Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
ježiš kočinky já mooooooc děkuju..čtvrtstoletí v prdeli 😀 Jinak nejkrásnější dáreček už mám v pupíku to máte pravdu a od manžílka jsem dostala novej noťásek abych s vámi mohla být vždy a všude 😀 😀
Dobré ranko kočky....tak Tuli!!hned taková skvělá zpráva?Tak super...potichoučku-ale o to víc gratuluju a jsem šťastná jak blecha, že se to uchytlo...teď už jenom, aby si to bobeček nerozmyslel, ale musíš mu věřit jako já věřím tomu svému, že už si to nerozmyslí🙂 Myslím na to asi tak 850x denně, jestli je tam všechno v pořádku a zítra jdu na UTZ-tak uvidíme 😀
Broučku-všechno nejlepší a vidím, že sis dala moc hezký dárek🙂No co...k polokulatým to už musí být dáreček ne? Já mám za necelý měsíc-taky kulaté-takže doufám, že můj dáreček v bříšku bude stát za to🙂
Mišo-co ty??
Krasne rano holky,
brocku taky moc velika gratulace 😵 😵 😵
Ja mam takovou radost,ze se to tady zacina rozrustat 😵
ahoj holky,
tak já se k // nepřipojuju. ale tak u mě to bylo jasný hned od začátku i tak jsem to musela trošku strávit...a teď snad brzo hurá do dalšího a snad i o hodně úspěšnějšího boje...
je, brouku, novej noťásek? já chci taky 🙂 já si včera vybrala v Dójčlandu, supertenkej bílej Apple, ale asi mi to neprojde 😀
Mišo..copak?test je negativní?? a na krvi jsi už byla? tak to mě moc mrzí....ale jak říkáš-hned se pustíš do dalšího boje a bude vás víc...a nebudete se bát vlka nic.....jéžiš to je taková škoda..já bych si tak přála,abyste všecky hlásily //......ale jsi silná a máš výdrž, takže se nemusím o tebe bát 🙂
Paji, dělala jsem si supercitlivý testy...a prd...a tam už by to vyjelo 😉 protože touhle dobou už by Hugo hnízdil a už by vylučoval HCG 😉
nj, nejhorší teď bude to čekání co se mnou bude dál a hlavně jak...budu muset čekat než mi zase pojišťovna schválí žádost. holky, nevíte, jestli s tim nebudou dělat problémy, kdybych měla jít na IVF hned v dubnu???
misanda: to mě moc mrzí, a není třeba na vylučování ještě brzo?? Kolikátý den vlastně jsi? Moje švagrovka měla negativní testy a zjistili jí to až z krve.
pajas, já těhotná nejsem...prostě nemám žádný signály nic 🙂 jsem 10den od ET 😉
Mišando a kdysi byla na ET??? 😅 připadá mi to ještě brzy ne? Jinak jsem dostala růžovej malinkatej a je napprosto náááádhernej 😀 😀
Suzi, Cibko děkuju za přání a ostatním přeju krásné ráno 😀
tak zatni zuby a budem spolu bojovat v dalším kole, ty další IVF a my KET a jestli se do prdele nepodaří, tak už něco rozflágám!!!!!
brouku, nemáš ten Vaio, ten růžovej? ten taky miluju 🙂 a tu taštičku k němu růžovou co dělaj 😀
Pajass...však jo, mišanda se tak lehce nevzdá 🙂 nejhorší teď bude návrat do práce, no...
Misando, ja bych do toho dvanacteho dne jeste uplne nevesela hlavu. :( ale vim jak ti je... ale malinkatá nadeje tam stále je.
Brouku a kde más svoje testíkyyyyyy? dej si je prosím do albícka.. 😎
vysocanka : nn, mišanda už nemá naději. Mišanda se těší že se začně něco dít a hejbat...takže na jednu stranu se do tý práce fakt těšim, na druhou se bojim těch pohledů...
ne, už nechci žádně smsky a telefonáty, jak to s náma vypadá a nikomu nic neřeknem, budu chodit do práce
jj holky tak jsem to mela minule taky... ale bohudik ty pohledy nebyly az tak hrozny nicmene prijemny mi to rozhodne nebylo.. :(
akorát že dělám na JIPce, tak to bude hodně rizikové, ale když budou mimina dobrý, tak se mnou zvládnou i noční směny a chrchle, bacily, blujance, hovna atd.
ahoj holky jdu vás jen pozdravit a jdu spinkat jsem opet po noční
miso to je skoda neboj ono se to taky povede 😉
dnes ráno jsem začala krvácet po vysazení Utrogestanu, tak si říkám, že jsme aspoň blíž dalším pokusům, ale že bych z toho byla jinak odvázaná...
no, já taky přemýšlim, že příště bych chodila do práce, ale nevysvětlim to asi doma 😀 no, každopádně budu určitě chodit celou stimulaci atd...doma kdyžtak až od ET...a to si budu hodně rozmýšlet...
pajass...já asi taky budu muset tentokrát vysadit Utroš, aby se rozjela MS, ale zatim to v plánu nemám 😀 prostě se tý MS a tý debilní sliznice bojim ☹ ...vysadim kdyžtak až v úterý..
miši-ono 10-den může být fakt brzo.....a příznaky nemusíš mít žádné...já jsem měla a mám příznaků hromadu-ale přisuzuju to všechno práškům, protože jsem měla příznaky ještě před transférem....ale je fajn,že to tak bereš a vrhneš se do dalšího pokusu🙂
Myslím si, že pojišťovna chce mít delší pauzu než 2 měsíce-ale uvidíš, co ti řekne doktor, třeba to projde🙂
Proto já jsem zůstala v práci a nikdo, krom kolegyně to neví, protože jsem nechtěla ty řeči zbytečně....ale jsou tu samí chlapi, tak si myslím, že ti by to moc neřešili....i když-jsou daleko větší drbny než ženské...na to dám krk....Jsme tu 3 holky a 36 chlapů-takže si to umíte představit🙂))Někdy mi tak lezou na nervy, že bych je roztrhla jak hady......Zkoušeli si mikiny-dostali vzorky velikostí, aby pak nefrflali, že je to velké nebo malé-tak jako vždycky..jéžiš přišlo mi to, jakoby byli moje děti, protože všichni bez vyjímky si to oblekli a divej-myslíš, že je to tak dobré, nebo si mám vzít menší?🙂) jsem se musela smát, jak jsou nesamostatní....a samozřejmě mikini flísky tmavě modré,aby nebyli hned jak čuňata-tak bylo..a proč je to takový materiál, a proč je to tmavá barva? a proč nemáme propínání až dolů ale jen u krku?a proč to šijí tak divně?a proč je na konci rukávů guma?.......fakt jak nesvéprávné paka!!
Holky krasnyv vecer ..
Broukovi preju vse nej k narozeninkam, hlavne hodne zdravicka ji i miminecku🙂
a Tuli velka ale zatim ticha gratulace. 🙂)))))
Planuju ve ct. testnout. tak jsem napnutá jak kšandy🙂)))))))))))))))))))))