Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Peci IUI je inseminace.....tzn.taky injekce, ale přímo ti stříknou spermie do tebe-bez OPU....a KET je transfér zmražených embryjek už oplodněných🙂
Mi bydlíme sami celou dobu co jsme se seznámili tak se ke mě manžel v ty době přítel tak nějak za měsíc nastěhoval.ale víkendy jsme bývali tam.víš on je prostě z vesnice zvyklej na barák tak to tady těžko nese je to tak na přespani v tom paneláku navíc máme 1+1
Holky poraďte mi jak mám udělat nějaké dobré brambory chtěla bych nějak opečene ale nechci je smažit v oleji.
tak to je malinky, ale kdyžtam jsi s někým, koho miluješ, tak to stačí 🙂 hlavně, že jste spolu
rat, uvařit ve slupce, oloupat...osmahnout lehce cibulku, přisypat brambory nakrájený a ještě nějaký gril.koření nebo něco a osmahnout...je to děsně dobrý 🙂
Holky, já jsem po obědě,ale zase bych něco snědla....já fakt nejím ale žeru....to je děs!!Pořád mám hlad hlavně chutě na kyselé, pálivé, ostré...sladké vůbec....takže to opět vidím na zelňačku o víkendu-asi mě doma už roztrhnou.
ahoj holky, mišando toje mimoc líto. Kolikátýho dubna máš narozky - jsem taky dubeňák? 🙂 Holky máte s tím utrošem takový splašený chutě?
paji-a přibíraš nebo jsi pořád stejná? Mě by zajímalo, jestli se po tom glostíku a utogestanu přibírá
pecičko nevím jestli je to po tom utrošu, ale mám opravdu nechutně splašený chutě. 🙂
Misi dík zkusím.kruela mě utros nic nedělá ale mám ho teprve třetí den a já ho zavádím takže nic mi z něj není.jenže mě nikdy není nic z žádných léků.akorát jsem při stimulce přibrala asi tři kila.
rat já ho taky zavádím, tak to asi bude z toho že jsem přestala kouřit. 🙂 já mám zatím nahoře jedno kilo.
Já jsem při stimulce nepřibrala vůbec nic...ale teď už nedopnu jednu džíny-protože mám břicho nafouklé....a ty které jsem měla volné mám akorát-což mě teda štve!Je ještě brzo na těhu-břicho....J
holky nevíte, kdyby chtěl jít někdo na umělé oplodnění a nemá partnera, jestli mu to udělají?
No právě proto...jasně,že z hormonů-proto mě to štve....tak doufám,že jak je vysadím,tak mezitím se mi už vyrovná velikost břicha s délkou těhu🙂
To mu peci neudělají-už jsem na to pár otázek četla a všude odpovídají, že ne..bohužel-je to tady tak zařízeno, že to udělají jen párům.
Pecicka já myslím že jsem někde četla že v jiných zemích je to možné ale nás zákon to nedovoluje.kruela já jsem clostik neměla.tak nevím.pajka to mi povídej mě je najednou malý snad všechno ale něco je z vánoc a něco z hormonů.ze mě bude mamut.
Ahoj štěbetalky,vy jste toho zase nadrbaly,hrůza než to dočtu 🙂 🙂
Míšo,tak myslíš,že to nevyšlo?To mně mrzí,ale jedeme dál nééé?
Včera po tom vínečku se mi to rozjelo,ale řeknu vám ženy,že to byla opět noc hrůzy!!!!Takové bolesti a křeče jsem snad ještě nezažila,ani 400 brufínek to nechtěl nějak utišit ☹ naštěstí dneska už to jde 😉
pecičko: udělají ivf, naše známá to již jednou absolvovala a nemá partnera, prostě jí dotikávají biologické hodiny. Jo a pecička s tím bříškem má pravdu. Taky mám bříško opravdu nafouklé. 😉
ahoj evik....tak hlavně,že je ti už líp,mrcha se rozjela a ty můžeš plánovat další...budete si s míšou oporou a my tady taky🙂
Ahoj evi tak to ti přišlo rychle aspoň nemusíš na nic čekat a šup pro další mimi.
Ahoj Paji....jojo jsem ráda,že se to rozjelo a v březnu hurá znova do boje!!!!Bude nás tady víc znova se snažících,tak to bude v pohodě 😉
Kruel...určitě IVF neudělají,pokud nemáš partnera,nevím jak v kterém CARU,ale manželovi před OPU kontrolovali OP..
http://www.maminkam.cz/tehotenstvi/vyvoj-plodu-...
holky našla jsem zajímavý odkaz-kdy je popsáno týden po týdnu, jak to vypadá🙂
Evi je to tak🙂
Holky vy potvurky,prej chrapu,vas docist za jediny dopoledne,to je mazec teeda 😎 tak mi jen prosim poradte,ja to brala celou dobu tak,kdyz maji mimina 14dni,ze jsem druhej tyden,ale ms jsem mela naposledy taky 14.1.pomoooooc,ja tomu asi nerozumim,ja mysela,ze se to pocita jinac u IVF 😅 😕 Pajko jinak moc dekuju,jsi hodna,ja taky verim a doufam,jak uz jsem psala,kdyz se to povedlo az sem,ze uz se to povede cely a za 9mesicu budu nekde trpet 😀 a s tema rodicema,nam nastesti ani jedni nikdy do niceho moc nemluvili a to jsem moc rada,pac vas chapu ze to musi byt neprijemny 😖 jo a ja i diky tomu hyperstimulaku ted mam bricho 86-90cm,takze asi tak 😀 jo a kam do tabullky,do dvou carek jo?Tak jo,ale do tehulek taky az po ultrazvuku 🙂 a Pajk zitra na tebe budu myslet jako silena 🙂 A Broucku ruzovej malej zavidim,to musi byt jak na mazleni takovej notas 😀
Ahojky Ratatooy,jasně v březnu si jdu pro nášup 🙂 🙂 Teď musím trochu poklidit,dopo jsme byly s mladou u babi a pocournout po krámech,takže tady bordel jak tanku a já místo uklízení noťas na klíně a zase tluču do klávesnice 😀 😀
tak to ti věřím....teď už badlíte sami?