Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Miši já jsem měla dávku 250..ale je to taky podle hladiny hormonů v krvi, věk atd... a měla jsem puregon.
No...mně kartář řekl letos miminko....takže já spoléhám na to,že je to ono🙂)takže věř tomu,že druhý pokus vyjde...to je bez diskuze!!
Jo peci-pořád jsem v práci a nemíním zůstat doma,pokud to jen trochu půjde a nebudu mít žádné problémy, určitě budu v práci. Dokonce plánuju ples za 14 dní. Už máme koupené lístky,šaty.....Miláček se mě ptal-kam se ženu, když jsem těhu-tak jsem mu řekla,že nebudu tančit rokenrol, ani se opíjet, prostě jen se pobavit opatrně....nemíním sedět doma na zadku jako kdybych měla lepru--jsem přece jen těhotná a to není žádná nemoc,no ne? Když jsem čekala druhé, spadla jsem ve 4 měsíci ze schodů a nic....tahala jsem od začátku dvouletého prvorozeného..protože co mi taky zbýválo a bez problémů, tak i když vím, že mi už není 20...tak spoléhám na to, že pokud to má být všechno v pořádku,tak prostě trochu pohybu fakt neuškodí🙂 Vždy´t sportovkyně normálně makají i v těhotenství, běhají atd...tak co my bysme musely ležet jak lazaři jen proto,že jsme byly na IVF?🙂
misi-je to asi tak, jak říkáš, tak já budu věřit, třeba všechno klapne a příetí týden to všechno proběhne
🙂
brouku, ty na to máš teď největší právo, aby sis dala šlofíka odpoledne i s broučatama 🙂
pajka : mě zase říkala, že budu rodit 2011 😉 a otěhu při druhým IVF, tak to by i vyšlo nakonec 😀
hele, těhu přece neni nemoc!!! myslm, že když to člověk nepřehání, tka může dělat prakticky to, co normálně...
😀 jasně že 28.1...jsem nějak napřed🙂) poslední MS jsem měla 14.1....tak to je ale zajímavé, že ty jsi dýl těhu....i když jsi byla později na transféru-no ale když se to počítá od poslední menstr.tak je to jasné.
paji neboj, s kým jiným než s vámi bych to měla probírat 🙂 mám ten sám názor jako ty, tak jsi mě malinko uklidnila🙂 já se všema třema makala a na mateřskou nastupovala 4týdny před porodem a bylo to tak nejůepší...doma člověk msyslí akorát na ptákoviny 😖 a jinak se citíš? 🙂
kruciš miši-tobě by to fakt vyšlo....leden,únor🙂)) podle toho, kdy začneš....takže-holt pak nevěř kartáři 😀
taky jsem nastupovala na mateřskou ..teda 6 týdnů tuším se chodilo normálně....ty sis to ještě zkrátila-ale tím líp....Chodila jsem normálně do práce, takže pokud opravdu zdraví dovolí-budu chodit i dál.
Je mi fajn-až na ty prsa....katastrofa, jak mě bolí, v noci jsem šla na záchod a musela jsem si je držet,aby se nehýbaly...jak bolí..potvory🙂 Jinak břicho skoro vůbec, jen občas mi přejde takový mírný pocit vánku jako na mrchu pár minut,ale hned to zase přejde.....ale musím říct, že když přijdu z práce, tak se najím , lehnu k TV a na 20minut usnu...a to sedím celý den na zadku a z práce jedu autem!!! Dorazím k domovu a jsem tak unavená,jakobych šla přes horu🙂
Ahojte,som po 2. IVF ale mám zmišané pocity.Už v deň transferu ma začali bolieť prsia, navaly tepla a vôbec,príznaky ako pred M. Som 3. deň po transfere.
asi to bude fakt tím těhotenstvím🙂)) ale proč někdy spí přítel, když přijde z práce-tak to fakt nevím 😀
Pájko jámám stejný názor,nehodlám sedět doma a vzdychat, že jsem těhu 😀 Jen do tý práce se neženu, ale to kuli tomu, že tam dělám 12 tky a to bych tam nevydržela...No já si byla vpondělí večer sednout s kamarádem a s manžou v hospodě..podotýkám žádná zaflusaná knajpa skoro nikdo tam nebyl a skoro nikdo tam nekouřil, pila jsem juicík a moje máma se mohla posrat když mi zavolala a zjistila, kde jsem 😀 No a pak tu byla kámoška s malim a taky jsem ho normálně chovala, jako moc jsme nehopkali, ale přesně jsem si říkala, že maminy co už jedno maj tak taky chovaj to starší 😉
jo přesně tak...já to prostě tak beru...te´d teda jediné co, tak netahám nic těžkého-to mám strach, ale jinak všechno jako dřív...prostě-jestli je to OK, tak to vydrží a hotovo!🙂
holky, jsem ráda, že mě utvrzujete v tom pohledu na celou věc, jsem taky zastánce toho, že když to má být, tak to prostě bude a když ne, tak dřív nebo později by to stejně odešlo....je to tvrdá realita,ale je to tak
Holky já taky dělám všechno chodím s kamaradkama na kaficka já teda kafe nepiju ale sem tam si dám i deci vína když mám chuť.ale chodíme do nekuřácký hospody.holky včera se prej na mě ptala tchýně a manza ji teda řekl že jsem tehu a ona div hned nezačala vztahovat z půdy nějaký starý postýlky že mají dvě a tak znáte to.to jsem moc nadšená nebyla já chci na své dítě a hlavně první novou postýlku že?toho jsem se trochu bála
ratatoy, to víš že jo, je to tvoje první, tak si kup všechno sama a nový, takový, jaký se líbí tobě a nenech si do toho kecat
Ratat tak to je ještě dobr my máme u tchánovců už od předloňskýho srpna opravenou postýku ze 30 let ještě tu síťovanou a máme už jí vpokoji, protože tchán už prostě nemohl vydržet 😀 tak zatim nic neříkáme a tiše jí tam trpíme a pak nějak vyřešíme to, žejí tam nechceme...no a nebo jí tamnecháme, ale domu mi to nepáchne 😀 😀
jojo a hlavně moje mamka ta by nám nejraději vybrala a zorganizovala všechno...jenže já sem taková palice av tomhle si prostě dělám co chci a nebo to dělám tak aby to vypadalo, jako že je to její nápad 😀
holky protože jsem prošla jen tím ivf co je to ten KET a IUI, promiňtě, že se tak hloupě ptám, v tom ještě nemám zkušenosti 😒
Pecicka jsem po prvním ivf.holky to je něco broučku já slyším jen jedno slovo že by jsme mohli něco tak nebo tak nebo si něco vzít a nekupovat zbytečně nový a já jsem jak když pichne do vosího hnízda.to tě lituju to vás muselo ale deptát koukat na postýlku takovou dobu co jste se snažili.jéžiš a to máme proti nim stavet barák??no to ne.holky já na to jen pomyslím a berou mě všichni čerti.
ratatoy-není, jak býtsami a daleko od bou rodičů,že? tAKY JE MILUJI, NEDOVEDU SI PŘEDSTAVIT, ŽE BY NEBYLI, ALE CHVILKU A DOM.......
Pecicka jj přesně tak mi když jsme se s manzou seznámili tak jsme u nich bývali celý víkendy a to šlo takhle dva roky a po svatbě se to u mě úplně otočilo že k tomu mám úplně averzi či co.a fakt mi stačí je vidět jednou za dva týdny.a ještě tchán ten je tak zvědavěj že když jsem jela pryč a manza se šel se mnou k autu rozloučit tak tchán šel s náma a cucel nám do huby.to by mě šlak trefil


ten Tulik je děsnej spáč..já má teď zas problém, že se budim hrozně brzy a pak nemůžu spát ...no a pa to zalomim odpolko 😀