Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Kecas?????? 🙂 ja uz jsem takhle pekne tehotna,jo?? 😀 tyyy jo,tak my to mame takhle stejne nakonec,to je mazec,jesli by nas to na zacatku napadlo,co? 🙂
Holky tady si muzete vypocitat termin porodu a objevi se vam tam i stari plodu.
http://www.emimino.cz/htm/vypocet.htm
holky,ja jeste na pridani do tech dvou pockam,do toho 24,2 to je oficialni test,jo??? 🙂 nezlobite se ze ne? 😕
Však já taky nebudu dělat kdoví jakej úklid,jen tak trošinku,aby se neřeklo 😀 😀
Suzi....vypadáš na klučíka,moc ti to sluší 🙂 🙂
eviku,ty jsi me potesila 😵 aleee kazdy mi pri 3 holkach vzdycky rikal,ze budu mit kluka 😀
Tak ja nevim,ale prala bych si ho moooc.
Tuli-já jsem taky čekala až na výsledek krve..né že bych byla pověrčivá...ale pro jistotu🙂 takže jo, my to vydržíme🙂)
díky suzy hned mrknu
holky ja si taky do nastaveni hned nepsala :cekame miminko,taky jsem se bala,abych neco nepoto...moje babicka mi jeste ted rika,zadny veci si jeste nekupuj,ale ja uz ted nakupuju 🙂
ahojky držtičky ukecaný 🙂 jste toho zase napsímenkovaly 🙂
misando: To mě mrzí, ale ty jsi holka šikovná..takže další pokus to jistí.
Prostě jak říkám..bude nás víc, nebudem se bát vlka nic. 😉
Suzi neboj,teď to vyjde a bude to kluk jako buk 🙂 🙂 Těch bab už vás je na toho tvého chlapa až až 😀 😀 no a i kdyby to byla holčina,tak stejně budeš šťastná vid?
eviku no jasne,ze budeme stastni i za holcinu,jak se proste rika:Zdravi je prednejsi 🙂
misi jak uz jsi psala: 1IVF je na to,aby se zjistilo na co jak telo reaguje a tak a po druhy to klapne to mi ver! 🙂 Ja jsem toho dukazem 😉
Jo a ještě co se mi dneska zdálo...fuj tajbl sen!!!Kromě křečí a bolesti břicha jsem se probudila uplně spocená....můj drahoušek se chtěl se mnou rozvést a odstěhovat se k nějaký fuchtli s děckem 😢 😢 když jsem mu to ráno říkala,tak prej ty jsi praštěná 😀 😀 tak jsem hned věděla,že na rozvod to není 😀 😀 no nejsem já blbka?
Suz, to věřim 🙂 víc než kdy předtim a hrozně se těšim 😀
asi jsem fakt řáchlá 😀
evi, to jsou sny 😀 koukám, že jsi měla pestrou noc celkově...já se vzbudila asi ve dvě a měla jsem úplně zpocenou deku...?...snad na mě nic neleze...?
Misi to teda nejsi,protoze ja mela uplne ten samy pocit a na druhy IVF jsem se moc tesila.
eviku to ja mela obcas taky desny sny a mam i ted...zdalo se mi ,ze porad rodim a rodim nejdriv jednu holku pak 2,3 a nakonec byl kluk 😀 tak by se to mohlo aspon splnit 😵
Míšo já jsem taky důkaz,první Ivfko nic a potom ric.....třetí mi nevyšlo,tak budu spoléhat na ketík,že vyjde,s tím nemám zkušenost!A jaro by pro mě mohlo být plodnější období....s Bárou jsem otěhu na jaře a to 2 IVF bylo taky na jaře 🙂 🙂
suz, dííík 🙂 já měla vlastně ten první pokus úplně stejný jako ty, co? 🙂
ty jo, rodit tři děti...no to bych asi nechtěla 😀 já bych naopak brala jenom samý buchty zase 😀
jj, já si myslím, že jaro je celkově pro organismus lepší, je takovej víc nastartovanej 🙂 tak uvidíme. Evi a ty půjdeš do toho KETu kdy?? hned další měsíc??
Ono když to 1.IVF nevyjde-tak to není žádná katastrofa, takže vůbec se neplaš a evi-tobě ten ketík vyjde-je super, že máte mrazáčky-takže o to to máš lepší. Misa si to prostě všechno zopákne znova-je to mladá holka,ne?🙂 a už víš do čeho jdeš a ten porod příští rok to jistí-holt kartář určitě nelhal-já mu věřím-já jsem toho důkaz🙂
pajko, já jí taky věřim, zatim mi to fakt vyšlo všechno, i to, co se netýká dětí 🙂
já doufám, že příští pokus dojdeme aspoň k té PK, za to bych byla moc ráda...je to přece o dost větší jistota 😉
Cetla jsem,ze teplejsi obdobi je pro oplozeni vhodnejsi ,tak ti budeme Eviku drzet moc palecky na KET,vzdyt mate 6 bojovnicku tak on se urcite jeden chytne ,tim bych si byla jista 😉
jj misi my meli pri 1 IVF take jedno 4bunecne embryjko...
v každém případě je jaro lepší....na všechno a já se už neskutečně těším, až poleze tráva a stromy se budou zelenat, ptáci řvát a bude mi dobře jenom ve svetru a vonět vzduch..některé si budou dělat testíky a budou mít //..no netěšíte se taky?🙂
já milujuuu jaroooo! až na ty narozeniny 😀 furt je mi víc a víc, nějak tomu nerozumim 😀
HOlky ono je asi fakt rozdíl, když vám zavedou 1 čtyřbuněčné nebo 2 osmibuněčné...já jsem ten druhý případ a vidíte, jak se krásně chytil...suzy to stejné, takže misi- příště už budou 2 osmi-a uvidíš ten frkot🙂
Jasně Mišo,hned v březnu,nač to odkládat,příští pátek to jdu domluvit do Caru,jak to pak probíhá před Ketíkem,pže s tím fakt nemám zkušenost a asi taky záleží,jestli budu nějak stimulovat sliznici,nebo nevím,jak to je,jestli se začína při MS,tak by to mělo vyjít nějak kolem půlky března.
ty jo, evi já ti dám kdyžtak svojí sliznici 😀 já jí mám i v normálním cyklu jak kráva 😀
takže Evik začíná éru jarních těhulí 🙂
Tuli..samozřejmě, že do //🙂 se zapiš....ať je nás tam víc....No a jinak pokud jsi měla MS naposled 14.1...přesně jako já, tak jsi v 5.týdnu:)
Evi prdej na to-však on ti ten úklid neuteče....aspoň mně se to ještě nestalo 😀