Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Pajka tak takhle to mám někdy spíš večer že je mi po jídle blbě a nějak se nemůžu hnout.ale jinak se hlavně furt motam jak motovidlo🙂 ani jít nikam nemůžu bych se přerazila i na rovině.
Cibko no já ani nevim, jestli bych ty dvojčátka vyloženě chtěla...ale já s nima tak nějak od začátku počítám 😀 protože mi to všichni říkali.Ale jsem ráda, že tam hlavně někdo je 😀 Hele s tim HCG je to hustý každej to má fakt v úplně jiných hodnotách mě to dělali 22 dní po oplodnění tedy od OPU. No nevim zkusim to někde na netu vyšťourat 😉
doba od oplození (ovulace) doba od poslední MS hladina hCG (mIU/ml)
7 dní (1. týden) 3 týdny 0 - 5
14 dní 28 dní (4t) 3 - 426
21 dní 35 dní (5t) 18 - 7340
28 dní 42 dní (6t) 1080 - 56500
35 - 42 dní 49 - 56 dní (7-8t) 7650 - 229000
43 - 64 dní 57 - 78 dní (8-11t) 25700 - 288000
57 - 78 dní 79 - 100 dní (11-15t) 13300 - 253000
17 - 24 týdny Druhý trimestr 4060 - 65400
Od 25 týdne Třetí trimestr 3640 - 117000
už jsem to našla 😀
ahoj holky, tak jsem právě dorazila z Brna, 2folíky, ale jen jedno vajiíčko ☹ tak to musí být to pravé, teď už musí bojovat sám 🙂 tak nevím, jestli je to dobrá nebo špatná zprávička.....
Brouku-u vás to teda natahují..já jsem byla na UTZ hned 14dní po transféru a jedu zase za týden...tzn. pozítří🙂
Peci-no tak sláva-nevadí!!důležité je, že aspoń jedno a to bude ono!🙂 však víc ani nechceš, tak to musí stačit🙂O to víc se bude snažit, aby se přichytilo🙂Mooc držím palce!
Peci určitě to je dobrá zpráva,ale já prostě nerozumím,proč ti neudělají klasiku IVF,aby jsi měla vajíček víc.... 😉 tohle ti taky počítají jako pokus na pojištovnu?
Nazdaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaar 🙂
Broucku taaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaakovouhle si mi udelala radost,moc a moc a moc ti gratuluju!!!!!! 🙂 to je vazne super!!! 🙂
Eviku,ty se chuderko udres,nez dojde na samotnou dovolenou (posli mi prosim valecek bramboroveho knedlicku,budu na prijmu porad 😀 )
Cibi,opravdu,jak si to dala d stehna,brisko nic nebude,ja byla trocha sracka,tak mi to pichal pan Tulanek,ale clovek si krasne zvykne,fakt oproti tomu co jsme ted pichali do perdelky,je tohle prochazka ruzovym sadem 🙂
Pajko,chudacku majinkej,tak si to s tema nevolnostma zakrikla,co? 🙂 ale clovek i kdyz mu je blbe,ma stejne dobrej pocit,ze se tam teda asi v tom pripade neco deje,vid 🙂 piskoty po ranu jsou nejlepsiii na zaloudek na vode,to je zarucenej recept 🙂 no me se to ted obratilo a jak tu uz nekdo psal,mam to vecer-snim veceri a at je to,co je to,je mi tezko,krkam,pali me zaha,jako pjase a jsem v bezvedomi 🙂 dopoldene se mi posledni tri dny spis mota hlava pekne 🙂 Je a Pajko,s tema narozeninama tvyma to beru doufam,jako dobry znameni!!!! 🙂 ja bych ti tak chtela udelat radost!!!!! 🙂
jo a vcera jsem splacala paty pres devaty,susenky jsem si macela do marmelady,pak jen samotny susenky,moc susenek,ty Lotusky,jak se davaji ke kave,ja je miluju a ted jeste vic 🙂 a potom jsem mel azelijovou pomazanku sdvema rohlikama a vecer jsem myslela a skoro celou noc,ze se blizi moje posledni hodinka,takovy vetry,pichalo me u slepaku jako prase,byla jsem uplne odrovnana,chodit se mi blbe chodilo,no zachranil me Espimisam,byla jsem strasne zaplynovana,pak uz mi to jen bublalo a ted je mi tak o 75% lip,to byl fakt hukot,kdyz ja jsem mela chut,no 😅 ted uz vim,ze musim opravdu opatrne,ze je to opravdu jinej stav 😀
Jeeeeee a Vysocanko gratuluju i tobe mooooc,to je krasnyyyy!!!!
Jinak vsechny holceny zdravim jo!!! 🙂
A Vysočance ještě pogratulovat jsem zapoměla,mám v hlavně patlání knedlíků a na tak důležitou věc zapomenu...tak Vysočanko převeliká gratulace k pozitivní krvičce a jen tak dál dalších 8 měsíců 😀 😀
Pecicko nebooooj,to bude superman,pockej,jeste se v tobe nařádí o sto sest!!!On vi proc se tam takhle vylihnul,ostatni zahnal,pac vedel,ze spoluhrace nepotrebuje 🙂
Ja jdu taky az za dlouho Broucku,je to napinavy jako pjase 🙂
Vysočanko super výška HCG🙂 jen tak dál.
peci řeklas jim o ISCI a AH?..co ti navrhla embryoložka?
tuly-já absolutně nemám chuť na sladké vůbec!! Jím samé zabíjačky,kyselé zelí,utopence a takové hrůzy nezdravé. Ale jak piškoty nemám ráda, tak bych si ráno dala...hned jedu dnes na nákup a musím si koupit pár takových suchých věcí, abych ten žaludek ráno něčím zaplácla....fuj.
Uděláš mi radost, když mi 10.3. nahlásíš vše v pořádku-když už mám ty narozky-tak ať mám dárek🙂) já to nahlásím už ve čtvrtek-doufám🙂
no já jsem právě 17 dní od ET a musim tááák dlouho čekat ☹ ale snad se to vyplatí
brouku, kdes ten odkaz našla na výšku HCG.....zrovna v tom co by mě zajímalo jsou zase telefonní čísla
holky, vy jste moje zlatíčka a všem vám moc děkuji, takx věřím, že to bude bojovník, jsem po te narkoze nějaká mimo a pobolívá mě bříško, tak jdu nachvilku hajnout a potom zase pisnu 🙂 budu na vás myslet 🙂 na všechny 🙂
Jo jo, jen si zdřímni, to je to nejlepší, co můžeš udělat. Já i te´d když přijdu z práce lehnu a půl hodiny spím...fakt nepoužitelná🙂
Tak jsem se dívala na ty rozsahy HCG...kruci já jsem měla v 5 týdnu 11000 a tam je 18 až 7300...ale dr.říkal,že to na 2 nevypadá....tak snad má pravdu🙂
Vysocanka gratuluji.tak vám to vyšlo na poprvé nebo ne?já myslím že je nás dost co to klaplo poprvé.holky já už chci taky na utz co vás napinaji?a nás!vždyť už pomalu budu končit 8tt a ještě jsem nebyla ani na krev ani utz kdybych si nedošla sama ke gyn tak na mě prdijou
Fuj tyyyy jo,ja kdyz si predstavim zabijacku,to by zabilo i me a normalne ji teda miluju,ale ted by to byl muj konec 😝 😀 urcite uz budeme hlasit jen pozitivni zpravy,musime zensky!!!!!! 🙂
Peci,jen odpocivej,to je ted nejdulezitejsi,musis nachystat pelisek v briskovi 🙂
Holky ja mela hcg 8den od ET pocitam teda i den ET-hladina 41 a rekli mi,ze je to normalni,ze to tak ma byt,tak nevim...Ale carka pomalu ale jiste silila zatim 🙂
já jsem měla 14 den po ET 503 HCG.....no a 21 den už 11000..takže mi to přišlo šílený skok...ale dr.říkal jedno-tak jedno🙂
Sice tam mám ještě jeden váček-ale říkal,že to je hematom...vypadalo to úplně jinak než to s mimísem🙂Já jsem fakt skromná a stačí mi jedno.) Uvidíme brouku co ty🙂)) po UTZ se pobavíme.
teda co se mi to tam udělalo?já jsem napsala rozsah hcg a objevilo se tam jakési číslo.)...takže znova....rozsah jsem psala asi od 2000 až do 23tisíc.....
ratat-já taky nezvracím-jen je mi zle....žaludek mám jak na vodě, bojím se pohnout a mám šílený hlad ale nemůžu nic sníst.....až po 9 hodině mi dnes bylo dobře...od 6 jak jsem vstala-tak nic moc....