Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
cibka: to určitě pomáhá..hlavně to zaručeně rychleji utíká s pozitivním myšlením 😉
misanda: tak je zase více klidu, co?:o)
Ahooooj holky 🙂
No Pajko,ty dostanes taaaaaaaaaaaaaaaaakovouhle na perdelku!!!!! 🙂 ja byla nervni,uplne jsem se sem bala jit!!! 🙂 to je naaaaadhernyyy a jeste mozna budou dve,no ja se poprdim!!!!! 🙂 moc gratuluju!! 🙂
Broucku,uzasny,nadherny vecicky,vsechny jsou takovy roztomiloucky,by to clovek uz ted mazlil 😀 tak koukam,ze proste aspon jedna holcicka,jo??? 🙂 🙂
Cibi,super,vidis,urodicka se pekne rozrostla,sikulka,to vypada moooc nadejne a hyperstimulak se ti vyhne,kdyz se vyhnul po punkci me,tak ty ho mit stopro nebudes!!! 🙂
Misicko mys,mam taaaaaaaaaaaaaaaaaakovouhle radost,jsem ti rikala,ze se nemuze srat uplne vsechno!!! 🙂
Ratat,nic si z toho nedelej,me je vzdycky akorat vecer tezko,pak klem pulnoci mi zacne krucet v brise hladem a obcas dopoledne se mi mota hlava,ale na zvraceni mi byva maaaaaaaalo kdy a zvracet,to vubec 🙂 budeme mit jen klidne tehotenstvi,neboj!!! 🙂
Ostatni moooooc zdravim!!! 🙂
Cibi no vidíš, super zprávičky 😀 mám radost
Misi zas o krůček blíž ke zdárnému konci 😉 uvidíš, že teď už půjde všechno hladce
A kde máme Tulánka??že by dneska spinkala až do oběda 😀
jéé no tak teď jsem tě tu popíchla a ty akorát píšeš 😀 No já bych moooov chtěla holčičku, tak nemám iluze o tom, že to bude kluk jak buk 😀 ...kdzžtak to někomu dám
Posles to Tulankovi počtou 😀 no ja jsem citila ve vzduchu,ze by mi Broucek mohl nadat,tak jsem se rychle pripojila 😀 😀 ja si myslim,my jsme furt mluvili o chlapeckovi,ci dvouch a zatim mam tuseni a aj mamka,ze bude holcicka,tak jsem zvedava 🙂 ale stastna budu z acokoliv,hlavne zdravicko samozrejme 🙂
Cibi-super zpráva🙂Tak ještě chviličku vydrž a šup na to!!
Mišo-výborná zpráva-tak se drž, ať je to v pořádku a můžeš se pak pustit do dalšího IVF.
Já vím tuly-že su potvora nenapsala jsem...ale jaksi jsem se nedostala vůbec k PC a večer už mi bylo zase špatně,tak jsem šla brzo zalehnout....ale ráno jsem se snažila co nejdřív napsat,ˇat to tu je🙂 No myslela jsem,že mě raní, když mi to doktor řekl-tak uvidíme...9.3. jdu na kontrolu a tam se rozhodne co z toho bude🙂 Snad do té doby bude vše OK a mimís se bude vyvíjet skvěle🙂
Dnes samé dobré zprávy holky-to se skvěle čte,že? Tak jen tak dál,ať slyším další skvělé informace🙂
holky těhulky, přibíráte??? 😅 teda jesti se takl drze můžu optat..já totiž přibrala při stimulce kilo a teď další a mám z toho úplně výčitky a bojim, že budu 100tunová matronádá 😖 😖
jo a podotýkám, že to neni po hormonech, ale potom, že furt musim něco žrát 😠 a vůbec se nehejbu 😅
brouku podle oblečení jsem přibrala-ale podle váhy nevím,neb nemám váhu🙂)))) ale nedá se nic dělat, to k tomu patří a uvidíš,že až se drobeček narodí-shodíš ty kila ani nevíš jak!!můžu potvrdit🙂
Pajko,ja vim,v pohode,jen uz mi bylo chvilema fakt spatne od nervu,jsem mela bobicky za tebe 🙂 ale nejdulezitejsi je,ze zbytecny!!!!!!! 🙂 no to jsem taky moooc zvedava,jak to bude vypadat,jesli budes 3v1 nebo 2v1 🙂 to pujdes na kontrolu den prede mnou 🙂
Broucku,ja mela 67kg pri opu a pak po ET asi pred tydnem,pres 64kg,jak jsem nemohla nic moc snist a ted uz mam 66kg a to se me drzi,zacala jsem zase normalne jist,jak mineni moc blbe 🙂
fňuk ...já měla před 68 a teď ta hnusná hranice pokořena ☹ musim prostě opřestat žrát 😔
a před rokem a půl krááásných 60...jsem fakt blbá si za to můžu sama jsem si pořád říkala, to nevadí stejně budu těhu no a takle to dopadlo..těhotná jsem nebyla zato jsem o 8 kilo nakynula 🤐
já jsem měla před tím 59..a teď už mám určitě 61..jestli né víc...sakra práce aj s kilama🙂)
Jo tuly nezlob se...já vím,že sem se měla ozvat-příště to udělám-slibuju,ať se tu nestresujete. Já taky furt nakukuju,když někdo jde někam..taky su z toho nerves🙂
holky, tak jsem zase nachvilku tady než dojdou děti ze školy domů, nakonec jsem to vyřešila a nechala si napsat neschopenku, moc toužím po tom, aby to vyšlo, tak proto musím něco obětovat 🙂 noí ne\, Jinak zdravím všechny dodatečně, s kým jsem dneska jěšte nepsala 🙂
Holkyyy,vysejte se na kila!!!! 🙂 ted je budeme potrebovat pro miminka,by jsme vsichni meli silu!! 🙂 musime jist dle potreby,telicka si reknou sama 😀 ja pred rokem byla taky jak ,,lan,, no a ted??Ale me to nedere,ted uz vim,proc pribiram a proc budu,tak prirodo caruj,at mam mam na konci tehotenstvi treba 80kg 😀 ja si taky furt rikala,ze to nevadi ze pribiram,ze bdu tehotna a ejhle,tehotna jsem ted,ne tenkrat,ale me to fakt ubec neva 🙂 jsem stastna 🙂
A Pajko,kdepaaak,ja se opravdu nezlobim,naopak me spadl fakt balvan ze srdce,ze jste v poradku!!!! 🙂 bylo to jen napinavy 🙂 🙂
Jo Peci-schvaluju ti to..pokud se necítíš-nemá cenu se přepínat!!
Taky myslím,že nemá smysl řešit teď, co jsme těhu kila🙂 Ono to nějak dopadne🙂 To věřím,že to bylo napínavé, když já v trapu a žádná zprávička🙂
broukb tak to bude kluk lepší než nic 😀 tak dlouho bojujeme že budeme radi jak za kluka tak zaholku jnak jak koukala do toho kalendáře jak je tam vek matky a ky se díte počne abych vedela co by to bylo ikdyz se tomu asi moc verit neda nebo to nekomu vyslo mají to tu holky v albumech a kdyz by to vyslo nam ted v breznu tak by to byla holka jinak pak asi pul roku kluk ja bych chtela moc holčičku 😀
No jo..jenže tam to podle mě funguje, jen když to jde přirozeně...když ti vyberou doktoři vajíčko i spermii....tak asi to nebude fungovat🙂 Já jsem se na to taky kdesi dívala a vyšlo mi to u dětí na 50% procent-a obě mám přirozeně...takže bych tomu moc nevěřila.
A japrave myslela,ze kdyz vime presne den,ze to bude prave na tuty 🙂 tady jedna stranka,na kterou koukam ja 🙂 http://jasanek.webpark.cz/plzak.html 🙂
Tuly já to nevím-to je jenom takový můj dojem......
Dělala jsem si tvůj test a vychází mi to na holku🙂
Ahojky děvčátka 🙂
dneska jsou tu samé krásné zprávy,tak všem moc gratuluji,všechny vás zdravím a zároveň se i na chvíli rozloučím,protože mám fofr,balení a ty ostatní ptákoviny kolem,však to znáte,ale určitě se z hor přihlásím,abych věděla,co je tady nového 😀 😀
Jinak dneska jsem byla v Caru,vyfasovala další cukrlata a od 2 dne MS začínám připravovat sliznici na Ketík,což vychází někdy na půlku března a konec března-začátek dubna Ketík.....
Tak se tady všechny opatrujte,předpisově stimulujte a pupíčkujte a já se brzy ozvu!!!!!
Kůn s vámi!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 😀 😀 😀 😀
Holky já s ted na sebe vzala nový tepláky a okamžitě mi zajela šňůrka na utahování 😀 😀 😀 fakt mě to pobavilo po dnešní debatě...ale co budu se řídit vašema radama prdim na to a hold budu matronáda 😀
eviku tak si pořádne užij hory odpočin a to je skvělý že začnes takhle brzo držim palečky aby nám to vyšlo 😉
salop zase sem byla chvíli štastná zatim to vypada dobře i sestra rikala ze to chce pozitivní myšlení ze to hodne pomáhá 😉