Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Ahoj holcicky 🙂
Dneska jsem moooc pozadu,omlovam se,ale Tulanek tu mel sestru a zaucoval ji na nejakych programech,tak jsem nemela pristup...
Ratat no to je uzasny!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Gratuluju moc,ja mam takovou radost!!!!!!!!!!! 🙂 🙂 ted uz muzes byt zase o kus klidnejsi!!!!!!!! 🙂 a kdo ti delal utz?????A jak budes ted pokracovat,uz ke svymu gyn nebo jeste na Unicu??? 🙂 a jak to probihalo,promin za blby otazky 🙂
Broucku,Vysocanko,to uz dame,musime si predstavit,jak to hezky vsechno uteklo do ted a bude to tu za chvilku 🙂
Suzie no chudak,to nastve,udelala si neplanovanej vylet,tak hlavne jesli tam mate taky tak krasne 🙂
Pajku moc zdravim!!! 🙂
ahoj tuly...no už jsem myslela,že spíš🙂
Ten UTZ je návykový🙂dřív, když dělali první UTZ bůhví kdy....tak to nikomu nepřišlo...teď se vždycky těším na další a vy na ten první tím spíš🙂
Ne ne,dneska mam nedostatek spanku,jsem prave uplne mrtva,hrozne me to bralo,kdyz tu byla svagrova,se mi uplne zaviraly oci,ale ted jsem zas na chvilku pri vedomi 🙂 no nebo,kdyz nebyl utz zadnej,napr.nase maminky,bych se zblaznila 🙂 ale to jim asi neprislo,kdyz ta moznost proste nebyla 🙂 ja verim,ze jak uvidim prvni utz,budu klidnejsi a zacnu se konecne realne tesit 🙂 pokud teda dopadne dobre samozrejme 🙂
To víš že dopadne🙂 Zatím máš vše v pořádku, tak není důvod si myslet něco jiného .Já se už těším domů, jak lehnu na gauč a chvilku zavřu oko..jsem jakási unavená. Jo..když jsem čekala děti kdysi,byly 2 UTZ za celé těhotenství a hotovo🙂
Tuli úplně normal utz byl tam gogela a byla jsem spokojena.zrovna tam přišel otevřel tak byl taky rád.no už půjdu za dva týdny ke svymu gyn.ještě mám brát utros do konce 11tt a estrofem.no a nějaký vitamíny mám gravital.dal mi fotečku a nějaký papíry a za 20min jsem byla pryč
Ja taky doufam,no...Tuk tuk tuk,zatim je mi hezky,tak snad dobry 🙂 jen vcera me frt pichalo v trisle,jako by se to bricho fakt pnulo a dneska mi na kazde strane vylitla po obvodu takova modra zila,jako smerem nahoru,tak asi jak se bricho napina??Nevim 🙂 no diky Bohu za dnesni dobu v tomhle a za tu techniku 🙂
tulanek: presne tak, v minulosti by zadny IVF nebyl a mi bychom nemeli sanci a byli bychom vyvrhel spolecnosti, protoze bychom neporodili potomka 😲
Nastesti na technika je 😀
Vidis a zrovna Gogela 🙂 ja rikala,ze bude v pohode 🙂 jeeejej,tak to je dobre s tim Utrousem,aspon to ma clovek fakt skoro do toho dvanactyho hlidany...Pak mam divnej pocit az ho vysadim,aby to telo necumelo kde je a nezacalo blbnout 😅 a Prednison a to Acidum uz teda ne e,jo?Dekuju za info a jsem moc rada,ze ti to takhle hezky dopadlo,to je fakt uzasny!!! 🙂
No jo dřív to nepotřebovali tolik všechno bylo jiný i děti byli většinou všechny zdravé teď je tolik nástrah že musíme chodit furt po vyšetřeních.no a nakonec vůbec nevadilo že tam manza nebyl stejně by nic neviděl.počkám si až bude prcek větší.jinak je mi taky celkem dobře ale dneska jak jsem vstávala v šest tak to jsem málem neustálá.po jídle už dobrý.
Tuli prednison jsem dobrala jen to co jsem měla i listovku a pak už je obsažena ve vitamínech pro těhotné.
Ahaaa,ja jsem si volala jeste o recepty na Utrous prave,prednison a ten folicum,tak mam jeste ted nove baleni...Tak uvidime co mi reknou mno...Jinak ja kdybych mela vstavat v sest tak nevim,to musi byt zabijacka teda,auuuuuuuuuuuuuuuuuuu 😵 ale zase clovek kdyz vi,za jakym cilem tam jede,tak bych mozna ani poradne nespala 😀 a jeste jsem se te chtela zeptat,jesli jsi zavadela Utrous,nez jsi tam sla????
Ratat : velká gratulace k mimískovi,je to nádhera,viď?Myslím tím ten první UZ.
Tulánku s tím Utrošem si opravdu nedělej žádné starosti,psala jsem ti to už ráno já ho měla jen 15 dní od ET.
cibi budu na tebe moc myslet...držim palečky, ale uvidíš, že všechno dobře dopadne 😉
Dada,dekuju,jo jo,ja to rano cetla,to jsi psala asi Broukovi,ona si ho zapomnela vzit 🙂 ale stejne dekuju za uklidneni do budoucna!!! 🙂
Cibi a na tebe budu zitra moc myslet,at to hezky v pohode zvladnes a hlavne uroda at je hezka a muze se zacit krasne oplodnovat!!!!! 🙂 neboj,bude to v pohode!!!!! 🙂
broukb a tulanku dekuju snad bude vse oki zatim jsem relativne v klidu tak se tu opatrujte a pekne odpočívejte a hladte pupiky
Ahoj holky, Ratat, vééélkááá gratulace, super pocit, když člověk vidí to srdíčko, viď.Cibi, moc držím palečky, ať jsou krásná vajíčka a z nich krásná embrya.
Díky za držení palečků, z nového centra jsem nadšená, úplně jiný přístup, dělali nám genetiku, výsledky do tří týdnů, díky manželovu spermiu nám doporučili novou metodu výběru spermií k oplodnění vajíčka IMCS, tak doufám, že v květnu začnem a pak se k vám přidám v novém tématu.papa
ähoj holky, nějak co nejsem vpráci nestíhám psát, ale slubuji, že se polepším 🙂 takže vás všechny moc zdravím a cibi, tobě držím všechny palečky co mám a budu na tebe myslet 🙂
Tuli ráno jsem si utrous nebrala už jsem neměla.až v poledne ale radši si ho normálně vem.cibka držím palce ať ti to zítra dobře dopadne.jinak všem děkuji za gratulace.bylo to hezky vidět co tam je.ale lepší to bude až to bude větší.
Holky dekuju,za rady,ale asi jste me trosilinku malinko spatne pochopily,ne ja,ale Broucek si zapomnel vzit Utrous 🙂 ja jen psala,ze mam divnej pocit,ze jsem jako rada,ze ten Utrous bereme dlouho,ale ze mam pak divnej pocit,az ho vysadim,aby to telo na nej nebylo moc zvykly a necucelo,jaktoze uz ho nedostava 🙂 ale Dada me uklidnila a doktori urcite vedi,co delaji 🙂
brý ránko...holky tady to fakt úplně upadá ☹ a Evik se za námi z hor nepřišel ani jednou podívat 😒
Kde jste kdoooooo??
ahoj broučku, taky tady na to koukám a nikde nikdo, chci si povídat a není s kým ☹
holky tak cekam,ze prijede nejstarsi dcera na navstevu kolem 12 hod,ale ona mi ted vola,ze je nejakych 100km dal 😕 protoze nastoupila do spatneho vlaku 😀 a to chce jeste abych ji obarvila vlasy na blond...no nevim nevim... 😀