Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
ahoj suz...jak se mááášš??? nedávno jsme na tebe vzpomínaly, jestli už jsi byla na ko??
Ahoj misanda no jdu zitra tak pak podam hned hlaseni,ted jsem nepsala,nebylo ani co,citim se porad tak nejak stejne 🙂
Jeee,zrovna ted si pisu s kamaradkou,Barča a cekaji miminko a kdyz to bude holcicka,bude Bajunka 🙂 tak prijeeed,je rada bych te videla,kdyz tu mas pribuzny,tak to by jsme se jednou mohly eventuelne i potkat,co? 🙂
tuli, to bysme mohly 🙂 mám tam naplánovanou cestu v létě...letos jsem odmítla jet k moři 😅
My by jsme chteli taky česky jmena,ale jen pro kluky,kdyz by byl jeden,byl by Lukasek a kdyz dva,byl by to Karlik a Honzik,aby se dedecci neporvali 😀 no a na holcicky jdeme s reckyma jmenama,pac Recko oba milujeme... 🙂 😀 prdly,co? 🙂 a co vy?
Jeee,tak to uz budeme mit pupiky a beda jak ne!!! 😎 jo,pujdeme si sednout s pupikama nekam do cukrarny 🙂
tuli, Lukáška teď nosí v bříšku manželovo sestřenka 😉
já bych chtěla Huga, ale asi ostrouhám 😀 takže budeme mít asi Honzíka??? no nevim...holčička Rozárka 😉
ahojky suzi,my se ještě neznáme,teda ty mě,já o tobě s diskuze něco vím,tak ti strašně moc přeju,ať už ti to tentokrát vyjde,zasloužíš si to moc a moc..
Brno je pěkný,ale znám jen autobus.nádraží u Grandu,Zvonařku a ten komplex u ní,myslím,že Galerie????
A Barunku mám jednu doma,je už trochu větší,ale pořád je to moje holčička malá nedonošená...
Bára je úžasný jméno, ale nechci se opakovat 🙂 jinak bych jí taky měla...ale jestli budu čekat dvojčata a budou to dvě holky, tak je to jasný 😉
tuli,Řecko je báječný,souhlasím s tebou,byli jsme na Korfu a Zakynthosu a parádička parádní,jela bych okamžitě 🙂
evik myslim,ze uz jsem te taky nekde v nejake diskusi zahlidla 🙂
Zitra dam vedet jak jsme dopadli,doufam,ze nam udelaji krasnou fotecku v 9 tydnu by tam uz melo byt snad neco videt 😵
já byla taky na Zakynthosu, min.rok 😉 ale mě baví víc Egypt a jeho historie 😉
Jeee 🙂 jee Hugisek,chlapi nemaji moc smysl pro takovy jiny jmena,vid?Ale je to skoda,Hugo je pekny a noposlouchany jmeno!! 🙂 Honzik taky krasnej 🙂 a Rozarka je uplne uzasna,ja jsem mela svoji nejoblibenejsi panenku Rozarku,takze uz od mala fandim,ale to se zasejc neseslo s uspechem u me polovicky 🙂 jo Galerie Vankovka,jezdis sem Eviku?
jj suzi,byla jsem na chvíli tady u vás někdy říjen-listopad,ale teď jsem opět naskočila,pže se snad už něco začne dít...tak zítra ať jsou od tebe samé dobré zprávičky...musíš nás trochu motivovat do boje 🙂
jo jasně Vaňkovka...teď už nejezdím bohužel,manžílek tam jezdil autobusem,vozil lidi z letiště Ruzyně do Brna a zpět,tak jsem byla párkrát s ním,ale třeba se to zase rozjede,tak uvidíme..
misi v Egyptě jsem ještě nebyla,jen Tunis a to teda nic moc,tak snad někdy v budoucnu,třeba s prckem si tam zaletíme
Tunis nebrat 😖 Egypt je nejlepšííí, ale musíš jet do dobrý lokace, mno,...ale prostě Káhira, pyramidy a muzeum...pro mě nejsilnější zážitek 😉
ale je to tím, že jsi ve vedru - my měli 50st. a lemtáš studenou vodu...prostě musíš pít teplou, mno 😔
jasně,jenže v takovým pařáku hledáš něco ledovýho 😝 ,ale hodně lidí tam lítá,já přes sezonu mám na zahradě parkování pro lidi,co lítají na dovču,odvezu je na letiště a pak zase když se vrátí,tak pro ně,tak vím,že Egypt a Řecko jsou nejčastější destinace dovolených...a lidi nadšený 🙂
Evi, takhle jsme teď taky nechávali auto když jsme letěli na ten Zakynthos 😉 já se chci hrozně do Egypta vrátit...musim ještě vidět Údolí králů. a aby toho nebylo málo, tak ještě teď čtu Egypťana Sinuheta a to je teda taky drsný 😀 magor no 😀
Jeeee,holky na Zakynthosu jsme byli ted v lete-Tsilivi 🙂 Egypt je nadhernej,co vidim teda takhle v telce nebo na fotkach,nikdy jsem tam nebyla,ale ja jsem proste zamilovana do toho Recka... 😀 ale verim,ze jak bych jednou videla pyramidy a vselijaky ty jejich paradicky na zivo,byla bych z toho vedle taky 😀 my jsme jeli teda busem do Prahy,pac jsme tam prave auto nechteli nechavat nikde stat,Bozenku mame 😀 tak nam ji bylo holky lito,tak jsme se parili radsi v autobuse 😅 A pred dvema roky jsme byli v Nei pori a taky žůžo 🙂 Jo a v Tunisu byla kamoska a byla taky zklamana....
Misi,proč magor?Určitě se ještě podíváš a i s dvojčátkama,to bude mazec panečku..
A kde jste parkovali?
Tuli, Řecko je krásný. my jsme si tam půjčili čtyřkolku a celej ten Zakynthos projeli...pak jsme ke konci dovči byli na lodi kolem ostrova a oba jsme se z toho poblili a posrali 😀 takže fakt super zakončení...celej následující den jsme byli nepoužitelný a pak se jelo domů 😒 ..jinak ze Zakynthosu se mi nejvíc líbilo v Keri a pak samozřejmě moře u shipwrecku...to je nezapomenutelný...po tom se mi stýská...
ale prostě nemá to tu svojí pořádnou historii...jako Egypt...to jsou prostě úžasný dějiny a když jsem ještě vlezla do tý pyramidy...si furt řikám, že jsem musela v min.životě být asi Egypťan 😀 no...účes mám alá Kleopatra 😀
Evi...dvojčátka do Egypta...to nevim..nervy mám jenom jedny 😀
jinak my lítáme s Eximem, takže parkujeme u nich 🙂 a vy to máte taky kousek od letiště, jo?
Už aby bylo teplo,ta zima už mě nebaví..zatím mizím,musím zajet něco pokoupit,tak se mějte a já se zase ukážu..
Ahoj holky,
tedaaa tady se vas urodilo,to bude tehulek 😵 😵 😵