Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
My jsme si pujcili auticko a projeli to autem,byl to fakt zazitek 🙂 a rok predtim jsme byli skutrem pod Olympem a na vrch jsme to vylezli,ale byl to zahul 🙂 my uz jsme nakup stihli ted a jsem zpet 🙂 auuuuu,tak hlavne bacha,at si pak na Bali muzes sednout a normalne v pohode projit po plazi 😀 😀 😀 😀
Je a taky jsme byli na vyletu kolem ostrova a nastesti jsme to prezili ve zdravi 😀 a videli jste karety??My jsme museli nakonec na vylet lodi s prosklenym dnem,aby jsme ji videli,ale zadarilo se,aj na nsa vykoukla z vody 🙂
tuli, my karety neviděli a na tu další kareťáckou loď už jsme němli náladu 😔
ale příště bych asi taky byla pro auto...ta 4kolka byla dělaná na 60kg!!!! a my na ní jeli dva a ještě bagáž...fakt mega...takže do kopce jsme to museli fakt doslova "vojíždět" aby to jelo... 😀
Jeee,to musela byt prca,to si umim predstavit 😀 skutrovi se do kopce taky moc nechtelo s dvouma dobre zivenyma 🙂 😀
a co antoanet nepsala? nevite, jestli bude dneska na netu? nejsem si jista, jestli nepsala, ze tam bude zustavat pres noc... ? nebo si to pletu? 😀
Dekuji Misi,ale koukam,ze to je celkem z dalky,takze nejsem moc videt,tim padem dobra fotka 😀 zkusim tam dat mozna jinou,takhle jsem porad skoro inkognito 😀 psala myslim,ze tam bude radeji pres noc...
tak prej je to dobry,rikal ten muj chytrolin 🙂 musim jit ted zehliti,tak praci zdar 😝
Sednu k tomu a nikdo nikde 😀 😀 😀
Koukám, že jste rozebíraly dovolenky ... hmmm dala bych si říct, ale tento rok mi to asi neprojde ... a to za prvé : protože budu těhulit ..... a za druhé: byli jsme v loni hooooodně drahé dovolené, tak musím držet pusinku a doma neprovokovat .... 😎 😎 😎
Abig ahooj 🙂 a kdepak jste byli vy?? Jsem zvedavec co 🙂 a s briskem se ma byt hezky v klidu a nikde nelitat,tak tak 😉
Tuli, hodně daleko ... manželovo překvapení, taková náplast na tu naší bolístku před IVF, do týdne po návratu jsem začala stimulovat .... byli jsme na Maledivách. 😎
Ooouuu,tak to muselo byt nadherny 🙂 ten je hodnej,ze ti to takhle zprijemnil,aby ses citila lip! 🙂 pripada mi,ze jak ti nasi chlapi citi,ze se s nami bude neco dit,jsou takovy poprdeny a rozmazluji si nas,ale je to fakt hezky! 🙂
To ti ani nepřipadá, ono je to fakt .... jak byl můj vyjukaný po OPU (vypadala jsem fakt příšerně a ani chodit jsem nemohla), staral se o mě, co hodinu mi nosil pití a před každým čůráním si zapisoval mou váhu a po čůrání taky ..... a nedej bože, když jsem na něj vrčela ...
pampel... antoanetka vcera psala, ze se rozhodla vyuzit moznosti zustat tam pres noc, tak se asi ozve az zitra...
Antoanet se nám určitě, co nejdříve ozve ... zítra, dneska bude odpočívat, aby embrýjka v klidečku hledala to správné místo na zavrtání .... juj já jí to tak přeju ... za 14 dní budeme bouchat doma lahvinky a pít na jejich zdraví ..
Vid,chudaci jsou taky na jednu stranu,my aspon citime,jak nam je,vime,v ramci moznosti co mame delat,kdyz nam neni nejlip,ale oni to muzou jen sledovat a pomoct az kdyz jde do tuheho,tak si nas aspon preventivne rozmazluji 🙂 to je fakt hodnej,maji bobiky totiz,co by delali,kdyby nas nemeli 🙂 kdo by se o ne tak hezky staral,ze jo? 😀
No v to ze srdce doufam!!!Fakt to je proste jasny!!! 🙂 Budu v praci fakt cely den neklidna,co napise,no vlastne celych ctrnact dni 🙂
Baže, zrovna včera mi říkal, že si pamatuje jak byl vynervovaný, v noci nemohl spát a parkoval auto rovnou před barákem, kdyby mě musel rychle odvést .. 😢 je to zlatíčko .... začíná chytat nerva, že se to zase blíží, tak ho už teď uklidňuji, že už se to nebude opakovat, že teď už mě budu víc hlídat a nepředávkují mě .. doufám 😀
Nebojte Abig,ted uz to bude dobry,uz vite,co od toho cekat,zmenili jste CAR,budou si tam na tebe dvat pozor a ty budes v pohode!!!!!A na konci stimulky budete v pohode dva,s tatkou vlastne tri 🙂 fakt,urcite to ted dobre dopadne! 🙂
Tuli, to víš, že to dopadne dobře. Už vím, co mě čeká a nemine, nejsem nervozní, nebojím se .... ale jak to vysvětli tomu chlapovi ? 😀 😀 😀
Nejhorší na tom je, že ten můj chlap začal hnízdit ... už plánuje, kde co bude, co se koupí ... se musím smát, je to tak sladké od těch chlapů ... fakt mám jistotu, že on o to vážně stojí 😉
Dneska jsem měla dostat ms, kdyby mi chodila normálně jak před IVF .... ráno jsem zašpinila a celý den nic, tak teď doufám, že ještě vydržím do soboty, pak ať se to rozjede, protože jdeme v pondělí na tu konzultaci, tak bych toho využila, aby mi udělali rovnou hormonální profil ..... a já mohla příští měsíc začít ...
Měla bych změnit v tabulce, že další pokus bude spíše únor/březen ...
No, přírodě neporučím, že ?
Seznámek čekatelek :
1)Abig: 28let - čekání na 2 IVF předběžně únor
2)Nana: 32let - čekání na 2 IVF začátek března
3)Pavcahola: 25let - čekání na 1 IVF konec ledna
4)Antoaneta: 30 let - čekání na 1 IVF - trasfer 7.ledna
5)Mirabela: 28 let - čekání na 1 IVF květen
6)Maryah: 27 let - čekání na 1 IVF leden/únor
7)Ifet: 27 let - čekání na 1 IVF únor
8)lumpajda: 29 let - 1.IVF zacatek unara
9)vevericka80: 29 let - čekání na 2.IVF únor
10)ketyz: 31let 1IVF brezen
11)Tulanek: 22 let - čekání na 1. IVF začátek února
12)pajka: 39let - čekání na 1.IVF polovina ledna
13)misanda: 26let, 2xIUI, 11.1. 3.Zoladex a pak snad hurá do 1.IVF - cca únor
14)cabal: 35 let - 2xIUI, 23. 12. Zoladex. 11.1. zacatek stimulace
15)aladin: 30 let - čekání na 1. IVF v půlce února
16)pampeliska: 32 let - čekání na 1. IVF, předběžně někdy únor, březen
17)evik73: 36 let - 3 IVF leden
Ja vim,nekdy mi ho je fakt lito,oni jsou proste takovi bezbranny v tomhle 😀 Jeeee,tak to je krasny,fakt kdyz vidis,jak se na to tesi a jak to s nim sije,to je pravej dukaz,ze mas toho spravnyho chlapa vedle sebe,to ti moc preju!! 🙂 aj ja bych toho svyho nevymenila za zadnyho na svete,neumim si predstavit,ze bych takovyhle chvile prozivala s nekym jinym...Fakt,jak se rika v nouzi poznas pritele,tak tady to plati nekolikanasobne a je krasny,kdyz to clovek muze rict o cloveku,kterej je pro nej nejdrazsi...Tak to ti drzim moc palce,aby mrcha prisla v sobotu,to dopadne,neboj!!! 🙂
To je fakt, že né každý chlap vydýchá takovou situaci ... ale přiznávám, že bylo období, kdy mě ten neúspěch srazil na kolena a já to nesla těžce, že naše manželství utrpělo velký šrám .... chvilku mi to trvalo, než mi to došlo a než jsem se zklidnila .... nechtěla bych o něj přijít ... proto taky jsme spolu mluvilo o adopci .. že bez dětí nezůstaneme .. on ví, že děti jsou můj život, že jsem se narodila s tím, že budu máma, takže prostě jednou budu, ať s "vlastní" nebo ne.
ale nas pribuda baby... dnes sme sa dozvedeli, ze nam schvalili ziadost tak sa vytesujeme
Maryah ... konečne, toto trvalo, co ? Tak velká gratulace, že už víte, na čem jste ... vy jste čekali hodně dlouho na to schválení, že ? Proč to tak dlouho trvalo ?
a můj manžílek mi slíbil za vykonání jisté sexuální věci výlet na Bali...když já ale furt nevim 😀 😀 😀