Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
ahojte,
kto mi vie "prelozit" slova dr. v CARe, ze sanca na uspesne otehotnenie prostr. IVF je u nas 40%?je to povzbudzujuce cislo, ci nie? nemam ani paru...ake mate skusenosti?
snazime sa uz 2,5 roka. ja mam sustavne vysoky prolaktin (10x) a manzel nadmerne vela spermii,ale lenivych (20%). doporucili nam IVF. v tychto dnoch cakame na suhlas z poistovne a v maji sa chystam na svoje prve IVF. mam 34 rokov. ovulujem, dala som si uz urobit preventivne imuno aj hemato testy. vsetko ok.dakujem z a podporu a odpovede(-:
Ahoj matakrok! No na môj vkus to sú veci, ktoré sa dajú medikamentózne napraviť a vyhnúť sa IVF. Problematický môže byť tvoj vek. Vyžiadaj si od dokiho magnetickú rezonanciu na vyšetrenie hypofýzy, tam je problém s vysokým prolaktínom. Lenivé spermie nie sú nič tragické, vo vačšine prípadov stačí zmeniť pár návykov a pridať minerálne látky a vitamíny. 40% šanca je pekné číslo, ale vyjadruje len počet otehotnení, nie živých novorodencov. Pri metóde IVF je oveľa vyššia potratovosť ako pri prirodzenom oplodnení. Držím palce!!!
ahoj Bubulka, dakujem moc za odozvu. doki mi dal na hypofyzu urobit RTG ,asi aby daco bolo...akurat, ze som si hormonalny system "rozbila" pred 18 rokmi,ked som drzala ako tinejdzerka drasticke diety. liecia ma na to od puberty.
super, tie vitaminy a mineraly si prestudujem. al e bude to tazke, kedze moja polovicka je s prepacenim rodeny "lenoch" :( nedostanem ho na sporty, ani zdravu stravu.
no idem po tych infoskach,co si mi dala...
dufam ze vam sa dari a coskoro budete mat svoje babo (citam ze sa snazite).
vdaka este raz. Martina
Tak pozdrav od pecicky z porodnice........
V 14:30 hod dnešního dne vykoukl na svět Vladislavek, váha 3,60 kg a 50 cm..... Mamka i malej v pořádku.
Jak si ji dovezu domů tak hned pisne...... štastnej tatulďa
Ahojte holky,muze se k vam pridat? Dneska jsem zahajila stimulaci IVF. Chtela bych se i zeptat jaky mate nazor na AH? Ja ho pri prvnim IVF mela,ale ted vaham zda do toho vubec jit. Nekde jsem vycetla, nektera divcina tady na modrym koniku psala, ze by to nemela pry nikomu rikat, ze ji primo embryolozka rikala, ze je to zbytecne, ze se tim jen embryjko stresuje. Tak nevim zda do toho ted jit ci ne. 😉
@ivetka77 Ahojky, no já jsem u prvního IVF také mela AH a otěhotněla jsem a mám holčičku, pak jsem šly do KET u toho AH nedělají otěhotněla jsem také, ale bohužel jedno embryjko se rozhodlo, že se usídlí ve vejcovodě, tak to muselo jít pryč a druhé co bylo v děloze tak po 6 tt zaniklo :( Ale ted premýšlím, že si ho dávat nebudu, když to šlo i bez AH.
Dobrý den mohu se zeptat kolik jste v Gennetu Praha platili za IVF-ICSI kompletně? Máme tam o tamtuď jednu krásnou holčičku. Přemýšlíme ještě o jednom zbylém pokusu, Při prvním pokusu jsem stimulovala jinde, v soukromém caru.Tam jsem byla jen na odberech a ketu. Tak přemýšlíme jestly rovnou tam(kvůly financím)mockrát děkuj.Potřebuji vědět kolik našetřit (nejsme samoplátce
Holky, chápu to dobře, že stimulace je hlavně kvůli větší tvorbě vajíček? Když by se jich oplodnilo víc a nějaká se zamrazila, tak při neúspěšném pokusu by další pokus byl jen rozmrazení a zavedení? Tudíž bez stimulace? Nebo vždy s ní? A tedy i bez "manžela", když by se zaváděla již oplodněná zmražená vajíčka?
Ahojky holky příští čtvrtek, jdu na první sezení do Pronatalu ČB. A trochu se toho bojím. Vím, že je to teprve první sezení, ale pořádně nevím do čeho jdu. Před měsícem mi dělali laparku a jelikož mám oba vejcovody neprůchodné tak mě doktorka poslala na IVF. Na fóru jsem se dozvěděla některé informace jako kolik by to asi mělo stát, ale nejsou mi jasné nějaké názvy co se zde uvádí. Např. co je to KET, zmrzlíci (zmrzlé embria a nebo vajíčka), co je to krátký a dlouhý cyklus. Moc děkuji za odpověď. A ještě jsem se chtěla zeptat, jestli se Vám podařilo otěhotněm hned napoprvé, a nebo jsou to jenom vzácné víjimky.
Ahoj holky, můžu se k vám taky přidat? Já čekám na první IVF v Repromedě, mám z toho docela strach, nebyly jste tam někdo? Proběhlo to u vás všechno hladce? Hrozně dobře to tam na mě působí a byli na mě moc milí, ale když už je to těsně přede mnou, tak začínám přemýšlet nad vším možným, taky jste to tak měly?
Ahoj,já bych měla začít stimulovat v pondělí,jestli teda MS dorazí tak jak má.Bude to moje už poslední,4.IVF.Ale jenom minimálka.
Z 1.IVF mám dcerku.
@miirrka Ahoj Miri, já jsem byla na IVF v Repromedě a vše bylo bez problémů, tyto pocity přesně znám, taky jsem měla hrozný strach, ale není čeho se bát, u mě všechno probíhalo, tak jak má, mají dobrý výsledky a nám se zadařilo hned na poprvé. Hlavně se snažit být v klidu, kdyby to nešlo na poprvé, tak na podruhé jo ;) Držím všem palce, at se dočkáte co nejdřív!
Děkuji za uklidnění, mám to za sebou, snad bude vše dobré, jak říkáš.
Ahoj holky, můžu se k vám přidat? V červenci jdu na 2.IVF dostala jsem injekci na 7 dni Enolva, nemáte s tím některá zkušenost prosím?
Ahojte, predam 2 balenia Decapeptylu (v 1 baleni 7injekcii), nove, nepouzite, udrziavane v chladnicke. Expiracia 01/2015, cena - po preplateni zdrav. poistovnou, resp. dohodou. Ak mate zaujem, piste do spravy.
Holky ráda bych se vás zeptatla, jak probíhá ivf a jak to ovlivní tělo, jak moc je to škodlivé? Už se snažíme přes 3 roky otěhotnět, loni jsme šli na IUI a vyšlo to, jenže v 10 týdnu jsem o to přišla, protože nám zjistili vysokou imunitu obou, tak jsme se museli léčit a léčíme se do teď a opakovaně chodíme na IUI a zatím se nezadařilo, doktor dnes doporučil IVF 😀 prosím jak to řešíte v práci i doma, jak jste to řekli doma a jak jste to vysvětlili v práci? Děkuji za veškeré rady a budu ráda, když si tu najdu nějakou spřízněnou dušičku na popovídání 😀 děkuji moc.
@evapelclova ahoj.u nas probehli IVF z duvodu spatne fragmentace spermii.pokud uz do CRM chodit tak uz mate urcite vsechna vysetreni za sebou.Stimulace je v pohodě,ale byla jsem hodne natekla a pripadala jsem si strasne. Ja se strasne bojim jehel.ale zvladnes to. Odber je taky v pohode. Je to rychlovka. A ET taky v pohodě. Nejhorsi pro me bylo cekat,jestli zustanou nejake vajicka po oplodneni 😉 doma i v praci jsem rekla,ze jdeme na IVF. Vubec jsem to neresila.
@evapelclova Vse se da krasne zvladnout. Mam za sebou prvni ivf a pohoda. Opravdu.
Ahojky holky muzu se taky zeptat? Jsem po prvnim IVF ale bohuzel zamlkle v 5tt+5 a nasledne samovolny potrat .lekar mi rekl ze muzeme za 6tt.zkouset znovu .mel to taky nekdo takhle po sobe? Jak jste to řešili s praci? Jsem stale na nemocesnke a rada bych tam zustala jelikoz v praci nadšený nejsou a výpověď mam skoro na stole
@suzanna aj nam to lekar odporocil pre oboch, proxeed women aj proxeed plus pre manzela. Vraj ide o najlepsi produkt na trhu. Nasli sme ho oficialne na slovensku na www.proxeed.sk. Poslali nam to aj do prahy, kedze tu momentalne zijeme.
holky, já vás pobiju 😀 jsem to druhý témátko založila pro nás všechny, protože holky co chodily dřív jsem jsou rozstrkaný po různých tématech, tak jsem nás chtěla zase spojit dohromady...já už teda asi budu chodit jenom do toho druhého...pak nevim co kam přispívám 😒