Jak porodnice reagují na rozhodnutí nekojit?

Stručné shrnutí

• Postupy porodnic se liší; některé zařízení budou rodičku přesvědčovat k pokusu o kojení, zatímco jiné poskytnou erární umělé mléko, lahvičky a ohřívačku bez prodlevy (uživatelé zmiňovali značky Nutrilon, Hipp a Kendamil).
• Doporučené vybavení pro rodičku, která plánuje nekojit: vlastní UM, lahvičky (např. Avent), ohřívačka na lahve, sterilizační sáčky do mikrovlnky (např. Medela) nebo sterilizátor a odsávačka pro případ dokrmování.
• Porodnice mohou podat léky na zastavení laktace (v diskusi zmíněn přípravek Dostinex) a je vhodné nahlásit zdravotní kontraindikaci k kojení již při příjmu nebo na sále.

Nejčastější otázky

Q: Mám si do porodnice vzít vlastní UM a lahvičky?
A: Ano, doporučuje se vzít vlastní UM a lahvičky pro jistotu; v praxi některé ženy radily mít i ohřívačku a sterilizační sáčky Medela, protože dostupnost a značka erárního UM v porodnici se liší.

Q: Poskytne porodnice umělé mléko a pomůcky sama?
A: Ano, mnoho porodnic poskytuje erární UM a lahvičky; v příspěvcích byly konkrétně uváděny značky Nutrilon, Hipp a Kendamil a zmíněno bylo i poskytování ohřívaček či tekutého "hotového" mléka.

Q: Musím v porodnici ohlásit, že neplánuji kojit, už při příjmu?
A: Doporučuje se to oznámit při příjmu nebo na sále, protože některá oddělení si poznamenávají způsob krmení a podle zkušeností může usnadnit získání UM či léků na zastavení laktace.

Q: Mohou mi v porodnici podat léky na zastavení laktace a mohou mi být povoleny léky z domova?
A: Porodnice mohou podat léky na zastavení laktace (v diskusi uveden Dostinex); možnost použití léků přinesených z domova byla v příspěvcích sporná — některé ženy si braly vlastní Dostinex bez problému, jiné uváděly, že nemocnice léky z domova neakceptuje.

Q: Jak se v porodnicích řeší sterilizace lahviček a ohřívání mléka?
A: Možnosti zahrnují myčku na lahvičky, mikrovlnku a sterilizační sáčky do mikrovlnky (Medela), nemocnice často mají mikrovlnku v kuchyňce a někde je možné využít i erární ohřívačku na láhve.

Q: Hrozí, že mě personál bude nutit kojit nebo bude dítě záměrně "držet" na kojení?
A: Praktiky se liší; v příspěvcích jsou uváděny případy, kdy personál silně doporučoval/indukoval kojení (zmiňována FN Motol jako konkrétní lokalita), zatímco jiné ženy hlásily naprostý souhlas a pomoc při poskytnutí UM.

Závěry z diskuze

Shoda

• Porodnice mají rozdílné postupy ohledně podpory kojení a poskytování UM; je tedy praktické být na neměnnou situaci připravená vlastními pomůckami.
• Doporučené věci k zabalení: vlastní UM, lahvičky (Avent zmíněn), ohřívačka a sterilizační sáčky (Medela).

Sporné názory

• Někteří uvádějí, že personál porodnic silně tlačí na kojení a může trvat na pokusech i proti vůli matky; jiní popisují porodnice, kde nebyl žádný nátlak a erární UM a léky byly poskytnuty bez problémů.
• Některé příspěvky tvrdí, že léky z domova (např. vlastní Dostinex) jsou běžně akceptovány; jiné příspěvky uvádějí, že z hygienických či legislativních důvodů nemocnice domácí léky/žádosti odmítají.

Otevřené otázky

• Konkrétní pravidla konkrétní porodnice ohledně přineseného UM, lahví a léků nejsou jednotná — kterou přesnou praxi má konkrétní vybraná porodnice?
• V jakých situacích a podle jakého postupu porodnice standardně nabídnou či předepsaly léky na zastavení laktace?

Zmíněné značky a firmy

Nutrilon, Hipp, Kendamil, Medela, Avent, Sunar, Dostinex, FN Motol, Porodnice U Apolináře, FN Hradec Králové, Plzeň Lochotín

Zmíněné produkty a metody

Dostinex, ohřívačka na lahve, sterilizační sáčky do mikrovlnky (Medela), odsávačka mléka, vyvařování lahví, myčka na lahvičky, hotové tekuté mléko (Nutrilon, Hipp), lahvička Avent, Kendamil, Sunar, dokrmování UM, zastavení laktace, reverz

Místa a osoby

FN Motol, Porodnice U Apolináře (Praha), FN Hradec Králové, Plzeň Lochotín, Bavorsko, Německo