Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
ambret - určitě to můžeš podstoupit jen proto, že chceš, ale myslím, že pokud ti není 35 let, tak si to budeš platit sama
ada80 - gratuluju 😉
Ambret chce asi kluka...
Tady v 'Nemecku je nabidka: test krve jeste pred 12tt, kde ti zjisti pohlavi mimca. Nicmene vysledek sdeli az pozdeji, kdy neni mozne jit na interrupci.
ambret: mně to přijde zbytečný jít na amnio kvůli tomu, že chceš vědět pohlaví miminka, to ti řeknou později i na ultrazvuku a bez rizika potratu.
ado: oni to často říkají, až když si maminka řekne, že to chce vědět, neříkají to automaticky, protože někteří rodiče to vědět prostě nechtějí
katynaa: prosím tě a jak z krve poznají pohlaví miminka, to by mně teda zajímalo. z krve se to nepozná, leda z amnia, protože to už mají přímo buňky miminka.
ahoj holky, tak ja na plodovku taky musim, uz me to ceka ve Ct, tak jsem na to zvedava
a kvuli pohlavi bych teda na plodovou vodu taky nesla, stejne se to clovek dozvi az po 3 tydnech a to uz je vetsinou na UTZ zjistitelny....
kacka.va:já to,ale chtěla vědět,ale sestra mi řekla,že to do telefonu neříkají,ale nevadí hlavně že jsme v pořádku 🙂
ado: aha, tak to jo 🙂. To nevadí, hlavně že jste fakt v pořádku a řeknou ti to až tam půjdeš 😉
Ahoj Lisounku, meli jsme riziko 1:310 a po konzultaci v gennetu jsme se s paní doktorkou dohodli na genet. ultrazvuku ve 20 týdnu a v připade, ze by vysledky UTZ byly moc divoky (vyjadreni pani doktorky), tak bychom odber plodovky podstoupili az potom.
A take jsem zjistila, ze mi sestricka pri vyplnovani dotazniku pro gennet nezapsala vsechny udaje a je mozne, ze by testy vysly jinak.... jdu ve stredu na kontrolu a premyslim, jestli to mam rict doktorovi...
Tak to radeji rekni....no ja uz jsem tu plodovku podepsala souhlas, takze me to nemine, ale snad to teda bude ok...pravdepodobne by melo....ikdyz se trochu bojim, ale to s tim asi souvisi... 😕
Určitě to dopadne dobře, kamaradka byla dvakrát a jeji sestra take a obě maji krasne zdrave deti, drzim ti moc pesti, aby ti to dobre dopadlo 😉
Ahoj Holky, tak jsem také jedna z těch co jim vyšli testy špatně na Dawnův syndrom 1:170 takže jsem souhlasila s odebráním plodové vody, mám hrozný strach, ani né té bolesti, ale spíše toho aby se tomu miminku něco nestalo.Ale věřím, že to bude dobré. Jdu na odběr 26.3.2008 ale můj mudr. mi vůbec neřekl o nějaké genetické konzultaci, jen jsem mu řekla, že odběr plodové vody podstoupíme, vůbec netuším jak to celé probíhá, holky popiště mi jak to bylo u vás děkuju. Pa ☹
kacm: ja jdu na odber ted ve ctvrtek a vim jen, ze se snad nemusi byt nalacno a ze udelaji ultrazvuk a pak ten samotny odber trva asi par minutek, taky se bojim toho potratu - a jeste musis podepsat souhlas, ze s tim souhlasis a beres i ta rizika 😢 . Ja jsem ale predtim byla normalne i na genetice je potreba rici rodokmen a taky nejake ty veci o menstruaci jak byla a kolik dni trvala, ale treba to s tebou udelaji na tom pracovisti pred odberem...i tak to chodi....
lisounek tak držím palce a pevné nervy aby to dopadlo dobře, já už se tím nechci stresovat, nedělá to dobře ani mě ani mimi, všechny ty hormony stresové jdou i na mimi a to nechci, takže to beru jako další vyšetření které prostě musíme podstoupit, prostě to tak přislo, tak to brát musíme, jinak bychom se z toho z cvokli.... 😉
dekuju a mas pravdu, proste pro ne je to rutina, tak to taky musime tak brat a kdyz se pry pak dodrzi ten klidovy rezim a ty 3 dny fakt jen lezet a pak se jeste chvili setrit, tak by to melo byt ok...pokud to pujde do toho 26.3. tak ti sem pak pisnu co a jak, ale prvni 3 dny se na pc asi fakt nedostanu - manza me bude hlidat a ja budu poctive lezet 😀
ja doufam, ze tam bude moci byt...jde jen o to, ze ti potrou sterilne bricho....
lisounku myslíš, že ten výsledek je 100% nebo se může stát, že prostě bude třeba 50 na 50 nebo 80 na 20 toho se také bojím, zda ti řeknou že je riziko vyloučeno a nebo zda to riziko tam je.
lisounek já měla riziko 1:680 a taky jsem na odběru byla.Ten odběr nic není horší jsou ty nervy potom-čekání na výsledky.manža se mnou taky byl ale musel čekat venku dovnitř ho nepustili.Bylo nás tam na to asi šest připravených.Držím palečky a neboj určitě tam nic nenajdou.
Byla jsem na odběru plodové vody u posledního těhu.Kvůli věku-37 a riziko DS 1:300.Na zákroku v Ustí n.Labem.Před odběrem byl pohovor s genetičkou,kde mi všechno vysvětlila a taky nám bylo nabídnuto tam přespat,aby nás ohlídali.Samotný zákrok nic není-ležela jsem a koukala na ultrazvuk,kde bylo mimčo.Dr.všechno vysvětloval a zavádění jehli,jsem ani necítila,jen viděla na monitoru.Pak šupky do postele-půlka mamin jela domů,ale já jsem toho využila a zůstala přes noc.Výsledky měsíc.To bylo na tom asi to nejhorší,nervy pracovaly.Dopadlo to v pohodě.Jen můžu ještě dodat,že tam byla spousta ženských,mladých,kvůli vyloučení jiných vad.Výsledek by měl být na 99procent,ale ......nic není bez rizika.
Takže držím palce,všem,co je to čeká a ať to všechno dopadne,tak jak má. 😉
kacm - popisovala jsem průběh na straně 29, manžela tam samozřejmě vzali 😉
Holky, držím vám pěsti 😉
Holky co jste byli na amniu jaké je po zákroku riziko potratu......někde jsem četla že 1:200-:300 a holky na MK píšou 1:100 mám z toho strach...... ☹
Holky dnes jsem se dozvěděla výsledky a je to v pořádku.Akorát mi neřekli co to je,ale nevadí.