Amniocentéza - odběr plodové vody. Podstoupily jste?
ahojky, chtěla jsem se zeptat, jsem ve 20. týdnu a triplle testy mi nějak nevyšly.Podstoupil někdo z vás odběr??Mám strach, jestli je miminko zdravé.V rodině žádné nemoci nebyly, ale už pár let beru železo na anémii, je to možný, že to nevyšlo díky anemii???
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) se v praxi provádí většinou mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a slouží k vyšetření chromozomálních a některých vývojových vad plodu.
- Některá pracoviště (v diskusi uveden Gennet v Praze) umí zpracovat rychlé vyšetření chromozomálních poruch do 24 hodin; AFP v plodové vodě může být hotové přibližně za 10 dní a kompletní výsledky chromozomálních testů se v praxi vracejí obvykle za 14–21 dní.
- Amniocentéza nese reálné riziko komplikací včetně potratu a poranění placenty; v diskusi byly popsány konkrétní případy zamlklého potratu 3 dny po odběru a porodu mrtvého plodu po propíchnutí placenty.
Nejčastější otázky
Q: Kde v Česku lze získat rychlé výsledky chromozomálních vyšetření po amniocentéze?
A: V diskusi bylo jmenováno pracoviště Gennet v Praze, které uvádí možnost předběžných výsledků chromozomálních poruch do 24 hodin; kompletní výsledky se však mohou lišit a trvat dýl (14–21 dní).
Q: V kterém týdnu těhotenství se obvykle provádí amniocentéza a kdy se měří NT?
A: Amniocentéza se v příspěvcích prováděla většinou v 16.–20. týdnu; NT screening se zpravidla hodnotí v 11.–13. týdnu těhotenství.
Q: Jak dlouho se čeká na výsledky amniocentézy?
A: Z praxe v diskuzi: rychlé chromozomální výsledky v některých centrech do 24 hodin (Gennet), AFP v plodové vodě cca 10 dní a kompletní chromozomální výsledky obvykle 14–21 dní; mnohé ženy uváděly čekání 14–16 dní.
Q: Jaký pooperační režim po amniocentéze doporučují gynekologové v praxi?
A: Doporučení v diskuzi se pohybovala od 1 dne ležení po zákroku až po několik dnů šetření; některé ženy dostaly neschopenku na 14 dní a běžné rady zahrnovaly vyvarovat se zvedání těžkých předmětů a sexuálního styku po určitou dobu.
Q: Jsou triple testy a NT screening spolehlivé jako indikace k amniocentéze?
A: V diskusi opakovaně uváděno, že triple testy jsou orientační a často dávají falešně pozitivní výsledky; kritická hranice NT byla diskutována kolem 3 mm (někde uváděno 2,5–3,5 mm), přičemž i hodnoty ~2,6–2,7 mm nemusely vést k patologickému nálezu při dalším vyšetření.
Q: Jaká jsou konkrétní rizika amniocentézy podle zkušeností rodiček?
A: Mezi uváděná rizika patřil zamlklý potrat 3 dny po odběru, porod mrtvého plodu po propíchnutí placenty, dočasné pobolívání břicha, zvýšená pohyblivost plodu po zákroku a velmi vzácně infekce; zároveň mnoho žen hlásilo, že samotný vpich byl spíše nepříjemný než bolestivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou v diskusi považovány především za orientační vyšetření s častými falešně pozitivními výsledky.
- Amniocentéza je vláda krátký, technicky rychlý zákrok, který často bývá popsán jako nepříjemný, nikoli extrémně bolestivý, a vyžaduje následné šetření a sledování.
- Čekání na výsledky je v praxi psychicky velmi náročné a trvá od dnů do tří týdnů v závislosti na typu testu a pracovišti.
Sporné názory
- Volba provést amniocentézu byla v diskuzi vnímána buď jako nutná pro klid rodičů a včasné plánování péče, nebo jako nechtěné riziko, které by se raději vyhnulo; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány matkami jako legitimní volba.
- Někteří diskutující navrhovali omezit nebo zrušit triple testy kvůli falešným pozitivům, zatímco jiní považovali triple test za užitečný screeningový nástroj k rozhodování o dalším postupu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry amniocentéza konkrétně způsobí jednotlivé komplikace (přímá kauzalita u jednotlivých případů z diskuse zůstává nevyřešená).
- Jak přesně postupovat při hraničních nálezech NT kolem 2,5–2,7 mm — kdy indikovat amniocentézu versus další neinvazivní diagnostiku.
- Jaký je jednotný doporučený délka pracovní neschopnosti a klidového režimu po amniocentéze v různých nemocnicích.
Zmíněné značky a firmy
Gennet, MUDr. Hodík, nemocnice Trutnov, Krč, Hradec Králové, Gennet v Praze
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, triple test, NT screening (nuchální translucence), biochemický screening, AFP v plodové vodě, rychlé chromozomální testy do 24 hodin (Gennet), 4D ultrazvuk, antiglobulinová injekce (injekce na protilátky/Rh imunoglobulin), kapačky, klidový režim po AMC, placentální punkce
Místa a osoby
Praha, Hradec Králové, Trutnov, Krč, MUDr. Hodík, MUDr. Hlavová, MUDr. Smetanová, MUDr. Hynek, MUDr. Krutílková
Holky prosím Vás je nějaká hranice,kdy posílají na plodovku automaticky? Je mi 34 zřejmě začátek těhu zatím jen z testu nepotvrzeno doktorem je to od nějakého věku "povinné"? Díky za info 🙂
@kasyma Povinně to není kdy, je čistě na Tobě, jestli na amnio půjdeš nebo odmítneš. Záleží i na doktorovi, každý má jiný přístup a pohled na věc.
Mě je 40, NT screening v 1.trimestru mi vyšel OK, jedna doktorka mi i tak amnio doporučovala, můj stálý doktor to naopak vzhledem k dobrým výsledkům nepovažoval za nutné. Já každopádně stejně byla rozhodnutá na amnio nejít. Příští týden mne čeká genetický utz ve 2.trimestru, věřím, že to bude taky v pořádku a budu zase o velký kus klidnější.
@kasyma byla jsem na ni 10 dni nazpet a ne neboli to, citis jen mirny tlak v miste vpichu. Behem 60 vterin bylo vse za mnou. 2 dny jsem se setrila a pak uz normalne..
Kdyz NT scan v 12 tt vysel dobre, na screeningu v 21tt bylo vse v norme az na dve male anomalie ktere samy o sobe nemuseli nic znamenat.. Ja osobne jem pro informovanost, nemocne dite ktere vetsinu zivota protrpi nebo o sobe nevi bych si vedome nenechala.
My měli špatné výsledky z prvotr. sc. a nakonec jsme podstoupili odběr klků. Měla jsem strašný strach, nesnáším totiž jehly. Zvládla jsem to. Určitě doporučuju aby tam s Váma někdo byl. Mě byl obrovskou podporou partner, držel mě za ruku a hladil. Jen jsem mu tu ruku skoro zlomila. 🙂
Holky,mám dotaz. Jak dlouho po odběru jste měli klidový režim? Po jaké době jste se vrátili do normálu? Děkuji 🙂
@turbina mě bylo po CVS doporučeno 3 dny klidový režim,ale to prý je,že můžu na procházky a v klídku. Ale netahat nic těžkého. Takže jsem doma fungovala, jen když se mi zdálo,že mi není nejlépe,tak jsem si šla lehnout. Ten den po odběru jsem ležela, byla jsem hrozně unavená. Usnula jsem v sedm večer a spala do osmy ráno. Jinak já byla i na amnio(před 6 lety)a odběr je v podstatě stejný. Oboje nebolí,jen má člověk strach co bude.
@cica002 U nás se čekalo na výsledky ze screeningu. Na amnio jdu kvůli geneticke vade v rodině. Děkuji, Já doufám, že to bude ok. 🙂
@markee
Já mám v plánu taky ležet a fakt nic nedělat. Doktor říkal, že po týdnu už se funguje úplně normalne, ale jedna se mi spíše o to letadlo 14dni po odběru by uz melo byt vše zhojene (misto po vpichu atd).?
Radši se zeptej doktora. Zahojený to určitě je,to jo. Kam letíte? Že jsem tak zvědavá 😀
@turbina Byla jsem na plodovce v 15.tt a nebylo to vůbec hrozný - ten odběr. Vše okolo a hlavně to čekání na vše nekonečný... JInak jsem 2-3 dny polehávala, ale taky ten týden cca klidový režim. Jinak za 14 dnů si myslim, že už by to mělo být OK. Držím moc pěsti!
@markee Kanáry -Fuenteventura 🙂. Moc se těšíme, tak doufám, že nebude problém. Už takhle jsme museli zrušit jednu dovcu (v tom termínu jdu na ten odběr).
@leontynkar Moc děkuji! Naplánovala jsem si to,ze fakt tech 14dni nemam nic důležitého. Takže budu jen odpočívat. 🙂.
Čeká se prý 2-3 týdny? Proc jsi musela jít a dopadlo vse v pořádku? Děkuji.
@turbina jestli jdeš na AMC , tak ty 2 tydny jsem čekala. Ale mela jsem rychlý protokol na Downův syndrom. To jsem vedela uz ten vecer. Jinak jsem se rozhodla kvuli suspektnimu výsledku neinvazivniho testu Prenatalsafe ... Naštěstí je vše v poradku. Taky bude. Uvidíš ❤️
@leontynkar Mě na screeningu vyšlo riziko na Downa 1:23000. Výsledky mam super i na detskym kardiu jsem byla. Máme dědičný špatný chromozom a to se zjistí jen z plodovky. No 13.8. jedu na genetiku a hned jsem objednana na AMC. Tak snad to bude v pořádku. Mockrát děkuji za info. 🙂
Ahoj holky, jsem po plodovce 3.den a mám občas píchaní v podbřišku/brise. Nevim jestli to připisovat odběru nebo růstu dělohy. Různý křeče a tlak mám od zacatku tehu, ale tentokrat je to ostre pichnuti. Mate nekdo stejný zážitky?
@madlis doktor mi řekl, že po odběru plodovky jsou cca 1-2 dny kdy se něco může projevit a je to v souvislosti s odběrem, ale je nutná kontrola. Co je později, tak už není způsobeno odběrem. Ale jestli té to opravdu bolí, není nic špatného na kontrole na pohotovosti nebo zítra u gynekologa svého. Já bych šla rovnou a raději dala na pohotovosti 100kc 🙂
Alarmující mi přijde, kolik žen tento zákrok podstupuje a ...zbytečně. Napřed Vás vystraší nějakým falešně pozitivním testem a pak každá třetí na odběr plodové vody. Zákrok je to nepřirozený, navíc, rizikový a ve většině případů naprosto zbytečný. Ale jsou za něj bodíky, že ano. Vím, že bych na něj nikdy nešla. Zažila jsem u kolegyně potrat po této proceduře, naprosto zdravého dítěte. A přímo mě vytáčí, jak někdo píše, je to povinné? Do pytle, co by mělo být povinné, kdo by Vám to jako měl nařizovat? Vy jste svébytné bytosti a rozhodujete za sebe a dítě jen Vy sama.
@babanci já bych šla ihned znovu a jsem za tento test ráda, mám jistotu. Postižený dítě bych nezvládla... ano, je to riziko, ale celý těhotenství je riziko, že to nedopadne. Nedávno jsem četla přiběh tady jedné holčiny, jak meli screening hranicni, ale ještě v pohodě, všechny další testy v pohodě a narodila se jim holčička s Downem... prostě za mě, asi půjdu dobrovolně i další těhu na tento test...
@babanci ano vidím to stejně, podstupují to spousty žen zbytečně, jen pro body doktorů, zdravotních center apod. Prvni maminku "zvyklají" ale ona 100% jistota není v ničem ...... mě odběr nabízeli opakovaně v jednom centru, kde jsem byla na NT screeningu opakovaně jsem to odmítla, ale to jsem byla asi jedna zmála, a tak se hodně divili. Moje gynekoložka se naopak divila že mi to vůbec nabízeli. Mně přišlo o moc rizikovější podstupovat odběr. Ale je to o tom jak je každý nastaven ...... pro mě byl větší strach z toho odběru, respektive z možných komplikací po něm.
@tajemna30 No prave. Jestli mam pravdepodobnost,ze 1:262 porodim dite z Downovym syndromem a ja budu riskovat potrat pri plodovce 1.:100...to bych musela byt pekny cvok. Navic znam pani a pise se i vyse,ze plodovka dopadla dobre a dite se stejna narodilo postizene.Doktorka rekla moji dceri,ze kdyby porodila 262 deti,jedno z nich by melo downa! K cemu je takovy vypocet pravdepodobnosti?
Já měla špatný výsledky u prvního odběru krve, bála jsem se, tak jsem šla na Prenascan. Ten dopadl dobře, ale stejně mám strach. Protože ačkoliv jsem měla všechny testy na jedničku s dcerou, narodila se mi s genetickou vadou, která těmito testy nelze odhalit.
@mar8 Dekuju. Ja bohužel ten prvni screening vynechala, nedoslo mi, ze budu mit 35 a budu tim pro ne rizikova. Tak verim, ze miminko je zdrave a z Prenascanu prijdou výsledky v poradku. Pekny den 🙂