Co by muselo být na cytologii zlé, aby došlo na potrat?
Ahoj, chtěla bych se vás na něco zeptat. Byla jsem 25.1. u svého gynekologa, udělal mi cytologii a potvrdil těhotenství, přesně neřekl, jen podle PM což je 6 týdnů. Na druhou stranu mi řekl, že když nevyjde cytologie, že mii dítko vezme. Strašně potěšující, když k tomu nic jiného neřekne ☹ Mám přijít 13.2 a řekne mi ortel (tedy výsledky cytologie a snad i něco k těhotenství)
Máte někdo podobnou zkušenost nebo co by muselo být na cytologii zlé aby to řešil ostraněním těhotenství?
Děkuji za odpovědi
Stručné shrnutí
- Cytologické vyšetření (stěr z děložního čípku) lze provádět i v těhotenství a používá se při podezření na nález, který by vyžadoval další vyšetření nebo zákrok.
- Abnormální nález na cytologii obvykle neznamená automatické ukončení těhotenství; v praxi se často řeší konzervativně, konizace může být provedena i v těhotenství a definitivní rozhodnutí o interrupci je na pacientce po lékařských konzultacích.
- Kvalita a spolehlivost cytologie závisí na odběru a laboratorním zpracování, proto se doporučuje vyžádat si kopii výsledku a konzultovat jej s dalším specialistou, pokud lékař navrhuje radikální postup.
Nejčastější otázky
Q: Může se dělat stěr z děložního čípku (cytologie) během těhotenství?
A: Ano, cytologie se v těhotenství dělat může; v diskuzi byla zmínka, že stěr byl proveden i v 32. týdnu u pacientky s podezřením na zhoubný nález a lékař tam zmiňoval možnost císařského řezu.
Q: Znamená špatný nález na cytologii v těhotenství automaticky ukončení těhotenství?
A: Ne, v diskuzi je opakovaně uvedeno, že špatný cytologický nález obvykle nevede automaticky k interrupci; konizace se může provést i před těhotenstvím nebo v průběhu těhotenství a rozhodnutí se má konzultovat s více lékaři a na základě histologie.
Q: Co je konizace a kdy se provádí v souvislosti s těhotenstvím?
A: Konizace (konizace čípku) je chirurgické odstranění ložiska na děložním čípku; v diskuzi byl příklad konizace na konci ledna 2012 pro „středně těžký nález“, kdy histologie byla v pořádku, a několik diskutujících uvedlo, že konizace se může řešit i v těhotenství podle závažnosti nálezu.
Q: Jak spolehlivý je preventivní roční stěr na vyloučení rychlého zhoršení?
A: Názory se liší: jeden diskutující uvádí, že při pravidelných prohlídkách jednou ročně je akutní zhoršení mezi kontrolami málo pravděpodobné, ale jiný diskutující varoval, že záleží na kvalitě odběru a zpracování a popsal dva případy zhoubného nádoru zjištěné do tří měsíců, takže spolehlivost není 100 %.
Q: Kdy je na ultrazvuku obvykle vidět srdeční akce plodu?
A: V diskuzi účastnice uváděly, že srdeční akce plodu bývá viditelná kolem 7.–9. týdne; konkrétně bylo změřeno CRL 18,5 mm odpovídající stáří 8+3 až 8+4 týdny.
Q: Co se obvykle provádí při první prenatální prohlídce a kdy se berou krev, moč, měří tlak či váha?
A: V praxi podle zkušeností v diskuzi první prohlídka často zahrnuje ultrazvuk; odběry krve, ranní moč, měření tlaku a váhy bývají často při získání těhotenské průkazky nebo kolem 9.–11. týdne, a vyšetření se liší podle lékaře a lokality.
Q: Jak dlouho trvá získání výsledků prvotrimestrálního screeningu (UZ + biochemie)?
A: Ultrazvukové nálezy při screeningu jsou obvykle k dispozici ihned, biochemické výsledky z krve přicházejí během několika dnů a často je výsledky vyhodnocuje specialista (v diskuzi zmíněn „Mudr K. Čutka“ jako osoba, která výsledky odebírala/interpretovala).
Q: Co dělat, pokud lékař navrhuje okamžité ukončení těhotenství na základě cytologie?
A: Doporučuje se vyžádat si kopii výsledku, konzultovat nález s dalším gynekologem nebo onkogynekologem a nepřijímat okamžité řešení bez ověření histologie a druhého názoru; v diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno vyhledat další lékařské stanovisko.
Závěry z diskuze
Shoda
- Cytologie se může provádět i v těhotenství.
- Abnormální cytologický nález neznamená automaticky ukončení těhotenství; doporučují se další vyšetření a konzultace.
- Pacientky by měly vyžádat kopii výsledku a zvážit druhý názor specialisty.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že pravidelné roční prohlídky a preventivní stěry snižují pravděpodobnost akutního zhoršení nálezu, zatímco jiní uvádějí případy, kdy se zhoubné onemocnění objevilo mezi kontrolami (rozdílné názory na spolehlivost prevence).
- Jeden názor uvádí, že těhotenské hormony brání zhoršení nálezu na čípku během těhotenství, zatímco jiní upozorňují, že rizika a vývoj ložiska závisí na mnoha faktorech a nelze to zaručit.
Otevřené otázky
- Jaké přesné histologické nebo klinické kritérium vede ke konizaci v jednotlivých týdnech těhotenství?
- Kdy je podle mezinárodních či národních směrnic indikováno okamžité ukončení těhotenství z důvodu nálezu na čípku, pokud vůbec?
- Jak výrazně závisí spolehlivost cytologie na konkrétním technickém postupu odběru a laboratorním zpracování v praxi?
Zmíněné značky a firmy
Apolináři, CAR, Emimino.cz
Zmíněné produkty a metody
cytologie (stěr z čípku), konizace, histologie, ultrazvuk (vnitřní/transvaginální), prvotrimestrální screening (UZ + biochemie), triple test, genetika, Doppler (poslech srdeční akce plodu), císařský řez, odběry krve, ranní moč, těhotenská průkazka, Cocculine, těhotenský kalendář
Místa a osoby
Apolináři, Mudr K. Čutka, CAR
@ladus89 😀 no to leda tak si mužem dát virtualní čajík jako dáváme poslední měsíc:D 😀
@blanuska22 no že jo... je třeba něco vymyslet.. já třeba teď zrovna přemejšlím, co bych pojedla.. na co si vzpomenu, tak se mi chce zvracet, ale mám strašnej hlad 🙂 Dneska jsem udělal jarní úklid doma a myslela jsem, že se nenarovnám..fuj, takhle mě nikdy záda nebolely ☹ taky jsem volala na gyndu, byla jsem totiž 26.2 na krvi na tom prvotrimestrálním screeningu a na gyndě mi řekli, že kompletní výsledky budou mít až po druhým odběru krve... (hmm, to ale nevim, kdy na něj jdu) ale že to prý zatím vypadá dobře.. takže jsem se toho fakt hodně dozvěděla ☹ a jak bojuješ ty?
@ladus89 ahojky jo ja bojuju dobre vcera jsem byla v poradne a zjistily jsme ze miminko je gestacne starsi takze jsem tedka v 14+3:P na UZ slo videt krasne a jak melo nozicky prekrizeny a jednu rucicku v pest pod bradickou a druhou natahlou u hlavicky 🙂 jinak dalsi navstevu mam 26.03 a na odber na tripl test jdu uz 13.03...miminko uz dava o sobe vedet malyma kopaneckama :Da co ty jak to jde? 🙂
@ladus89 A můžu se zeptat, jak to nakonec bylo s tou cytologií, jak Vám doktor vyhrožoval, že možná ukončí těhotenství? S tou průkazkou je to taky divné, já jsem vždy slyšela od každého doktora, že čeká, až bude srdíčko, a pak hned dává průkazku, vždyť i na té první genetice už tu průkazku budou chtít ☹ Já bych pana doktora asi změnila, ale to je samozřejmě jen můj názor.
@blanuska22 jééé.. to už chci taky vidět.... 🙂 už víte pohlaví? Já mám návštěvu až 15.3 a to nevím co mi budou dělat.. zatím ani nemám průkazku, tak snad se jí dočkám.. zatim pořád bojuju s tím nechutenstvím, ale začíná se to zlepšovat.. jen maso mi ještě nejde jíst, z toho pachu se mi zvedá žaludek.. občas je mi úplně fajn, občas úplně na umření.. ale zvládáme.. sestra mi říká kindervejce (že prej mám v sobě taky překvapení) 🙂 Já už bych taky chtěla aby kopalo... to musí být úžasnej pocit 🙂 Co vlastně obnáší ten tripl test? Doktor mi nic neřekne, nevysvětlí.. to je na hlavu.. jsem pak za úplnou blbku..
@2hanah ahoj.. s cytologií to dopadlo následovně.. přišla jsem tam.. neřekl mi nic, udělal vnitřní ultrazvuk a řekl, že mimi odpovídá 8+3 až 8+4 (já byla 9+3), co to znamená nevím... o potratu nemluvil, tak jsem usoudila, že to dopadlo ok.. srdíčko už bylo taky vidět, ale na to jsem se ho musela zeptat, jestli má srdce, řekl mi že jo, ale že to zatim neni srdce jako takový, ale je to vlatně pulsující céva, a že se z ní to srdce vyvine.. dal mi žádanku na prvotrimestrální screening, tam mi vzali jednu zkumavku krve, včera jsem volala na výdledky (páč měli zkoumat Downa, Edwardse a Edisona) řekli mi, že komplet výsledky budou mít až po druhej krvi, ale nevim kdy na ní jdu.. ale že to vypadá dobře.. Už mi to říkalo několik lidí, že mám změnit doktora, když jim popisuju vyšetření.. Ani ho nezajímá, jaké jiné léky beru.. a beru je (naštěstí mi od jiného specialisty bylo řečeno, že mám tyhle léky proto, že jsem plánovala těhotenství a teď jsem těhotná -takže vím, že to mimi neuškodí).. no.. jsem na vážkách jestli jít jinam nebo ne.. uvidím po 15.3.....
@ladus89 Opravdu má pan doktor svérázné chování, to by nebylo nic pro mě, já jsem stresový typ a potřebuju mít ve všem jasno a vyptávat se, to ale zdá se pana doktora obtěžuje, opravdu bych ho změnila, on je tu přeci pro Vás a ne abyste se doprošovala Vy jeho. Je přeci jasné, že zárodek o několika milimetrech ještě nemá hotové celé srdíčko, to přeci je jasné každému, ale běžně se to používá a zvlášť, když mluví o Vašem miminku, pan doktor je, myslím, trochu bez taktu nebo pochopení pro své pacientky. A děkuju za odpověď 🙂
Ahoj @ajina17 @ratatooy @ladus89 @2hanah @blanuska22 ,
mohla bych Vás poprosit, zda byste se staly součástí naší Wiki knihovničky Modrého koníka tím, že napíšete své případné zkušenosti s cytologií? 🙂
Stačí svou zkušenost vložit zde: https://www.modrykonik.cz/cytologie/ . Pomůžete tak ostatním ženám, které na MK hledají informace o cytologii a v knihovničce, kterou si tady společně tvoříme, hledají radu, tip, pomoc, zkušenosti. Čím více takových zkušeností v knihovničce bude, tím přínosnější bude tato přehledná forma informací 😉
Děkuji Vám, že pomáháte a přeji krásný den!
Janča
@blanuska22 ty jo.. to se vyplatí.. 🙂 2h na čaj, pak 2 hoďky domu... no... 🙂