Dr. viděl na ultrazvuku o 5 dní mladší těhotenství
Ahoj holky, byla jsem na prvnim utz 6tt+1, doktor videl gestacni a zloutkový vacek, zadnou srdecni cinnost a stari tehotenstvi zmeril na 5tt+3 , stalo se nektere to same, ze na pocatku tehotentstvi doktor zmeril o 5 dni mladsi tehu?
Dik
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství ultrazvuk často zobrazí pouze gestační váček a žloutkový váček, protože srdeční akce je obvykle prokazatelná ultrazvukem až od 7. týdne gestačního stáří.
- Doporučený postup při nejasném nálezu je opakování ultrazvuku za 7–14 dní a kontrola hladin hCG; v diskuzi byly uváděny konkrétní hladiny hCG (např. 7 500; 7 713; 7 880; 7 600; 8 666; 47 000; 49 000).
- V diskuzi byly opakovaně zmiňovány předčasné indikace revize dělohy u nálezu bez srdeční činnosti, a současně byla zdůrazněna role kvality přístroje a zkušenosti ošetřujícího pro pozorování embrya a srdeční akce.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je na ultrazvuku obvykle vidět srdeční činnost embrya?
A: Srdeční akce je podle diskuse ultrazvukově obvykle pozorovatelná od 7. týdne gestačního stáří; v příspěvcích byly ale zmínky o zobrazení až v 9. týdnu.
Q: Co dělat, když prvním ultrazvuku odpovídá jen gestační váček?
A: Doporučuje se opakovat ultrazvuk za 7–14 dní a současně kontrolovat hladiny hCG; pokud hCG rostou, většina diskutujících radí počkat na kontrolní UZ, pokud stagnují nebo klesají, zváží se revize.
Q: Jaké hodnoty hCG se v diskuzi objevily a jak se interpretují?
A: V diskuzi byly uvedeny hodnoty hCG například 7 713, 7 880, 7 600, 8 666, 7 500, 47 000 a 49 000; autoři uváděli, že stabilní nebo klesající hCG naznačuje problém, zatímco rostoucí hCG podporuje pokračování těhotenství.
Q: Ovlivní užívání Utrogestanu průběh těhotenství?
A: V diskuzi se uvádělo užívání Utrogestanu v dávkování 2×1 tbl a také doporučení z letáku pro vaginální podání v 1. trimestru; otázka, zda Utrogestan zabrání nebo oddálí samovolný potrat, zůstala v diskusi otevřená.
Q: Kdy lékař indikuje revizi dělohy?
A: Revize byla v diskusi indikováná při podezření na zamlklé těhotenství nebo při stagnaci/klesání hCG, přičemž některé lékařky poslaly pacientky na revizi již v 6. týdnu bez další odkladné kontroly.
Q: Má kvalita přístroje a zkušenost sonografisty vliv na viditelnost embrya?
A: Ano; v diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že lepší rozlišení UZ a zkušenější pracoviště (zmíněn byl např. Gennet) mohou zobrazit embryonální struktury a srdeční akci dříve než slabší přístroje.
Závěry z diskuze
Shoda
- V raném těhotenství může ultrazvuk často zobrazit pouze gestační váček a srdeční akci lze obvykle prokázat až od 7. týdne gestačního stáří.
- Při nejasném nálezu je standardní postup opakovat UZ za 7–14 dní a sledovat hladiny hCG.
Sporné názory
- Indikace revize dělohy: někteří lékaři posílají pacientky na revizi při absenci srdeční akce v 6. týdnu, jiní doporučují počkat 1–2 týdny a sledovat UZ a hCG.
Otevřené otázky
- Do jaké míry Utrogestan brání nebo oddaluje samovolný potrat a jak to ovlivní rozhodnutí indikovat revizi?
- Jak přesně interpretovat konkrétní hladiny hCG v jednotlivých případech, když existují různé hodnoty a různé trajektorie růstu?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, GYNDEA, Porodnice v Podolí, Futurebaby
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Femibion, kyselina listová (acidum folicum), hCG test, NT screening, 3D ultrazvuk, revize dělohy (dilatace a kyretáž), IVF s preimplantační genetikou, triple test, zamlklé těhotenství, mimoděložní těhotenství, anembryonální mola, hematom v děloze
Místa a osoby
Praha, Porodnice v Podolí, Prokopenko, Lennart Nilsson
Ahoj holky chi se zeptat...11.10 jsem byla na první kontrole u doktora ...bylo mi řečeno že jsem těhotná.Konečně po dvou letech snažení🙂 byla jsem štasná..až do té doby co mi řek,že je male jen 3mm☹ na utrazvuku taková malá kulička..podle poslední men. kterou jen měla 24.8..jsem 7.týdnu..ale nevím kdy byla ovulka...poslal mě na krev a další za 3 dny na hladinu hcg a až za 14 dni na kontrolu. To říkal, že by už měla být srdeční akce.. co myslím, že by měla být už dřív☹...když jsem si děla první test abych zjistila zda jsem těhu...po 6 dnech zpoždění/tedy 20.9 jsem to měla dostat a až 26.9 jsem si dělal první testík/, tak čárka byl jen takový dušíček a 1 den před kontrolou ,už pěkná dálnice..co myslíte zastavil se vývoj?..je mi hrozně...☹
@evikrou k otěhotnění klidně mohlo dojít třeba krátce před termínem MS... výpočet týdnů podle MS je fakt jen orientační, za důležité bych brala to, co řekne dr. Takže pokud je těhu třeba o 2 týdny mladší, tak kontrola na srdeční akci za 14 dní je tak akorát... Mě sestra, když jsem jí volala, že mám pozitivní test a nedostala jsem 14 dní MS říkala, že mám dojít až tak za 3 týdny (zhruba 8tt nebo 9tt od MS), že to už by mělo být srdíčko... dr. určitě ví, co dělá a proč to dělá...
@vera_vila děkuji..já vím,že určitě ví co dělá..já jen mám hrozný strach ..a doufám ,že to vše dopadne ok...dnes jsem byla na krvi hcg 1000 tak nevím ,zda to není málo a ve čtvrtek na další odběr..doufám ,že bude vyšší a nebude menší☹I když mi holky říkal,že na té hcg tak nezáleží ,že někdo jí má vyšší a někdo zas nižžší..
@evikrou taky si myslím, že vše bude pravděpodobně zatím v pořádku - pozdější ovulaci odpovídá i to, že jsi měla slabou čárku až 6 dní po vynechání menstruace - to už by měly být čárky vidět opravdu pěkně - takže si myslím, že ovulace byla později a je všechno přesně tak, jak být má - zvláště, když ti čárka na testu zesílila. Držím palce.
vera_vila:nic kontrétního neřekl..jako,že se nevyvíjí dál a tak, asi by to bylo brzo na ortel☹..jen řekl, že je malé..když ho viděl na utrazvuku..jenom taková malá kulička v kuličce...moc se netvářil...ale řekla jsem mu také, že na začátku jen slaboučká skoro nevyditelná čárka a dnes už pěkná dálnice...a to zas říkla, že to je zas dobré.Asi bude záležet.. taky co ta krev ve čtvrek.. zda bude hcg už višší..no a nejdůležitější za těch 14dní kontrola☹
Neboj, já otěhotněla až den před MS, takže byl malý taky menší než by měl teoreticky být🙂
Ahojky jsem tady nova chci se zeptat vadi kdyz se me termin lisi o tyden?vim ze jsem mela styk 12.2.a mesicky 2.2.Ale na screeng.jim vychazi mimi o tyden vic takze termin 3.11.a dle PM 10.11.Znamena to otehotneni v unoru?moc dekuji.
@kacule34 vydrž, na revizi je vždycky čas - mně se objevil až v 8. týdnu i se srdeční akcí