Genetika MUDr. Polák nebo FN Olomouc? Máte zkušenost?
Maminky prosím jak je to s genetickým utz v 1. trimestru? moje gynekoložka mě poslala k Dr. Polákovi,ale stojí to 14OO kč, slyšela jsem že ve FN je to zadarmo a prý je to vyšetření snad i lepší. Tak nevím, jakou máte zkušenost?
Stručné shrnutí
- Ve FN Olomouc se prvotrimestrální genetický screening běžně provádí na žádanku gynekologa; v diskusi uživatelky uváděly poplatek na recepci 30 Kč a fotku 50 Kč, některé hlásily, že vyšetření bylo hrazeno pojišťovnou bez dalších přímých plateb.
- Soukromé vyšetření u MUDr. Poláka mělo v příspěvcích uváděné ceny kolem 1 400–1 800 Kč, k tomu byly zmiňovány poplatky za doprovod cca 100 Kč a za fotku cca 100 Kč; několik uživatelek uvedlo částečné proplacení částky pojišťovnou (uváděno 1 000 Kč).
- Jako alternativa byla opakovaně doporučována soukromá pracoviště Fet‑Med / Fertimed (v diskusi cena screeningu cca 1 000 Kč nebo individuální bezplatné řešení), a dále byly v diskuzi zmiňovány neinvazivní testy (NIPT) a invazivní odběry (choriové klky, amniocentéza) jako diagnostické možnosti při podezření na vrozenou vadu.
Nejčastější otázky
Q: Co zahrnuje prvotrimestrální genetický (NT) screening a jaké vyšetření se obvykle dělají?
A: Screening obvykle kombinuje ultrazvukové měření (CRL, NT, poslech srdečního tepu, podle praxe i zobrazení nosní kůstky) a biochemické testy z krve (hCG, PAPP‑A), přičemž detailní rozsah měření se v diskusi lišil mezi pracovišti.
Q: Kdy je vyšetření ve FN Olomouc hrazeno pojišťovnou?
A: Ve FN Olomouc bylo v diskusi opakovaně uvedeno, že screening je hrazen pojišťovnou při předložení žádanky od ošetřujícího gynekologa; u pacientek se zároveň zmiňoval symbolický recepční poplatek 30 Kč a fotka za 50 Kč.
Q: Kolik stojí screening u MUDr. Poláka a jaké další poplatky očekávat?
A: V diskusi byly uváděné částky u MUDr. Poláka 1 400–1 800 Kč za vyšetření; navíc bylo zmiňováno placení za doprovod cca 100 Kč a za fotku cca 100 Kč, a jedna pacientka uvedla, že jí pojišťovna proplatila 1 000 Kč.
Q: Co je Fet‑Med / Fertimed a jaké jsou tam ceny?
A: Fet‑Med / Fertimed je soukromé pracoviště v Olomouci často zmiňované jako alternativa; v příspěvcích byla uvedena cena screeningu kolem 1 000 Kč a také případné bezplatné řešení u konkrétních pacientek.
Q: Kdy je vhodné zvážit NIPT a kolik stojí?
A: V diskuzi byla NIPT zmíněna jako neinvazivní test z krve a jedna uživatelka uvedla orientační cenu cca 15 000 Kč; zároveň byla zmíněna situace, kdy pacientka uvedla, že ji v některých pracovištích na NIPT neupozornili.
Q: Jak rychle se řeší podezření na vrozenou vadu a jsou invazivní zákroky dostupné okamžitě?
A: V diskusi jedna pacientka popisovala, že FN Olomouc provedla amniocentézu ještě ten samý den, kdy byla zjištěna vada; zároveň byla zmíněna potřeba rychlého objednání a variability v dostupnosti termínů mezi pracovišti.
Závěry z diskuze
Shoda
- FN Olomouc poskytuje screening, který lze v mnoha případech realizovat na žádanku gynekologa s úhradou pojišťovnou a se symbolickými poplatky (30 Kč recepce, 50 Kč fotka).
- MUDr. Polák je v diskuzi vnímán jako zkušené soukromé pracoviště, které si účtuje vyšší částky (v příspěvcích 1 400–1 800 Kč) a často nabízí rychlé jednání a doplňkové služby (fota, video).
- Fet‑Med / Fertimed je opakovaně zmiňován jako dostupná soukromá alternativa s cenou screeningu kolem 1 000 Kč.
- Doporučuje se včasné objednání, protože termíny na všech pracovištích bývají často plné.
Sporné názory
- Kvalita vyšetření: někteří pacienti preferují FN Olomouc jako odborné centrum, jiní upřednostňují MUDr. Poláka jako pečlivého specialistu.
- Cena a etika: část diskutujících kritizuje soukromé placení u MUDr. Poláka (vnímáno jako „výroba na peníze“), jiní považují vyšší cenu za ospravedlněnou profesionalitou.
- Personální přístup: u FN Olomouc byly uváděny protichůdné zkušenosti (od velmi vstřícného personálu po případy, kdy pacientky kritizovaly konkrétní lékařky za nedostatečnou péči a komunikaci).
- Diagnostická spolehlivost: některé pacientky udávají, že FN někdy nezadá nebo nezměří všechny hodnoty (např. nosní kůstku), jiné zase chválí důkladnost fakultního pracoviště.
Otevřené otázky
- Které pracoviště má skutečně vyšší diagnostickou přesnost při prvotrimestrálním screeningu (výsledky závislé na konkrétním lékaři a přístrojovém vybavení)?
- Jak konzistentně informují různá pracoviště o možnostech NIPT a o rizicích invazivních odběrů při zadní placentě?
- Jak rychle lze v praxi zajistit invazivní vyšetření a případné další kroky (např. amniocentézu, ukončení těhotenství) při nálezu na FN Olomouc versus soukromých pracovištích?
- Jak postupovat při plánování vyšetření, pokud je potřeba vzít s sebou malé dítě (délka vyšetření u jednotlivých lékařů je variabilní)?
Zmíněné značky a firmy
FN Olomouc, Fet‑Med, Fertimed, Ústav fetální medicíny (FN Olomouc), FETMED, Porodnicko‑gynekologické oddělení Zlín
Zmíněné produkty a metody
NT screening, prvotrimestrální screening, NIPT (neinvazivní prenatální test), odběr choriových klků (CVS), amniocentéza, 3D/4D ultrazvuk, FECHO (ultrazvuk srdíčka), biochemické markery hCG, PAPP‑A, triple test, měření CRL, měření NT, záznam nosní kůstky
Místa a osoby
Olomouc, Prostějov, Zlín, MUDr. Polák, MUDr. Hyjánek, MUDr. Mrocká, MUDr. Maděrková Tozzi, MUDr. Hostinská, MUDr. Marková, docentka Daifallah, Mudr. Dhaifalah, prof. MUDr. Jiří Šantavemu, CSc., Dr. Bilík
Dekuji, tak musim doufat, ze pres pomer 1:108 budeme mit zdravou princeznu, jeji sestricka (10m)uz tady na ni ceka.
Celý personál oddělení je vstřícný, i mladé doktorky - Maděrková Tozzi atd. moc milé a ochotné. Mám pouze dobré zkušenosti se všemi lékaři
Teda, překvapily jste mě s negativními zkušenostmi ve FN Ol. Já mám zkušenost velmi dobrou, screeningy mi dělaly Mudr. Hostinská a Marková, obě velice vstřícné a profesionální. Rodila jsem tam a nemohla jsem si celý personál vynachválit,chovali se ke mně moc hezky... Je to o lidech asi jsem měla štěstí...
Tak se držte ☺️
Nas gynekolog poslal k
prof. MUDr. Jiří Šantavemu, CSc. Empaticky,profesionalni pristup. Za memaximalni spokojenost,navic velmi.mila sestricka.
Bohužel také přidávám negativní zkušenost s FN Ol. Na prvotrimestrálním screeningu nebyli na UTZ schopni nic naměřit, po 2,5 hodinách trápení, posílání nás neustále do čekárny, běhat po schodech, najíst se a kde co, nám naměřili CRL, NT a srdeční frekvenci. Z těchto hodnot, věku, biochemických parametrů (Hcg zvýšené - 2,46 MoM, Papp-A snížené - 0,74 MoM) nám vypočítali riziko na DS 1:150. Nevím, proč už nezadali už žádné jiné hodnoty, možná kvůli špatné biochemii??, zpětně jsem nepochopila proč neuvedli nosní kůstku, obvod hlavičky, bříška, délku femuru, nic. Jen zobrazili lebku, nohy, ruce a žaludek (páteř a močový měchýř nezobrazili). Řekli, že máme vysoké riziko a máme podstoupit invazivní vyšetření.
Na netu jsme si doma nakonec našli, že existuje neinvazivní vyšetření (NIPT), které jsme hned druhý den podstoupili (o této možnosti nás na genetice v FN nikdo neinformoval) ve FETMEDU, kde nám pro jistotu paní docentka provedla UTZ, kde během 4 minut naměřila všechny hodnoty a vypočítala riziko na 1:700 a neustále se divila, že nám brali krev v den UTZ (13+1).
Dnes jsmé byli v genetické poradně, kde paní doktorka sama uznala, že čím více hodnot se do výpočtu zadá, tím je vyšší přesnost a nižší pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku a je normální zadávat nosní kůstku a další hodnoty. Na můj dotaz, zda je nějaké vyšší riziko při odběru choriových klků, když je placena vzadu, řekla, že rozhodně, ale že to určitě není můj případ a hledala ve zprávě z FN Ol - nenašla, nezjisťovali to :( Ze zprávy z FETMEDu jsem už věděla, že placentu mám vzadu, takže při odběru bych podstoupila riziko potratu ještě vyšší než standardně 1:100, abychom se ujistila, že prcek nemá DS s pravděpodobností 1:150 (bez zadaných spousty hodnot).
Takže za mě ne, už proto, že bych čekala info o vyšším riziku při hůře dostupné placentě a info o NIPTu, nosní kůstce a především, že zvládnout nafotit a naměřit UTZ rychleji a netrápí nás (pochybuju, že je to pro malé dobré). Jen dodám že malej u UTZ ve FN Ol a ve FETMEDu ležel ve stejné poloze.
Pridavam zkusenost z 1. Screeningu (12.tt) u dr.Polaka. Vse krasne vysvetlil, rikal,co dela, kdyz jsem e ptala na dodatecne otazky, byl mily a odpovidal ochotne a hlavne uklidnoval. Vyslo mi mirne vyssi riziko Downova syndromu,byl mi nabidnut neinvazivni test z krve, ale tim,ze dopadl ukazkove ultrazvuk, tak me aspon dvakrat uklidnil, ze miminko bude podle nej v poradku - test mi rozhodne nenutil, ja sama se rozhodla. Jednani opravdu mile, vstricne, a to byla pozdni hodina (18:30), ochotne, pusobil na me velmi sympaticky a profesionalne, ostatne i jeho tituly vypovidaji. Odhadl chlapecka, za tyden/10 dni se z krevnich testu dozvime, zda se trefil, rikal "asi", ale predpokladam, ze se nespletl. Riziko u FN vidim v tom, ze nevite, ktery doktor vas bude vysetrovat - u kamaradky to byla slecna doktorka, ktera pomalu sotva vysla skolu. Sice uz zdrazili oproti predchozim letum (1800 Kc),ale protoze velkou cast proplati pojistovna, nijak mi tech par stovek nevadi. Planuju jit i na 2. screening k nemu.
I ja.musim na.Tozzi prispet, je to krava, ktera mela pracovat tak na mole,.nebo.na.E55 a ne tady na takovem miste. Neumi nic,.koketuje, ma blbe kecy a rusi vysetreni. Diky lekarum z fn jsme prosvihli vsechny mozne.testy a ted nevime zda nase mimi bude v poradku. U prvni nebyl problem, protoze vse bylo ok,.ale.ted kdyz byl problem, tak ho jeste zanedbali. Ted to hasime u Polaka, ale uz to uplne nevyresime. Jsem strasne nastvana na fnol