Nedělání ultrazvuku v těhotenství. Je to normální?
Ahoj, mám dotaz ohledně ultrazvuku v těhotenství.
Od doby co jsem otěhotněla si myslím, že můj gynekolog nefunguje jak by měl.
Udělal mi na začátku těhotenství dva ultrazvuky (poslední 9 tt ) a od té doby na klasické prohlídce nic.
Neposlal mě ani na vyšetření srdce ve 20 týdnu, což jsem se teď v neděli od kamarádky dozvěděla že se chodí.
Jedině kdy mi udělal ultrazvuk bylo při druhém velkém vyšetření, kdy nám pouze jednou řekl pohlaví dítěte a že je vše ok.
Jinak vždy kontroly probíhají stejně... dobrý den... jak se máte?... vše dobrý? ...Vyskočte na kozu, strčí mi tam dva prsty a řekne hotovo,... můžete se jít oblíknout.
Nyní jsem ve 27 týdnu. Bohužel nemám tolik kamarádek co mají děti, ale co vím, tak jim gynekolog ultrazvuk dělá každou návštěvu a hrozně se mi diví že můj gynekolog nedělá nic.
Je to normální že při návštěvě dítě nevidíte, nevíte jakou má váhu a jestli má dost plodové vody??
Ve středu jdu na kontrolu, tak ať vím zda už mám konečně na ultrazvuku trvat.
Děkuji
Stručné shrnutí
- Pojišťovny v ČR standardně hradí tři ultrazvuková vyšetření během těhotenství; další ultrazvuky se často platí nebo se dělají na specializovaném pracovišti jako placený screening (v diskuzi zmiňované částky: např. 1 500 Kč za screening, doplatek 200 Kč za mezitímní UTZ, balíček screeningů 3 000 Kč; fotka z UTZ 50 Kč).
- Standardní screeningy se provádějí kolem 12.–13. týdne (1. screening) a kolem 20.–21. týdne (2. screening); 2. screening obvykle zahrnuje základní kontrolu srdeční akce plodu, detailní vyšetření srdce (fetální echokardiografie) se provádí jen na žádanku při podezření.
- Praxe lékařů je různá: někteří gynekologové dělají rychlý ultrazvuk nebo poslech ozvů při každé poradně, jiní provádějí UTZ jen pro potvrzení na začátku, při screeninzích a před porodem; pacientka může požádat o změnu lékaře nebo si zaplatit nadstandardní balíček s měsíčními UTZ.
Nejčastější otázky
Q: Kolik ultrazvuků hradí pojišťovna v ČR během těhotenství?
A: V diskuzi se opakovaně uvádí, že pojišťovna hradí tři ultrazvuky během těhotenství; další vyšetření si pacientka platí nebo absolvuje na specializovaném pracovišti.
Q: Kdy se provádějí povinné screeningy v těhotenství a co kontrolují?
A: První screening se obvykle provádí kolem 12.–13. týdne a druhý kolem 20.–21. týdne; tyto screeningy kontrolují růst plodu, míry (hlavička, bříško, stehenní kost), množství plodové vody a základní srdeční akci, přičemž detailní kardiologické vyšetření se dělá na žádanku.
Q: Má gynekolog povinnost dělat ultrazvuk při každé kontrole?
A: Neexistuje jednotná povinnost; praxe se liší podle lékaře a zdravotního rizika těhotenství — někteří lékaři dělají UTZ při každé návštěvě, jiní pouze screeningy a kontrolu před porodem.
Q: Co dělat, když chci častější ultrazvuk než nabízí můj gynekolog?
A: Můžete o UTZ výslovně požádat u svého gynekologa, změnit lékaře, nebo si zaplatit nadstandardní balíček u jiného poskytovatele; v diskuzi jsou příklady plateb za screening 1 500 Kč, doplatek 200 Kč za mezitímní UTZ a balíček za cca 3 000 Kč.
Q: Kdy se provádí vaginální ultrazvuk a kdy měření čípku?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v prvním trimestru (do určeného týdne) a vaginální měření délky čípku se uvádí od přibližně 19.–20. týdne těhotenství.
Q: Je odhad váhy plodu v 27. týdnu spolehlivý?
A: V diskuzi se uvádí, že odhad váhy v 27. tt bývá málo přesný a že přesnější odhad váhy se provádí většinou při screeningových UTZ a těsně před porodem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovny standardně hradí tři ultrazvuky během těhotenství.
- Klíčové jsou 1. screening kolem 12.–13. tt a 2. screening kolem 20.–21. tt.
- Praktiky se velmi liší podle gynekologa; někteří dělají UTZ při každé poradně, jiní jen screeningy.
Sporné názory
- Někteří považují ultrazvuk při každé návštěvě za uklidňující a žádoucí, jiní tvrdí, že nadměrné UTZ v normálním těhotenství nejsou nutné.
- Někteří účastníci uvádějí, že časté UTZ může teoreticky miminku ubližovat, zatímco jiní to považují za nepodložené a tvrzení odmítají.
Otevřené otázky
- Jak přesně se od 1.1.2020 změnily doporučené počty kontrol a ultrazvuků v těhotenství (oficiální doporučení vs. skutečná praxe)?
- Jaké jsou přesné indikace pro odeslání na fetální echokardiografii v konkrétních případech?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
vaginální ultrazvuk, transabdominální ultrazvuk, 1. trimestrální screening, 2. trimestrální screening, fetální echokardiografie (kardiologie plodu), CTG, 3D ultrazvuk, Angelsound, měření délky čípku, odhad váhy plodu, monitorování průtoků v pupečníku, nadstandardní balíček UTZ
Místa a osoby
Praha, Rakousko, ČR
@hezz17 Tak to je pro mě nová informace, díky 🙂 To je super, mě ty neustálé kontroly v 1. těhu nevyhovovaly. Tak to si musím dohledat 🙂
Nečetla jsem ostatní komentáře, ale u prvního těhu jsem měla UTZ na začátku (asi 9tt), potom na screening (13tt), potom slavný velký, který trval sotva 3 minuty (20tt) a šlus. Pak jeden či dva krátké v porodnici po 34tt. Měsíční kontroly u gynekoložky probíhaly typu - "Změříme tlak, máte problémy? Ne? Tak za měsíc nashledanou." Takže rychlovka opravdu na jednu jedinou minutu.
On ten UTZ není zas tolik potřeba, je důležité zkontrolovat v tom 13tt a 20tt několik důležitých věcí a zbytek "tak nějak funguje sám" i bez dozoru. Při normálním těhu není co dalšího kontrolovat. Někteří mají dokonce názor, že nadbytek UTZ může nějak ovlivňovat mimčo, že to pro něj není příjemné (což není samozřejmě prokázané a většina s tímto názorem nesouhlasí).
U druhého těhu jsem si teď zaplatila VIP balíček a přístup doktorů se hodně změnil, UTZ dlouhé a budou na každé kontrole, plno fotek, ne žádné vyhánění ven, abych nezacláněla.
Podle všeho hodně záleží na doktorovi- pojišťovna hradí 3 ultrazvuky, mimo ně se dělají screeningy. Kontrola srdce se dělá v rámci 2. screeningu, samotné srdce pak podrobněji na žádanku v případě potřeby (podezření na nějakou anomálii). Kontrolu množství plodové vody a váhu a míry plodu mi dělali jen na screeningách, ne na běžném ultrazvuku, tam mi dr jen zběžně zkontroluje, zda je miminko ok, respektive naživu. Vaginálním ultrazvukem mi pak od cca 19 tt kontroluje čípek. Já měla tedy už ultrazvuků hodně, jen v počátku těhotenství asi 4 (docela trvalo, než se ukázalo srdíčko, navíc jsem měla v počátku 2 ZT, takže proto tolik), 1. i 2. screening pak ještě s odstupem času opakovaný, protože nebylo vše optimálně vidět. Ale jsem jednak po třech potratech a navíc chodím na gynekologii s velmi nadstandardním přístupem, za který navíc platím ne úplně malé peníze (jak za běžnou péči, tak za péči v těhotenství). I na běžných kontrolách mi dr dělá pokaždé ultrazvuk, protože prostě potřebuju po tom všem vědět, zda je miminko v pořádku, ta nejistota by mě ničila. Kdybych za sebou neměla takovou historii neúspěchů, asi bych takový nadstandard nepotřebovala, ono ani ty ultrazvuky není radno nadužívat- já se to snažím kompenzovat aspoň tím, že si odpustím 3D ultrazvuk kvůli fotkám a nepoužívám angelsound, i když ho mám doma půjčený.
Mně dělal gynekolog utz na začátku.. 7 a 9 tt. Pak jsem byla má screeningu v nemocnici, na druhém screeningu a pak ve 30tt.dalsi utz. Mezi tím se mě ptal, jestli se chci mrknout na pohlaví. Jinak utz taky nedělá. Někde je to standardní, jiný gynekolog dělá utz každou návštěvu..
Tak já měla utz ještě v CAR, potom u gynekoložky při převzetí v 9tt, potom prvotrimestriální na specializovaném pracovišti (většinou se platí, já měla kliku, že se tam zrovna neplatil), potom klasika ve 20tt opět specializované pracoviště (vývojové vady) a pak ve 30tt už v nemocnici, kde jsem se chystala rodit (bylo mi doporučeno ho mít už tam). Jinak mi gynekoložka při kontrolách jenom poslouchala srdíčko a prohmatávala. Nepřišlo mi, že by tam bylo něco špatně - co by moc měla jinak vidět?
Když jsem pak začala mít komplikace kolem29tt, tak teda utz v nemocnici při každé návštěvě ať už při hospitalizaci nebo v rizikové poradně a těsně před porodem každý den. Ale to bylo kvůli komplikacím.
Moje doktorka měla problém dát mi i fotky, tak jsem přešla jinam....taky jí hrozně vadilo používat ultrazvuk. Nebo spíš nechtělo....
@kwk můj gynekolog mi dělal také utz jen při první návštěvě na potvrzení těhotenství, protom při screeningu v prvním trimestru, pak mě teda pro můj vyšší věk poslal na velký utz na kliniku a ke konci těhotenství kvůli nízké porodní váze první dcery kontroloval průtoky pupečníkem a váhu miminka a to jsem si zaplatila. Jinak mi sám řekl, že pokud nemám žádné obtíže, že už se dnes ani nedoporučuje dělat utz při každé návštěvě.
@hezz17 A to že použije ultrazvuk je nějak prokazatelné? Jeho to něco stojí když ten přístroj použije? Mně přijde že je to opravdu o jeho poctivosti, to že pacientce věnuje minutu navíc kterou se koukne na břicho přístrojem ho nic nestojí...
Před časem jsem změnila gynekologa a je to znát. První gynekoložka nechtěla dělat vůbec nic pomalu mi nechtěla dát ani fotky za které jsem si sama platila. Nyní kdykoliv mám jakýkoliv dotaz tak mě automaticky dělá ultrazvuk aby mě uklidnil že je vše v pořádku a to ať jsem těhotná nebo ne. Taky mi přijde že ne každý gynekolog a lékař s ultravukem umí....
Dr.mi řekla, že pojišťovna teď plati 3 utz, ve 13tt, 21 tt a pak někdy po 30tt, nevim přesně. Pokud chci utz mezitím tak mi ho udělá a doplácím 200,- kč.
Mám děti 3 roky a rok a půl. Ultrazvuk mi dr dělal při každé kontrole, byla to vždy rychlovka - kouknul na srdíčko, pak v pozdější fázi těhotenství změřil průtoky pupeční šňůrou - pokaždé rychle překontroloval. Má dobrý ultrazvuk, tak mi dělal i komplet screeningy. Platila jsem jen za foto a za první screening 1500. Vnitřní vyšetření bylo myslím 3x - potvrzení těhotenství, pak stěr na streptokoka a pak ve 40. tt, kdy mě předával do nemocnice. Od nějakého 34. nebo 36.tt to už si nejsem jistá jsem při každé kontrole měla ještě monitor.
Slyšela jsem o nějakých změnách, tak jsem zvědavá. Teď budu platit za všechny screeningy dohromady 3000 a uvidíme, jak se postaví k ostatním vysetrenim.
@kwk od 1.1.2020 je spousta zmen. Mene kontrol v tehotenstvi, podstatne méně ultrazvuku. 2 ze 3 velkych si plati tehotna sama. Ctg az od 40+0.
Pokud dela dr ultrazvuky a ctg casteji, tak je to jeho volba, ale pojistovna mu je nezaplati.