icon

Negativní Rh faktor u matky. Jaká vyšetření jsou třeba?

avatar
zany
13. zář 2006

Ahoj holky,

chtěla jsem se zeptat zda máte některá nagativní Rh faktor a co všechno jste musely podstoupit za vyšetření?
Já jsem totiž Rh- a u manžela krevní skupinu a Rh faktor nezjišťovali a berou ho automaticky jako že má Rh+. Ale on si myslí, že je Rh- jako já... Někde jsem slyšela, že v takovém případě se pak dítěti vyměňuje krev, ale nikde na netu jsem to nenašla.
Díky za rady!

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 13. čer 2026 · 268 příspěvků

Stručné shrnutí

  • V těhotenství se rutinně vyšetří krevní skupina a Rh faktor matky a u Rh‑negativních žen se sleduje tvorba protilátek anti‑D pravidelnými odběry krve během gravidity.
  • Prevencí hemolytické nemoci novorozence je aplikace anti‑D imunoglobulinu (např. Rhega, Partobulin, R‑gam) po rizikovém kontaktu krve matky a plodu a standardně do 72 hodin po porodu, pokud je novorozenec Rh+.
  • Při významném vzestupu protilátek jsou možnosti léčby vyvolání porodu, intrauterinní transfúze přes pupečník nebo postnatální výměnná transfúze a fototerapie; některé nemocnice nově nabízejí i profylaktickou injekci v těhotenství (cca 28.–30. tt), což je v praxi řešeno rozdílně a někde je s poplatkem.


Nejčastější otázky

Q: Jak probíhá vyšetřování Rh faktoru a sledování protilátek v těhotenství?
A: Na začátku těhotenství se u matky určí krevní skupina a Rh faktor, u Rh‑negativních žen se opakovaně odebírá krev na protilátky (v diskusi uváděné odběry kolem 12., 20.–30. a 36. tt nebo „3× během těhu“).

Q: Kdy se aplikuje anti‑D imunoglobulin a jaké jsou názvy používaných preparátů?
A: Anti‑D se aplikuje do 72 hodin po porodu, pokud je dítě Rh+, a také po potratu, amniocentéze nebo biopsii choria; v diskusi byly zmíněny preparáty Rhega, Partobulin a R‑gam.

Q: Může profylaxe probíhat už v těhotenství a co to stojí?
A: Některá pracoviště nabízí podání imunoglobulinu profylakticky ve 28.–30. tt; v diskusi byla uvedena částka 1 200 Kč s tím, že pojišťovna hradí 1 000 Kč (pacient hradí ~200 Kč), ale praxe a hrazení jsou podle diskutujících rozdílné.

Q: Co se dělá, když jsou protilátky významně zvýšené?
A: Při významném nárůstu protilátek se v diskusi uvádí možnosti hospitalizace, vyvolání porodu, intrauterinní transfúze krve plodu přes pupečník a po porodu výměnná transfúze novorozence; postnatálně se řeší i fototerapie pro zvýšený bilirubin.

Q: Je nutné testovat i otce dítěte?
A: Test otce se někdy dělá (některé poradny jej požadují za cenu cca 100 Kč), ale běžná praxe v diskusi byla, že rodičky s Rh‑ jsou sledovány „jako by otec byl Rh+“, protože otec je právně nejistý.

Q: Co platí po potratu nebo revizi dělohy?
A: Po potratu či revizi dělohy je v diskusi opakovaně doporučeno podat anti‑D injekci i po neúplném těhotenství, protože i potrat se počítá jako těhotenský kontakt krve.

Q: Co znamená pozitivní titr protilátek a jak často se kontroluje?
A: Pozitivní titr značí přítomnost anti‑D; v diskusi ženy s „hraničními“ nebo pozitivními titry chodily na měsíční nebo častější kontroly a některé pracovnice zmiňovaly odběry přibližně každé 3 měsíce, případně častěji dle stavu.

Q: Pokud jsou oba rodiče Rh‑, hrozí riziko pro plod?
A: Ne, pokud jsou oba rodiče Rh‑, dítě bude rovněž Rh‑ a podle diskutujících žádné riziko hemolytické nemoci z Rh inkompatibility nehrozí.

Závěry z diskuze

Shoda

  • U všech těhotných se na začátku zjišťuje krevní skupina a Rh faktor matky.
  • U Rh‑ matek se provádějí průběžné odběry krve na protilátky a po porodu se u novorozence zjišťuje Rh faktor.
  • Anti‑D imunoglobulin se podává po porodu do 72 hodin, po potratu a po invazivních výkonech přes placentu (amniocentéza, biopsie choria).


Sporné názory

  • Některá pracoviště nabízejí (a někde i účtují) profylaktické podání anti‑D v těhotenství kolem 28.–30. tt, zatímco jiní diskutující to považují za zbytečné nebo podezřelé (možnost komerčního motivu).
  • Testování Rh faktoru otce je v praxi rozdílné; někteří lékaři ho vyžadují, jiní postupují, jako by otec mohl být Rh+.


Otevřené otázky

  • Jaká je jednotná doporučená praxe a hrazení profylaktického podání anti‑D v těhotenství v českém systému (kdo a kdy tuto profylaxi standardně nabízí a hradí)?
  • Jaký je optimální interval a počet odběrů na sledování protilátek u Rh‑ matek v různých rizikových situacích?


Zmíněné značky a firmy

Gennet, U Apolináře, Porodnice.cz, Modrykonik, Tehulka, Rodina.cz

Zmíněné produkty a metody

Rhega, Partobulin, R‑gam, anti‑D imunoglobulin, amniocentéza, biopsie choria, odběry na protilátky (titry anti‑D), intrauterinní transfúze přes pupečník, výměnná transfúze novorozence, fototerapie, triple test, screening v 12. tt, revize dělohy

Místa a osoby

Praha, Vysočina, U Apolináře, Katka Svobodová

Strana
z9
avatar
konsa
•
13. črc 2011

@jarunkaxyz1 ona je to údajně novinka. Pak už se po porodu injekce nemusí dávat, když se dá prý tahle v 7. měs. Ale právě mi to přijde trochu zbytečný, tak zjišťuji, jestli mi to někdo nevysvětlí v čem je to lepší 😉

avatar
konik28
•
14. črc 2011

Ahoj, jestli můžu se svojí troškou do mlýna, tak já jsem prodělala mimoděložní těhotenství jsme RH 0-, takže jsem dostala po potratu imunoglobulinovou injekci kvůli protilátkám. Teď jsem na konci 7 měsíce těhotensvtví, všechny testy které mi dělali, což byly vlastně jenom jednou v 16. týdnu byly v pořádku. Nově se nyní dává injekce imunoglobulinu ve 30. týdnu, takže tu jsem minulý týden doslatala. Zatím vše v pořádku ,po porodu mě čeká další injekce.
Alespoň takto to probíhá u mě.

avatar
konsa
•
14. črc 2011

@konik28 a platila jsi za tu injekci?
Mě právě Dr. říkala, že stojí snad 3 tis. Jsem ráda, že slyším od někoho jiného to, co mi tvrdí moje Dr., že to není žádný blud 😀 Na netu jsem totiž o tom zatím nic nenašla....

avatar
konik28
•
14. črc 2011

Ne vůbec říkala mi to dopředu tak už ve 20.tt,že kdyby na to náhodou zapoměli tak ať se připomenu. Injekce je bezplatná.

avatar
ronyx
•
30. črc 2011

Ahojky. Taky jsem RH - a přítel je na 99% RH +. Takhle to měla moje kámoška a když jí zjistili RH - hned brali jejího manžela na krevní testy. Když zjistili že má RH+ tak kámošku hlídali. Na každé prohlídce jí brávali krev na kontrolu,jestli se náhodou nezačly tvořit protilátky,které by mimčo zabily.Mě tenhle test nědali jen jednou a to ještě těsně na začátku a od té doby nic.Tak nevím. Mě se ani na krevní skupinu přítele neptali.Doufám,že to tak má teda být.

avatar
jancip
•
25. říj 2011

Moje aktuální zkušenost. Mám Rh-, na manžela se nikdo neptá (přistupují k tomu tak, že otec je vždy nejistý). I přestože se u mě jedná o první těhotenství, nabízejí mi injekci už v 28. týdnu, že prý je to nějaká novinka. Setkala jste se s tím některá? Přijde mi to jako pěkná blbost. Asi se opět chce nějaká farmaceutická firma napakovat.

avatar
andelka
•
25. říj 2011

@jancip taky se mi zdá. Protilátky se v průběhu těhotenství sledují a pak se po porodu zjišťuje Rh miminka, a když je +, tak dostaneš injekci, do 72h. Pokud nemáš zvýšené protilátky nebo tak něco, tak nevím k čemu by to bylo? Preventivně, když mimi může být Rh - po tobě.

avatar
romcovaklarka
•
25. říj 2011

@jancip Ano, já jsem to měla přesně jak píše @andelka O tom, co píšeš ty, jsem neslyšela, moje Dr. mi o ničem takovém neříkala a asi bych ani preventivně nic nechtěla, jestli je to nějaká novinka, tak kdo ví, co to může udělat? Jen si po porodu pohlídej, jakou skupinu miminko má a a by ti kdyžtak určitě dali tu injekci, kdyby se prošvihly ty 3 dny, je to průšvih 😒

avatar
innes
•
25. říj 2011

@jancip u nás partnera taky neřešili,berou to prostě jako riziko vždy, takže jak psali holky, hlídali mě a po pordou,když zjistili, že dcera je Rh+ jsem dostala injekci 🙂 Já osobně bych o injekci předem asi nestála. Našla jsi o tom někde info? Nebo ti to Dr. nějak vysvětlil?

avatar
jancip
•
25. říj 2011

@andelka No, já to právě taky znám takto, učili jsme se to i ve škole. Proto mě ta nabídka docela zaskočila. A ještě víc to, že doktorka potřebuje podepsat, že to odmítám. Ji chápu, jistí se, ale nechápu ty, co to vymysleli. Je to že prý nějaký nový postup.

avatar
jancip
•
25. říj 2011

@innes Injekci samozřejmě odmítnu, protože je to blbost. Doktorka se k tomu postavila tak, že mi to nabídnout musí, ale i přes její snahu o profesionalitu bylo vidět, co si o tom myslí.

avatar
andelka
•
25. říj 2011

No nevím, radši bych se držela toho původního, zvlášť když je to první mimi. Možná kdyby to bylo další těhu a první mimčo bylo +, a třeba by se člověk bál jestli tu injekci tehdy nedali pozdě, nebo jestli zabrala a kdyby ten nový postup byl už ověřený a známý...ale takhle..?
Ve kterém jsi týdnu?

avatar
s772007
•
25. říj 2011

Ahoj holky, jsem taky Rh- a manžel RH+. Narodila se mi holčička, která je RH+ takže mi hned po porodu píchli injekci. Teď´čekám druhé miminko a když jsem byla minulý týden na kontrole, doktor mi řekl, že je nějaké nové nařízení vlády a že se teď ta injekce píchá ve 28. týdnu místo po tom porodu, prý to stojí 1.200,- a 1.000kč hradí pojišťovna, tak prý budu platit 200,- Kč. Nedávno tak rodila i má kamarádka (první dítě), která měla RH-, tak ji injekci píchli už v těhotenství, ale po porodu mělo miminko RH - tak už injekci proti protilátkám nedostala. Asi je to nějaké novinka, tak nevím jestli je to k něčemu dobré, ale asi si to nechám píchnout, vzhledem k tomu, že bych v sobě mohla mít nějaké protilátky z prvního těhotenství, i když všechny výsledky krve na protilátky jsou dobré.

avatar
jarunkaxyz1
•
25. říj 2011

ahoj holky, tak musím trochu uklidnit ty z Vás, kteří v RH- vidí "velký průšvih" jako já v těhotenství.
Když jsem čekala dcerku, měla jsem od začátku prokázné nějaké nespecifické protilátky, ty se zkoumaly, nakonec byly proti nějakým banálním enzymům...ani to s ohrožením mimi vůbec nesouviselo. Po porodu injekce. Za 3 roky jsem znovu otěhotněla, měla jsem opět strach (jak se říká, že se rizika s dalším těhu mohou stupňovat) a celé těhu jsem měla zvýšenou péči, více odběrů a ani jednou jedinkát jsem žádné protilátky neměla pozitivní. Narodil se syn, který neměl ani žloutenku. Podotýkám, že obě děti mají RH+ po manželovi.
Takže zvášená péče a odběry radši ano, ale hlavně KLID. 😉

avatar
jancip
•
26. říj 2011

@andelka Jsem ve 24. týdnu a vím, že tu injekci odmítnu. Je to fakt blbost. Mi přijde, že se zase potřebuje někdo napakovat. Jsem se ptala doktorky, jestli se setkala ve své praxi, že by byl problém u matky s RH- u prvního těhotenství. Říkala, že za svých 40 let praxe ne. To myslím mluví za vše.

avatar
jancip
•
26. říj 2011

@s772007 Novinka to je, ale nařídit Ti to nemohou. Jedná se pouze o doporučení. A přijde mi zbytečné do sebe cpát nějaké injekce předem, když Ti vycházejí testy dobře

avatar
jancip
•
26. říj 2011

@jarunkaxyz1 Já v tom nevidím žádný průšvih. Spíš mě jen zaskočil nový postup, protože jde opět a zase o peníze a ne o zdraví.

avatar
andelka
•
26. říj 2011

@s772007
@jancip právě, že kdyby to bylo druhé dítě a první bylo Rh+ tak možná bych to dala, pro jistotu. Ale u prvního ne a u mě taky ne.

avatar
jarunkaxyz1
•
26. říj 2011

@jancip: jo jo, pořád nějaký novinky...ale já psal spíš obecně, aby těhule, které to zjistí, neměly strach jako já před 3mi lety. Naopak jsem byl v tom druhém těhu mile překvapena, že to bylo ještě lepší s těmi výsledky protilátek.

avatar
andelka
•
26. říj 2011

@jarunkaxyz1 to je fakt, já když jsem si pak přečetla o co jde a co z toho může být, tak mě to vyděsilo.Zbytečně.

avatar
jarunkaxyz1
•
26. říj 2011

@andelka: ono v tomhle směru je internet opravdu většinou špatnej sluha, spíš vždycky vystresuje...lepší všechno řešit kdyžtak konkretně s dr 😉

avatar
andelka
•
26. říj 2011

@jarunkaxyz1 já jsem si to přečetla v knihách 😉 on právě můj Dr většinou nic moc neřekne. Člověk by řekl, že nezájem, ale on prostě nechce dělat z komára velblouda. Teď tomu víc rozumím.

avatar
innes
•
26. říj 2011

@s772007 tak to jsem zvědavá, jestli mi to v tomto těhu nabídnou a v čem je to lepší 😕

avatar
svatule
•
26. říj 2011

tak jsem zvědavá, zda mi moje dr něco takového nabídne 😉 jsem podruhé těhotná, v prvním těhotenství hlídané protilátky, po porodu dcery -Rh+-injekce, no teď zatím mám za sebou první odběr a vypadá to, že ok. Uvidíme. Jinak jsem lékárnice a abych byla upřímná, v lékárně zatím nic takového nenabídli, takže to opravdu vypadá na snahu některé firmy to zajistit přes lékaře přímo těhotným. Pokud mi to nabídne dr teď u druhého, tak zvážím, u prvního, pokud protilátky jsou ok, bych to neřešila...

avatar
jancip
•
26. říj 2011

Jak často vám u prvního těhotenství dělali test na protilátky?

avatar
svatule
•
26. říj 2011

3x moje dr a pak jednou v porodnici, rodila jsem plánovaným císařem, takže den před porodem, vždy bylo vše ok

avatar
andelka
•
26. říj 2011

@jancip mně 2x v rámci normálních testů a vím že mi brali krev i den po porodu, ale to bylo asi taky jako "obecně". to už věděli že máme se synem stejnou skupinu i rh.

avatar
amrash
•
27. říj 2011

Dobry den, jsem A- a muj prvni syn ma tutez krevni skupinu. Jak casto se ale maji delat krevni testy u druheho mimca? Manzel je 0+. Dekuji za odpovedi.

avatar
jarunkaxyz1
•
27. říj 2011

@amrash - tak já mám A-, manžel AB+ a obě dítka mají pozitivní RH po manžovi. Testy u druhého dělají stejně jako u prvního, mně osobně snad 3-4x

avatar
amrash
•
27. říj 2011

@jarunkaxyz1 Jenze ja byla tehu v roce 1999 a ted uz si prave frekvenci testu nepamatuji. Ted me ale testovali pouze na zacatku a od te doby nic a a to uz jsem 22tt + 2.

Strana
z9