Nevhodné potraviny v těhotenství. Znáte nějaké?

Stručné shrnutí

• Nepasterizované měkké sýry (brie, hermelín, camembert, niva) se v těhotenství obecně nedoporučují kvůli riziku listeriózy; tepelná úprava těchto sýrů obvykle snižuje riziko.
• Játra a výrobky z jater se v těhotenství omezují kvůli vysokému obsahu vitaminu A; v diskusi byla uvedena orientační maximální dávka 0,8 mg vitaminu A denně.
• Doporučuje se vyhnout se alkoholu, drogám a kouření, omezit kofein na úroveň odpovídající přibližně jednomu běžnému šálku kávy denně a při pálení žáhy používat antacida na bázi vápníku/hořčíku jako Rennie.

Nejčastější otázky

Q: Které sýry bych měla v těhotenství omezit nebo vynechat?
A: Vyhněte se nepasterizovaným měkkým sýrům jako brie, hermelín, camembert a niva kvůli riziku listeriózy; pokud jsou tyto sýry tepelně upravené (zapékané, vařené), tepelná úprava obvykle listerii ničí.

Q: Je med v těhotenství bezpečný?
A: Názory se v diskusi lišily: některé zdroje zmiňují riziko spór botulismu v medu, jiné uvádějí, že dospělý kyselý žaludek spory ničí; shoda je v tom, že med se rozhodně nedává novorozencům a batolatům.

Q: Kolik kofeinu je v těhotenství považováno za bezpečné a jaké jsou alternativy?
A: V diskusi byla zmiňována hranice přibližně jednoho běžného šálku kávy denně; jako alternativa byly uvedeny bezkofeinové varianty (Nescafé bezkofeinová káva) a náhražky jako Melta.

Q: Co mám dělat při pálení žáhy v těhotenství?
A: V diskuzi byly doporučeny antacida na bázi vápníku/hořčíku, konkrétně Rennie, a obecně antacida založená na calcium/magnesium jsou uváděna jako použitelná v těhotenství.

Q: Proč se v těhotenství omezují játra a játrové výrobky?
A: Játra obsahují vysoké množství vitaminu A, které může způsobit A‑vitaminózu; v diskusi byla uvedena orientační maximální denní dávka 0,8 mg vitaminu A.

Q: Jak se vyhnout listerióze v potravinách?
A: Doporučuje se nekonzumovat nepasterizované mléčné výrobky, měkké nepasterizované sýry, syrové nebo nedovařené maso, syrová vejce, sushi/sashimi a pečlivě zacházet s majonézou a tatarkou; v diskuzi byla také zmíněna informace, že listerie odolává chladu a teplotě nad ~60–72 °C se ničí.

Závěry z diskuze

Shoda

• Alkohol, drogy a kouření jsou v těhotenství nevhodné a doporučuje se se jim vyhnout.
• Syrové nebo nedostatečně tepelně upravené potraviny (syrové maso, syrová vejce, sushi, nedovařená ryba) se v těhotenství nedoporučují.
• Omezit kofein na úroveň odpovídající přibližně jednomu běžnému šálku kávy denně.

Sporné názory

• Med: jedna skupina zdrojů v diskusi uvádí riziko přítomnosti spór botulismu, druhá skupina tvrdí, že dospělý organismus spory ničí a mírná konzumace je v pořádku.
• Bylinky a čaje: někteří uvádějí, že bylinky jako máta, rozmarýn, bazalka či jiné aromatické byliny je třeba v těhotenství vynechat nebo omezit, jiní doporučují „všeho s mírou“ a střídání bylin.

Otevřené otázky

• Přesná bezpečná denní dávka vitaminu A z potravin (v praxi) a jak často lze bezpečně konzumovat játra.
• Které konkrétní bylinky a v jakých dávkách jsou pro těhotné bezpečné a které jednoznačně ne.
• Jaké přesné teploty a doby ohřevu jsou v praxi vždy dostatečné k eliminaci listerie v různých potravinách.

Zmíněné značky a firmy

What to Expect when You're Expecting, Jane Symons, Stanislava Jarolímková, Miroslav Peterka, Porodnici.cz, Státní zemědělská a potravinářská inspekce (SZPI), Salus, Škodův bylinkový sirup, Nescafé, Kofola, Pepsi (Pepsi Light), Podravka, Gravipop, Gravital, Calibrum, Gravimilk, Syrmex, Veselá kráva

Zmíněné produkty a metody

brie, hermelín, camembert, niva, olomoucké syrečky, korbáčky, Eidam, nepasterizované mléko, tavené sýry, játra a játrové výrobky, vitamin A (A‑vitaminóza, uvedená hranice 0,8 mg/denně), listeria, botulismus (spóry v medu), sushi/sashimi, syrové maso, syrová vejce, majonéza/tatarka, antacida na bázi vápníku/hořčíku (Rennie), bezkofeinová káva (Nescafé bezkofeinová), Melta (kávovinová náhražka, obsahuje inulin a kořen čekanky), aroma oleje (levandule, grep, pomeranč), sorbát draselný, glutamany, umělá sladidla, chinin/tonik, tepelné ošetření potravin (~60–72 °C uváděno pro zničení listerie)

Místa a osoby

Jane Symons, Stanislava Jarolímková, Miroslav Peterka, Osek, Slovensko, Anglie, Irsko