NT screening nebo tripple testy? Chodí se na oboje?
Čekám první miminko, jsem v 9tt, zatím moc informací nemám, ale četla jsem, že existuje NT screening v 1. trimestru a tripple testy, které se dělají asi v 16tt nebo 20 tt, ted nevím přesně. Chci se zeptat, zda se chodí na oboje tyto testy nebo které jsou spolehlivější? Můj lékař mluvil jen o tripple testech, když jsem se ho zeptala na NT screening, který se provádí dřiv, tak říkal, že mi tedy napíše NT screening, ale nešla bych už na tripple testy. To se tak dělá nebo se chodí na obojí? Má obojí stejnou vypovídací hodnotu? I z NT screeningu jde už jakékoliv vady jako u tripplů poznat? Děkuji za odpovědi.
Stručné shrnutí
- NT screening se provádí v 1. trimestru (obvykle kolem 10.–13. týdne) a zahrnuje odběr krve a ultrazvuk se šíjovým projasněním; uživatelé v diskuzi uváděli detekční odhady přibližně 85–95 % pro vybrané chromozomální vady.
- Triple test (tripply) se obvykle provádí kolem 16. týdne a je to pouze krevní test; v diskuzi je popisován jako méně spolehlivý a náchylný k falešně pozitivním výsledkům (uživatelské odhady detekce kolem 60–70 %).
- Ceny a hrazení se liší podle pracoviště a pojišťovny; v diskuzi byly konkrétní příklady: bezplatně v některých nemocnicích (Apolinář, Gennet/Genet), 750–1 500 Kč běžně uváděné doplatky, 1 450 Kč v Prenatal Brno a možnost následného proplacení pojišťovnou (OZP, ČPZP).
Nejčastější otázky
Q: Kdy se NT screening provádí a co přesně zahrnuje?
A: NT screening se dělá v 1. trimestru, typicky odběr krve kolem 10.–12. tt a ultrazvuk se šíjovým projasněním kolem 12.–14. tt; vyšetření kombinuje krevní markery (např. PAPP‑A) a ultrazvukové měření nosní kůstky a šíjového projasnění.
Q: Kdy se provádí triple test a jak spolehlivý je?
A: Triple test se provádí přibližně v 16. týdnu těhotenství a je to pouze krevní vyšetření; uživatelé diskuze uváděli spolehlivost kolem 60–70 % a vyšší míru falešných pozitiv.
Q: Je potřeba podstoupit oba testy nebo stačí jen jeden?
A: V diskuzi většina zkušeností naznačuje, že stačí podstoupit jeden screening (NT screening je považován za přesnější) a mnoho lékařů doporučuje zvolit buď NT nebo triple; někteří lékaři kombinují výsledky z I. a II. trimestru.
Q: Kolik stojí NT screening a proplácí ho pojišťovna?
A: V diskuzi byly příklady cen 0 Kč (Apolinář, některá pracoviště Gennet/Genet), 750–1 400 Kč a 1 450 Kč v Prenatal Brno; některé pojišťovny (zmiňované OZP, ČPZP) proplácely náklady u uživatelek.
Q: Kde v Praze lze NT screening absolvovat bez doplatku?
A: V diskuzi byly konkrétní lokality jmenované jako bezplatné: Apolinář a některá pracoviště Gennet/Genet; také se zmiňovalo, že dostupnost bez doplatku může záviset na spádové oblasti a žádance od lékaře.
Q: Co znamená pozitivní výsledek a co dál?
A: Pozitivní (nebo atypický) screening znamená zvýšené riziko, obvykle následuje genetická konzultace a případně diagnostické vyšetření jako amniocentéza (odběr plodové vody), která určí chromozomální vady s vysokou přesností, ale je invazivní.
Q: Může NT screening určit pohlaví dítěte?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že některá pracoviště (např. Prenatal u dr. Vlašína) určovala pohlaví už na NT/12.–13. tt, ale běžně se pohlaví spolehlivěji potvrzuje při velkém ultrazvuku kolem 20. tt; pohlaví v časném těhotenství může být jen odhad.
Q: Co je amniocentéza (amnio) a kdy se doporučuje?
A: Amniocentéza je odběr plodové vody tenkou jehlou přes břišní stěnu, je diagnostickým testem pro chromozomální vady jako Downův, Edwardsův a Patauův syndrom; v diskuzi byla popisována jako vysoce spolehlivá, ale invazivní a s rizikem.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening v 1. trimestru zahrnuje krev a ultrazvuk se šíjovým projasněním a je obecně považován za přesnější než triple test.
- Triple test se dělá kolem 16. týdne a bývá častěji falešně pozitivní.
- Proplácení a doplatky se výrazně liší podle pracoviště a pojišťovny; některá pracoviště screening neúčtují, jiná požadují platbu (příklady 750–1 500 Kč).
Sporné názory
- Někteří odborníci/uživatelé uvádějí detekční míru NT screening kolem 85 %, jiní uvádějí až 95 %; obě čísla se v diskuzi objevila jako odhady.
- Některé příspěvky tvrdí, že NT screening bývá plně hrazený v určitých nemocnicích či regionech, zatímco jiné popisují doplatky 800–1 500 Kč a různé zkušenosti s proplácením pojišťovnou.
Otevřené otázky
- Kdy přesně a kde lze NT screening v konkrétním případě ještě stihnout, pokud je žena v 11.–13. týdnu a ordinace má delší čekací dobu?
- Jaké konkrétní procedury pro proplacení u konkrétní pojišťovny (OZP, ČPZP apod.) platí v jednotlivých nemocnicích a ambulancích?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Karlák, Prenatal, Prenatal Modřany, Genet, Gennet, Gennet Letna, Podolí, Krč, Zlín, Olomouc, Benešov, OZP, ČPZP
Zmíněné produkty a metody
NT screening, NT+, triple test, tripply, šíjové projasnění, PAPP‑A, odběr krve, ultrazvuk 12.–14. tt, velký ultrazvuk 20. tt, amniocentéza (amnio, odběr plodové vody), Doppler, genetická konzultace
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Zlín, Benešov, Karlák, Krč, Podolí, Letná, Prenatal Modřany, dr. Vlašín
Ahoj, já byla s malym na NT i tripple, obojí negativní. Ty tripply vycházejí někdy falešné pozitivně. Jinak za NT jsem platila 1000 Kč a tam mi doktorka potvrdila pohlaví jak jsem si myslela 🙂
Já dala přednost NT screeningu, je přesnější, tripl test vychází dost špatně, někteří dr ho už ani nedoporučují. S oběma holkama jsem byla na NT ve Zlíně, můj dr to nedělá (někteří gynekologové ano, ale je otázka, jestli na to mají certifikaci. Kamarádce to dělal její dr, ale z toho,co popisovala, to odflákl). Vyšetření jsem si zařídila sama, stačilo zavolat a domluvit se. Ve Zlíně v nemocnici to dělají pod nějakým grantem, tak je to zdarma.
@cermij to se obávám, že už je docela pozdě. ☹ To musíš posoudit sama, jestli tohle vyšetření chceš. Pokud ano, raději bych hned zavolala někam, kde to dělají a zeptala se, jestli to jde ještě udělat.
@betelgeuzz No asi bych to chtěla, ale kdybych se to teď nedočetla, tak ani nevím, že se to dělá. Doktorka mi k tomu vůbec nic neřekla, jen že 10.6 jdu na genetiku. Tak jsem to nechala být, že ok. Ale o tom, že se chodí na tohle vůbec nevím ☹
@betelgeuzz A neni třeba možné, že když vyšla dobře krev co mi dělali odběr, že to třeba neni zapotřebí?
@cermij celý NT screening se skládá z vyšetření krve a měření nosní kůstky a šíjového projasnění. Z krve nějaké hodnoty výjdou, ale v podstatě je to jen část, není to celý NT. A na tu genetiku jdeš proč? Nějaké problémy v rodině? Protože jestli dobře počítám, to budeš asi v 18. tt a to mi nevychází ani na NT ani na velký UZV (ten se dělá asi 20 - 22 tt).
Jinak moje zkušenost je taková, že dr moc o věcech navíc neinformují, člověk se musí zajímat sám (a to nejen v těhotenství, ale i kolem porodu, kojení a zdraví dítěte).
@betelgeuzz No jestli ta genetika neni nějaký ten trojtý test nebo jak se to jmenuje. Budu v 16týdnu teprve. Achjo... se picnu
@cermij V 16. tt se dělá odběr na tripple test, ale to je jen odběr, ten dělává dr v ordinaci, kvůli tomu se nikam neposílá.
@cermij ale na NT screening není potřeba jít, je to jen tvoje rozhodnutí, jestli chceš, nebo nechceš.
@betelgeuzz Já vím že doktor. Tak to je nejbližší věc na co jsme objednaná. Ale o nt screeningu mi nikdo nic prostě neřekl. Ani že to existuje prostě nu :( A to si myslím, že by prostě informovat měli... co a jak.
@betelgeuzz neni potřeba, ale asi je to lepší. A kdyby mi o tom doktorka řekla, ta půjdu. Ale když o otm vlastně nevíš, tak ej to pak těžký ☹ Zkusím si zavolat do Podolí, zdali by mě na to třeba na rychlo nevzali.
@krista1 už si nepamatuju, kolik to stálo, ale nějak do 800kč. Pojišťovna mi to proplatila 😉 😉