Oční vyšetření před porodem. Mám jít nebo ne?
Ahoj holky,
chtěla bych se zeptat zejména vás, které trpíte nějakou oční vadou, jestli jste absolvovaly před porodem vyšetření u očního lékaře? Jsem krátkozraká (dioptrie -4,25 na obě oči). Brýle jsem vpodstatě nikdy nenosila. Nosím pořád kontaktní čočky. K žádnému očnímu lékaři nechodím, vždy si nechám tak 2x do roka prohlídnout oči v optice, kde mi čočky aplikovali. Teď před porodem ale uvažuji, jestli bych si přece jenom neměla nějakého očního sehnat a nechat si oči u něj vyšetřit. Existuje nějaké riziko v souvislosti se spontánním porodem? Zároveň taky uvažuji jestli budu rodit v čočkách nebo ne (diskusi o kontaktních čočkách o porodu jsem si přečetla, ale stejně z ní nejsem nijak moudrá). V první řadě mi jde teď o to zda si hledat očního nebo se na to vykašlat 😉
Stručné shrnutí
- Před porodem se doporučuje oční vyšetření zaměřené na vyšetření očního pozadí a měření nitroočního tlaku, protože proříděná sítnice nebo zvýšený nitrooční tlak bývají v diskusi uváděny jako indikace k plánované císařské ráně.
- Kontaktní čočky se při porodu obecně nedoporučují a mnoho diskutujících uvádí, že je třeba je před tlačením vyndat; brýle jsou při porodu běžně považovány za akceptovatelné.
- Dioptrie samotné obvykle nejsou považovány za automatickou indikaci císařského řezu (v diskusi byly uvedeny příklady normálních spontánních porodů i u dioptrií kolem −6 až −12), přičemž někteří diskutující uváděli prahy nebo důvody pro sekci (např. údajně dioptrie nad 15 nebo přítomnost sítnicových změn).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření u očního lékaře požádat před porodem?
A: Požádejte o vyšetření očního pozadí, měření nitroočního tlaku a záznam (dekurs) do těhotenské průkazky; několik diskutujících uvedlo, že jim oční lékař vystavil dekurs s konstatováním, že mohou rodit spontánně.
Q: Kdy oční lékař doporučí císařský řez místo spontánního porodu?
A: V diskusi byly jako indikace k sekci uvedeny proříděná či oslabená sítnice, riziko odchlípení sítnice a vysoký nitrooční tlak; několik žen s proříděnou sítnicí nebo sietnicovými změnami dostalo doporučení k sekci.
Q: Jsou kontaktní čočky povoleny během porodu?
A: Kontaktní čočky se při porodu obecně nedoporučují a v předporodních kurzech i v diskusi zaznělo, že je třeba je vyndat; brýle jsou uváděny jako bezpečnější alternativa.
Q: Znamenají vysoké dioptrie automaticky císařský řez?
A: Ne, dioptrie samotné z diskuse obvykle nejsou automatickou indikací; v příspěvcích byly zmínky o spontánních porodech i u −6 až −12, a jen někteří uváděli prahové hodnoty (v jednom příspěvku zmíněno údajně nad 15).
Q: Může se po spontánním porodu zrak zhoršit?
A: Diskuse obsahuje zkušenosti, že u některých žen se po porodu zrak zhoršil (zmíněno zhoršení o ~2 dioptrie nebo kolísavý tlak), ale nebyl uveden jednotný důkaz kauzality.
Q: Ovlivní těhotenství výsledek laserové operace očí?
A: V diskusi zaznělo doporučení od odborníků i osobní zkušenosti, že zrak po laserové operaci se může během těhotenství zhoršit, a proto někteří radí odložit laserovou operaci až po dětech.
Q: Co dělat, pokud mi oční lékař zakáže tlačit?
A: V diskusi byla zmíněna možnost domluvit alternativní postup (např. klešťový porod), pokud oční lékař nedoporučí tlačení, a také právo odmítnout doporučenou sekci po informovaném souhlasu.
Q: Kde se v Praze řešila tato problematika ve zkušenostech diskutujících?
A: V diskusi byla konkrétně zmíněna porodnice Bulovka, kde prý na předporodních kurzech probírali otázku čoček a brýlí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kontaktní čočky by se při porodu měly vyndat a obecně se nedoporučují.
- Proříděná sítnice, odchlípení sítnice nebo vysoký nitrooční tlak jsou v diskusi uváděny jako indikace k plánované císařské ráně.
- Dioptrie samotné obvykle nejsou dostatečným důvodem pro sekci a mnoho žen s vysokými dioptriemi rodilo spontánně.
Sporné názory
- Někteří diskutující uvádějí konkrétní prahové hodnoty (např. dioptrie údajně nad 15 jako indikace), zatímco jiní popisují případy, kdy ženy s −10 až −12 rodily vaginálně bez oční újmy.
Otevřené otázky
- Jaký konkrétní dioptrický práh (pokud vůbec) by měl vést k rutinnímu doporučení císařského řezu?
- Jak často po spontánném porodu dochází ke zhoršení zraku a které mechanizmy za to skutečně stojí?
- Jak jednotná jsou pravidla jednotlivých porodnic (např. Bulovka) ohledně čoček, brýlí a indikací k sekci?
Zmíněné značky a firmy
Bulovka
Zmíněné produkty a metody
kontaktní čočky, brýle, vyšetření očního pozadí, měření nitroočního tlaku, dekurs do těhotenské průkazky, císařský řez, klešťový porod, laserová operace očí, astigmatismus, proříděná sítnice, odchlípení sítnice
Místa a osoby
Bulovka, Anglie
ahoj, já pár týdnů před porodem byla u očního, ale spíš jen proto, abych měla kontrolu za sebou a nemusela tam pak s miminem. Dr můj porod nijak neřešil, klasicky mi udělal kontrolu očí (mám slabé diopt.na dálku) a pak mi popřál štastný porod.
Někde jsem ale četla, že by se mělo na prohl.před porodem jít kvůli tlaku v očích (?).Já si při porodu brýle sundala, na nic jsem je nepotřebovala; byla jsem tak mimo, že mi bylo vše kolem jedno. Ale já vidím celkem dobře i bez nich
Lisounek: a ještě jeden možná hloupý dotaz (ale fakt nemám s kontrolami u očaře zkušenosti) - chodíš k němu s nasazenýma čočkama nebo je to vyšetření nutné bez čoček? V aplikačním středisku mi oči kontrolují přes čočky, tak nevím...
marci: myslim, ze radeji bez cocek, on totiz bude merit zrak a to by Ti je musel vyndat... 😎 on mi je tam pak vzdy nasadil a zkousel jak vidim s nima...ale to bylo kdyz jsem to jeste neumela, pak uz jsem si to nasazovala sama...ja ted ale vic nosim bryle ja si v tech cockach pripadam divne....nejsem zvykla.. a pritom je mam doma....ale k tomu porodu fakt nevim, asi bych z nich byla nesva a nevim, zda bych si stihla je nasadit 😀 nemela jsem je teda ani na svatbe a nelitovala jsem 😉
Marci, myslím, že komplikace u porodu hrozí jen u žen, kt. mají velký nitrooční tlak - takže už jsou pod kontrolou... Ale určitě tím nic nezkazíš...
ahojky všem,
tak s těma čočkama je to tak, že u porodu nemají být.
Nosím brýle a navštěvovala jsem předporodní kurzy. Říkalo se tam, že brýle u porodu nevadí, ale čočky ano, že si je mají mamči vyndat. Že to při tlačení nedělá dobrotu. Jinak na to vyšetření kvůli tlaku atd. vyhánějí Dr. před porodem jenom ty, který mají opravdu silné dioptrie-prý nad 15 a to se týká malokteré........Já osobně mám 2 a 2,5 a u očního jsem nebyla a ani nemám už chodit... Mějte se a držte se!
jitdan: diky myslela jsem si to, ze by to asi nebylo uplne ok..me by teda asi i vadily a byla bych nesva...ja uz ted na kontrolu taky nepujdu uz se mi teda nechce ani nahodou...je tam vzdy hrozne plno a ja uz nejsem schopna nekde cekat... 🤐
Marci - urcite nie je na skodu ak doktora navstivis. Tvoje dioprie by nemali byt indikaciou na cisarsky rez.
Ja mam indikovany cisarsky a sosovky si v ociach chcem nechat, ale doktorom sa tym dopredu chvalit nebudem.
Podla mna je blbost, ze by to malo mat nejaky vplyv na priebeh operacie, ci porodu. 🙄
lisounek: opravdu toto všechno říkala paní Dr. na kurzech...... A bylo to v porodnici Bulovka. Je možné, že každá nemocnice se k tomu staví jinak 😔 Ale podle mého to má svojí logiku. Mějte se!
jitdan: taky jsem byla na kurzu, ale nejak se toto tema neresilo a ani me nenapadlo se zeptat, protoze je standartne nosim bryle...u me neni ani co resit 😉 pa
lisounek: nás tam bylo hodně brýlatých a tam o tom začala sama...... 😀 Nikdo ale neměl z nás tvz. jogurtovky.
No já ty kontaktní čočky pořád zvažuji, brýle sice mám, ale nejsem na ně absolutně zvyklá, mám z nich divný pocit, bolí mě hlava (prostě na ně nejsem zvyklá), o čočkách v očích vůbec nevím - ty mi maximálně vyhovují.
Marci nic si z toho nerob, ja som okuliare na nose nemala snad 5 rokov. Sosovky inak nosim uz od 14 rokov. Momentalne mam 9,5, cize pekne popolniky... 😠
tak já mám na obou očích na dálku 5 a gyndař mě doporučil jít k očnímu kvůli císařskému řezu
jdu tam teda až koncem srpna
na kontroly chodím pravidelně, čočky mám taky přes očního
ale vadí při práci na PC, takže je mám jen na volný čas
jo, při vypisování těhu průkazky se mě ptali na nemoci atd., dioptrie a doporučili mi to konzultovat s očním, jestli nebudu muset kvůli očím na císaře
no to jo a pak dej vedet co a jak..ale to me vlastne uz bude nanic, vzdyt mam v srpnu termin 😀 ja mam teda jen 2,5 na obou ocich, takze myslim, ze to nebudu resit..
marci ja som nakoniec predsa len sla na ocne, v 36tt.... ze ved mam este mesiac do porodu 😉 aj ked sm boli objednani na hodinu, cakali sme dlho, odporucila mi sekciu kvoli preriedenej sietnici, ale vraj si mam sama rozmysliet. no nestihla som. v ten vecer mi odtiekla voda, takze sekcia. mozno by sa nic nestalo a velmi som chcela prirodzeny porod. pri druhom babu pojdem asi skor na ocne a uvidim co mi povedia. sosovky pri porode neodporucaju vobec.... 😒
Tak jsem se teda na vyšetření objednala. Jdu příští týden - tak uvidíme co mi řeknou
A mate nektera po laserove operaci oci? Ja uz pres 5 let, jsem moc spokojena, ale upozornovali me, ze se muze zrak behem tehotenstvi zhorsit. Nevite o tom nekdo neco?
kamarádka se o laser zajímala a řekli jí, že je to lepší až po dětech, že se to může zhoršit
tak zatím vyčkává 😉
Pri prvom dietati som mala -10 a automaticky sekcia, pri druhom - 12 a opat sekcia a pri tetom som nemala menej a porodila som, ale v anglicku,, takze podla mna a anglickych lekarov mam zbytocne sekcie. 🙂
krajmary to tretie si sla ale zasa sekciou, vsak?
ja si tiez myslim ze u mna bola zbytocna a dufam, ze druhe budem moct rodit normalne.
ahoj marci: asi bych na ocni zasla, protoze to je dobry pri jakykoliv ocni vade kontrolovat tak jako tak alespon jednou za rok...ja kdyz jsem si nechala psat cocky, tak vzdy jen u ocare..v optice s tim nemam zkusenosti, ale myslim, ze nemaji takovy prehled prece jen jak ocni lekari...taky Ti ale nevim, jak je to s cockami behem porodu...nechce se mi teda rodit ani v brylich, ale kdyz je mit nebudu tak budu slepa..a to by bylo abych sve ditko nevidela... 😲