Oční vyšetření před porodem. Mám jít nebo ne?
Ahoj holky,
chtěla bych se zeptat zejména vás, které trpíte nějakou oční vadou, jestli jste absolvovaly před porodem vyšetření u očního lékaře? Jsem krátkozraká (dioptrie -4,25 na obě oči). Brýle jsem vpodstatě nikdy nenosila. Nosím pořád kontaktní čočky. K žádnému očnímu lékaři nechodím, vždy si nechám tak 2x do roka prohlídnout oči v optice, kde mi čočky aplikovali. Teď před porodem ale uvažuji, jestli bych si přece jenom neměla nějakého očního sehnat a nechat si oči u něj vyšetřit. Existuje nějaké riziko v souvislosti se spontánním porodem? Zároveň taky uvažuji jestli budu rodit v čočkách nebo ne (diskusi o kontaktních čočkách o porodu jsem si přečetla, ale stejně z ní nejsem nijak moudrá). V první řadě mi jde teď o to zda si hledat očního nebo se na to vykašlat 😉
Stručné shrnutí
- Před porodem se doporučuje oční vyšetření zaměřené na vyšetření očního pozadí a měření nitroočního tlaku, protože proříděná sítnice nebo zvýšený nitrooční tlak bývají v diskusi uváděny jako indikace k plánované císařské ráně.
- Kontaktní čočky se při porodu obecně nedoporučují a mnoho diskutujících uvádí, že je třeba je před tlačením vyndat; brýle jsou při porodu běžně považovány za akceptovatelné.
- Dioptrie samotné obvykle nejsou považovány za automatickou indikaci císařského řezu (v diskusi byly uvedeny příklady normálních spontánních porodů i u dioptrií kolem −6 až −12), přičemž někteří diskutující uváděli prahy nebo důvody pro sekci (např. údajně dioptrie nad 15 nebo přítomnost sítnicových změn).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření u očního lékaře požádat před porodem?
A: Požádejte o vyšetření očního pozadí, měření nitroočního tlaku a záznam (dekurs) do těhotenské průkazky; několik diskutujících uvedlo, že jim oční lékař vystavil dekurs s konstatováním, že mohou rodit spontánně.
Q: Kdy oční lékař doporučí císařský řez místo spontánního porodu?
A: V diskusi byly jako indikace k sekci uvedeny proříděná či oslabená sítnice, riziko odchlípení sítnice a vysoký nitrooční tlak; několik žen s proříděnou sítnicí nebo sietnicovými změnami dostalo doporučení k sekci.
Q: Jsou kontaktní čočky povoleny během porodu?
A: Kontaktní čočky se při porodu obecně nedoporučují a v předporodních kurzech i v diskusi zaznělo, že je třeba je vyndat; brýle jsou uváděny jako bezpečnější alternativa.
Q: Znamenají vysoké dioptrie automaticky císařský řez?
A: Ne, dioptrie samotné z diskuse obvykle nejsou automatickou indikací; v příspěvcích byly zmínky o spontánních porodech i u −6 až −12, a jen někteří uváděli prahové hodnoty (v jednom příspěvku zmíněno údajně nad 15).
Q: Může se po spontánním porodu zrak zhoršit?
A: Diskuse obsahuje zkušenosti, že u některých žen se po porodu zrak zhoršil (zmíněno zhoršení o ~2 dioptrie nebo kolísavý tlak), ale nebyl uveden jednotný důkaz kauzality.
Q: Ovlivní těhotenství výsledek laserové operace očí?
A: V diskusi zaznělo doporučení od odborníků i osobní zkušenosti, že zrak po laserové operaci se může během těhotenství zhoršit, a proto někteří radí odložit laserovou operaci až po dětech.
Q: Co dělat, pokud mi oční lékař zakáže tlačit?
A: V diskusi byla zmíněna možnost domluvit alternativní postup (např. klešťový porod), pokud oční lékař nedoporučí tlačení, a také právo odmítnout doporučenou sekci po informovaném souhlasu.
Q: Kde se v Praze řešila tato problematika ve zkušenostech diskutujících?
A: V diskusi byla konkrétně zmíněna porodnice Bulovka, kde prý na předporodních kurzech probírali otázku čoček a brýlí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kontaktní čočky by se při porodu měly vyndat a obecně se nedoporučují.
- Proříděná sítnice, odchlípení sítnice nebo vysoký nitrooční tlak jsou v diskusi uváděny jako indikace k plánované císařské ráně.
- Dioptrie samotné obvykle nejsou dostatečným důvodem pro sekci a mnoho žen s vysokými dioptriemi rodilo spontánně.
Sporné názory
- Někteří diskutující uvádějí konkrétní prahové hodnoty (např. dioptrie údajně nad 15 jako indikace), zatímco jiní popisují případy, kdy ženy s −10 až −12 rodily vaginálně bez oční újmy.
Otevřené otázky
- Jaký konkrétní dioptrický práh (pokud vůbec) by měl vést k rutinnímu doporučení císařského řezu?
- Jak často po spontánném porodu dochází ke zhoršení zraku a které mechanizmy za to skutečně stojí?
- Jak jednotná jsou pravidla jednotlivých porodnic (např. Bulovka) ohledně čoček, brýlí a indikací k sekci?
Zmíněné značky a firmy
Bulovka
Zmíněné produkty a metody
kontaktní čočky, brýle, vyšetření očního pozadí, měření nitroočního tlaku, dekurs do těhotenské průkazky, císařský řez, klešťový porod, laserová operace očí, astigmatismus, proříděná sítnice, odchlípení sítnice
Místa a osoby
Bulovka, Anglie
Holky, já mám mínus 6, takže se taky chystám na oční. Nerada bych kvůli očím rodila císařem... Kamarádka má 5 a rodila normálně, tak nevím.
Já už u oční lékařky byla - vyšetřila mi oční pozadí, změřila tlak a napsala mi dekurs (lísteček, který si mám dát do průkazky), že můžu rodit spontánně, že oči jsou O.K. - mám -4,5 dioprie.
Odpověď na to zda můžu rodit v čočkách mi jednoznačnou nedala - ani nezakazuje, ani nedoporučuje🙂
Mikulka, 6 dioptrie ako take, nie su indikaciou na CR. Musela by si mat aj ine problemy. Ja som to vsetko nedavno absolvovala. Ja mam -9,5, ale mam stensenu a preriedenu sietnicu a to je problem. Nemozem ani dvihat tazke veci a anis a venovat narocnym sportom. 😖
Cize ja idem CR.
Aha, sasenko, tak to je jasné. Aspoň to víš a víš, co tě čeká. Někdo si CR vyslověně přeje 😉
ahoj, ja mam dioptrie 7 a 8 + astigmatizmus na lavom oku, mesiac pred porodom som bola u ocneho a ten mi na zaklade vysetreni napisal odporucanie na sekciu...vraj je tam riziko 50 na 50, ze sa ti pri takoch moze odlupit sietnica a moze prist k oslepnutiu
ae neboj, cisarsky nie je nic strasne, ja som tak pred 11 dnami porodila zdraveho chlapceka, uz 2 den po som chodila...da sa to zvladnut 🙂
marci: já mám na obou očích mám -4,5 na dálku, také převážně nosím čočky, ale pokud oči více namáhám (PC celý den, zakouřená místnost či klimatizace), večer mě oči občas bolí. Na prohlídku se také chystám, ale později a rodit budu určitě s brýlemi. Bála bych se, že by mě mohly od tlačení bolet očiska a taky se po porodu nechci starat o vyndavání.
Mikulka, vsak uvidis co ti povie ocny. Ja som to, ze pojdem CR pocuvala pomaly od detstva, takze som dostatocne pripravena 🙂
Aj ja mam okrem minus dvanastok astigmatizmus a az teraz po dvoch sekciach som sa spytala v emailovej poradni ci mam pravo odmietnut sekciu,
lebo moja uvaha je taka, aby sa MOZNO neposkodil, ci nezhorsil zrak, tak sa sekciou naisto narusi celistvost maternice a pri dalsich tehotenstvach hrozi ruptura maternice.
Odpoved bola ze mozme odmietnut sekciu a ak ocny lekar nedovoluje tlacit, tak kliestovy porod, ktory neohrozuje rodidla ani plod.
A este, ked som hladala odpoved na otazku ci rodit chirurgicky alebo vaginalne, nenasla som ani jeden pribeh zeny, ktora by v dosledku rodenia oslepla, alebo sa jej zhorsil ci poskodil zrak, ale som nasla viacero pribehov, kedy zenam po prvej sekcii praskla maternica a to je pravdepodobnost, ze na 99 pri rodeni vydrzi.
A navyse pri prvom dietati som mala desiatky a zrak sa mi zhorsil aj bez tlacenia.
Ahojte, mě poslala obvodní mudr na oční už někdy v dubnu... ale jaksi jsem nestihla tam zajít, doufám že to dám ještě někdy tenhle týden, protože už je fakt načase 😀 prý to posuzujou na základně nějakého nitroočního tlaku nebo co, dioptrie na to nemají až tak velký vliv... tak snad nebudu muset císařem 😠 jinak čočky nenosím, strčím manžovi brýle, ať si je pak nasadím a vidím malou... 😀
jana, tak jsem to taky plánovala, že budu enjdřív bez brýlí, dám je maželovi a až proodím, manžel mi je podá, abych viděla na mimi 🙂
krajmary, s tou rupturou dělohy jsem to také slyšela a známé se to bohužel u druhého dítětě stalo. Ale jí i mimi zachránili. Nechám si každöpádně poradit od oční dr. a budu to respektovat.
ja keby som mala viac casu na rozmyslenie a behanie po konikovi, asi by som si rozmyslela ci ist cisarom. naozaj to lutujem, aj ked som rada ze uz sme spolu a obaja v poriadku. ale podla mna bola u mna sekcia zbytocna 😒
no ja som rok po laserovej operacii ocii, mala som -8 diop. na oboch ociach, minuly tyzden som bola na ocnom, doktorka vravela, ze samotna operacia nieje indikaciou na cisarsky rez, ani vysoke dioptrie by nevadili, ale ide o sietnicu, takze ked sietnica nieje v poriadku, tak odporucaju cisarsky. Takze po tomto vysetreni idem aj ja na cisarsky, prve dieta som rodila normalne pred 6 rokmi, po porode sa mi zhorsil zrak o 2 dioptrie, ale u mna to bolo trosku komplikovanejsie, mala som velmi kolisavy tlak, takze mam 2 nevyhody, chcela som aj teraz rodit normalne, ale co uz, nechcem ublizit seba ani malej takze pojdem na cisarsky.
ahojte dievcata, ja mam astigmatizmus a tiez sa chystam k ocnej pred porodom. mam totiz kamaratku ktorej ocna odporucala cisarsky ale ze rozhodnutie je na nej. mala ho planovany ale porod spontanne zacal cize kym urobili cisarsky mala tlaky a teraz po porode sa jej zhorsil zrak o 2 dioptrie co je teda dost a ma strasne popolniky. ani sosovky jej teraz neodporucali.
sranda je, ze aj ked mam za sebou dve sekcie a - 12 dioptrie aj angl. porodnik a slov. gynekologicka sa zhodli, ze rodit este mozem aj viackrat, lebo treti porod dopadol dobre