Odmítl jste někdo test na cukrovku?
Zajímá mě, zda jste někdo z nějakého důvodu odmítl test na cukrovku?Zda nelitujete a nebo jste se nesetkaly potom s tím , že by v porodnici byl s tím problém? Můj gynekolog mi řekl, že to je čistě na mne, zda půjdu nebo odmítnu, že pak pouze vyplní v průkazce kolonku, byla/ nebyla
Stručné shrnutí
- Test glukózové tolerance v těhotenství (OGTT) detekuje gestační diabetes a umožňuje včasné zásahy jako dietu nebo léčbu inzulinem ke snížení rizika komplikací pro matku i dítě.
- Klasický OGTT obvykle zahrnuje vypití sladkého roztoku (v diskusi byly zmíněny objemy půl litru i 3 dcl) a 2–3 odběry krve během cca 2–3 hodin; během testu se doporučuje nejíst, nepít a omezit močení přibližně na 2 hodiny.
- Alternativy k OGTT zmiňované v diskuzi jsou glykovaný hemoglobin (HbA1c) a domácí monitorování glukózy (glukometr), přičemž HbA1c bylo v diskuzi označeno jako nevhodné pro screening těhotenské cukrovky, protože ukazuje průměr za cca 3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Co přesně zahrnuje klasický test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a jak dlouho trvá?
A: V diskuzi ženy popisovaly, že OGTT zahrnuje odběr krve nalačno, vypití sladkého roztoku (uživatelky zmínily půl litru i 3 dcl), následné opakované odběry krve obvykle za hodinu a za dvě hodiny a celkově to zabere přibližně 2–3 hodiny.
Q: Jaké jsou bezpečné alternativy k OGTT?
A: V diskuzi byly zmíněny glykovaný hemoglobin (HbA1c) a domácí měření glukózy glukometrem; HbA1c bylo popsáno jako metoda používaná diabetology, ale jedna zkušenost uvádí, že HbA1c není vhodný pro diagnostiku těhotenské cukrovky, protože ukazuje průměrné hodnoty za cca 3 měsíce.
Q: Co se stane, když se těhotenská cukrovka neodhalí?
A: V diskuzi byly uvedeny komplikace zahrnující výrazně zvýšenou porodní váhu plodu (přes 4 kg nebo kolem 4 kg), potřebu indukce porodu nebo císařského řezu, novorozeneckou hypoglykémii vyžadující měření glykemie, oxygenoterapii a pobyt v inkubátoru, a u matky riziko pozdějšího rozvoje diabetu 2. typu; byla také popsána jeden případ selhání ledvin a jater ve 33. tt u nerozpoznané těhotenské cukrovky vedoucí k urgentnímu císařskému řezu (popsáno jako konkrétní zkušenost).
Q: Je OGTT v těhotenství povinný?
A: V diskuzi více uživatelek uvádělo, že OGTT je dobrovolné a lékař může nechat rozhodnutí na pacientce; jedna zmínka tvrdí, že do 26 let je to nepovinné, a jiná uživatelka popsala, že v Itálii se OGTT dělá jen u žen s vyšším rizikem (nadváha, předchozí gestační diabetes, pozitivní rodinná anamnéza).
Q: Co dělat, když mi po vypití roztoku bude špatně nebo zvracím?
A: Podle zkušeností z diskuze personál test obvykle přeruší, pokud žena zvrací; některé ženy doporučují vzít si doprovod (partnera) pro případ nevolnosti a počítat s tím, že test může být přerušen nebo neuskutečněn.
Q: Kdy se OGTT v těhotenství obvykle provádí?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že gestační diabetes vzniká obvykle po 20. týdnu a test se často provádí kolem 24.–28. týdne (v jedné zprávě uživatelka uvedla, že screening kolem 25. týdne je běžný), protože hodnoty mohou stoupat a vrcholit po 36. týdnu.
Závěry z diskuze
Shoda
- OGTT dokáže odhalit těhotenskou cukrovku a umožnit léčbu (dieta, případně inzulín), což může snížit riziko komplikací pro matku i dítě.
- Test je ve většině případů dobrovolný a doporučení k jeho absolvování závisí na lékaři, věku a lokálních postupech.
- Alternativy zmíněné v diskuzi zahrnují glykovaný hemoglobin (HbA1c) a domácí měření glukometrem, ale ty mají své omezení při detekci gestačního diabetu.
Sporné názory
- Některé názory říkají, že OGTT je zbytečné u mladých a štíhlých žen bez rodinné anamnézy; opačný názor uvádí, že těhotenská cukrovka se může objevit i bez rodinné zátěže a test by se neměl vynechávat.
- Někteří tvrdí, že glukózová zátěž může být potenciálně škodlivá pro plod (nutno zvážit) versus většina názoru, že jednorázová zátěž je bezpečná a „nejsou to žádné hrůzy“.
- Jeden názor preferuje HbA1c jako bezpečnější metodu; jiný názor uvádí, že HbA1c neodhalí rychle vznikající gestační diabetes, protože zobrazuje průměr za cca 3 měsíce.
Otevřené otázky
- Jsou protokoly OGTT (počet odběrů, objem roztoku) standardizované napříč všemi ambulancemi a laboratořemi?
- Měla by se v praxi více využívat HbA1c nebo domácí glukometr jako doplněk či náhrada OGTT u některých žen?
- Mohou odmítnutí OGTT vést k administrativním nebo léčebným problémům v porodnici při řešení komplikací během porodu?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
OGTT (test na těhotenskou cukrovku), glykovaný hemoglobin (HbA1c), domácí měření glukózy (glukometr), proužky do moče, inzulín (aplikace 3× denně), dietní kompenzace, ultrazvuk (UZ), 1. screening, CVS odběr, 3D ultrazvuk, Angelsounds
Místa a osoby
Itálie, ČR
Ja cekam druhe miminko. Vubec jsem neuvazovala nad tim, jestli jit nebo ne. Pro me je na prvnim miste zdravi miminka. Nechci ho ohrozit. Rano jsem tam prijela,pichli me do prstu, potom odebrali krev, vypila jsem to asi na trikrat(je to jak neredena stava) a sla cekat do cekarny, za hodinu me vzali znovu krev a za dalsi jeste jednou a mohla jsem jit domu. Jedna se cca o 3hod. Za 5dni byl vysledek a dopadl dobre. U prvniho mimi taky v poradku a maly mel skoro 4kg. Ja jsem rada,ze se tu provadi takove testy. Byla jsem i na 1screeningu a to je dobrovolne. Radsi jdu na tyto testy at vim, ze jsem udelala vse pro klidne tehotenstvi a zdravi miminka. Je to kazdeho rozhodnuti. Ale proc nejit!???
Já jsem neodmítla, a neodmítnu ani podruhé, ale patřím do rizikové skupiny (věk a váha). Pokud bych nepatřila, tak na to na 100% prdím.
Neodmítla jsem poprvé a neodmítnu ani teď, čeká mě to zhruba za měsíc. Myslím, že zátěž testu je rozhodně menší než zátěž při nezjištěné a neřešené cukrovce.V tomhle případě mi vyšetření nepřijde zbytečné a moc nechápu maminky, které soudí, že mladé a hubené je cukrovka nemůže postihnout. Je to ale otázka zodpovědnosti a volby, já mám vybráno.
Já jsem neodmítla, čekáme první a měla jsem strach odmítnout, co kdyby... Ale podruhé bych odmítla. Byla to pro organismus velká zátěž, pustili mě z nemocnice a další dvě hodiny jsem kolabovala - snědla jsem 3 čokolády a teprve potom mi začalo být lépe. Další dva dny jsem prospala.
Test mi vyšel dobře a znovu už bych na něj asi nešla. Podle mě je to větší zátěž, než jaký to má přínos. Ale musím říct že nemám nadváhu a ani cukrovku v rodině. Kdybych něco z toho měla, asi přemýšlím jinak.
Já byla včera a nevidím důvod proč nejít - nic na tom není. Maminky dělají zbytečně z komára velblouda. 😉
Holky, a jak to prosím je? Opravdu se ani vody nesmím napít? A co pak můžu - až mi odeberou krev a dají vypít gukosu - můžu se ven procházet? U prvního jsem normálně byla venku a pak se vrátila...
Je to každého věc. Taky jsem nechtěla jít. Pak mi ale svědomí nedalo a zkusila se pro jistotu změřit glukometrem. Po jídle mi hodnoty docela naskákaly. Raději jsem tedy na test šla. A kupodivu - cukrovku mi našli. A to podotýkám, že je to mé třetí těhotenství a ve dvou předchozích jsem ji neměla. Mám 50 kg i s postelí, v rodině to nikdo neměl. Takže vůbec nespadám do rizikové skupiny.
Podle odběru na gynekologii nalačno ani podle hodnot dlouhého cukru se toto nepozná. To jsem jsem měla vždy až nízké. Ale po jídlech to už byl problém. Dlouhý cukr ukazuje hodnotu cukru v krvi týdny dopředu, takže je to většinou, pokud už jste neměli nerozpoznanou cukrovku předtím, v pořádku.
Já jsem moc ráda, že jsem na test nakonec šla. Vůbec to nebylo hrozné. Nemám cukrovku silnou, ale jsem ráda, že to mám pod kontrolou díky dietě. (Nestačí jen vysadit sladké - musejí se třeba i hlídat sacharidy v podobě příloh) A tak neohrožuju miminko ani sama sebe do budoucnosti. (Pro slinivku je nerozpoznaná těhu cukrovka fakt záběr a člověk si ji může pěkně odrovnat)
Nešla jsem, nikdo mě ani neposílal, teď se dr. jen ptal, jestli chci, a já nechci.
Ja na nem byla vcera i po tom,ze prvni naber v prvnim trimestru mi vysel 3,96,coz je hohne nizky cukr.Nikdo se me neptal,jestli chci jit nebo ne,proste jsem sla.4kilovyho obra rodit nechci 🙂 jinak se zeptam,odmitla jste nejaky utz?Nebo se tam tesite ze uvidite miminko?Jdete na 3D?Co angelsounds?Taky to pry skodi,tak se nejdrivzamyslete nad celym tehotenstvi a nejen nad cukrem
Byla jsem a test mi prisel v pohode, vydrzet se po probuzeni 2,5 hodiny nenajist a nepit mi prislo v pohode, vic mi chybela voda nez jidlo. Ten roztok mi prisel chutove min sladky nez cola a sestricky v odberove mistnosti hrozne mile. Neprislo mi to jako nejaka extra zatez, kdyz dve hodiny nejím a pak si dam vetrnik je to dost podobne. Kazdopadne odber krve na lacno a zjisteni hladiny cukru udela dost podobnou sluzbu, cukr v moci nic neznamena. Pokud nechces, tak nechod, co clovek, to nazor. Me prijde nezodpovedne nechat se v tehotentvi vnitrne vysetrovat driv nez mesic pred porodem, pokud nemam zadne problemy a taky jsem podle spousty lidi nezodpovedna a je mi to fuk 😉 Pokud mas stejny nazor ty i partner, tak je to vase rozhodnuti a zodpovednost.