Test na cukrovku z krve v době covid...
Ahoj holky, odmítla jste některá v této době test na cukrovku a nechaly jste si udelat pouze test z krve? Jsem podruhé těhotná a mám se teď objednat na test. Nechce se mi tam kvůli těm třem hodinám co tam musím strávit. Bojím se covidu a přece jenom za tak dlouhou dobu x lidí v čekárně potkám.
Stručné shrnutí
- OGTT (test na gestační diabetes) se provádí v certifikované laboratoři s odběry žilní krve nalačno, po 60 minutách a po 120 minutách po podání 75 g glukózy, během testu je nutný fyzický klid a správná metodika včetně použití speciálních zkumavek a vyhodnocení vzorku do dvou hodin.
- Alternativy k okamžitému OGTT zahrnují domácí měření glukometrem (sledování glykemií nalačno a 1 hodinu po jídle) a odběr glykovaného hemoglobinu (HbA1c), přičemž HbA1c ukazuje stav glykemie za poslední ~2 měsíce a není dostatečným diagnostickým testem pro GDM.
- Laboratoře během COVID‑19 často nabízejí oddělené místnosti nebo rezervované časy pro těhotné (příklady v diskuzi: Medila, Aeskulab), a pacientky se doporučují dostavit zdravé, s respirátorem a dodržovat místní pokyny.
Nejčastější otázky
Q: Jak se správně provádí OGTT v těhotenství?
A: Standardně se používá 75 g glukózy s třemi žilními odběry: nalačno, za 60 minut a za 120 minut; mezi odběry je vyžadován fyzický odpočinek, odběry musí provádět certifikovaná laboratoř a vzorek musí být zpracován do 2 hodin nebo v příslušných speciálních zkumavkách (zmíněno praktikem a dalšími v diskuzi).
Q: Mohu OGTT odmítnout kvůli obavám z COVID‑19 a místo toho dělat domácí měření?
A: Ano, OGTT lze odmítnout; jedna z možností je měřit si glykémie glukometrem doma (nalačno a 1 hodinu po hlavním jídle) a/nebo nechat vyšetřit glykovaný hemoglobin jako doplňující informaci, ale glukometr a HbA1c nejsou plnohodnotnou náhradou OGTT pro diagnózu GDM (uváděno zkušenými uživatelkami v diskuzi).
Q: Co ukazuje glykovaný hemoglobin (HbA1c) v těhotenství?
A: Glykovaný hemoglobin ukazuje průměrnou glykémii za přibližně poslední 2 měsíce a může indikovat, zda se pacientka blíží hranici, ale sám o sobě není spolehlivým diagnostickým testem pro gestační diabetes (poznámka v diskuzi od diabetologicky orientovaných příspěvků).
Q: Je glukometr spolehlivý pro diagnostiku GDM?
A: Glukometr je v diskuzi označen jako orientační nástroj vhodný pro sledování trendu glykémií, nikoli jako diagnostická metoda; jediným správným nástrojem pro rozpoznání gestačního diabetu je OGTT.
Q: Jaké léky nebo faktory mohou ovlivnit výsledky testu?
A: Užívání léků jako Utrogestan může ovlivnit lačnou glykémii a tím zkreslit výsledky, a i drobná fyzická aktivita mezi odběry (např. cesta do auta) může změnit výsledky OGTT; tyto vlivy byly v diskuzi zmíněny jako relevantní.
Q: Jak minimalizovat riziko nákazy COVID při testu?
A: Doporučená opatření z diskuze jsou dostavit se plně zdravá (nejméně 14 dní bez příznaků), použít respirátor, objednat se do laboratoře, která má oddělená místa pro těhotné nebo rezervované místnosti a omezit kontakt s jinými pacienty (přímé zkušenosti z Medila a lokalit s místností pro těhotné).
Q: Jaké jsou následky neléčené těhotenské cukrovky?
A: V diskuzi byly uvedeny možné následky neléčené GDM: otoky plodu, sklon k obezitě a diabetu 2. typu u dítěte v mladém věku, riziko hypoglykémie po porodu u novorozence, dechová tíseň po porodu a zvýšené riziko ADHD a poruch učení; tyto body byla diskutovány diabetologicky orientovanými příspěvky.
Závěry z diskuze
Shoda
- OGTT je standardní diagnostická metoda pro gestační diabetes a má předepsanou metodiku (75 g glukózy, 3 odběry, 60 a 120 minut, fyzický klid).
- Alternativou k okamžitému OGTT může být domácí sledování glukometrem a odběr glykovaného hemoglobinu, avšak tyto metody nejsou plnohodnotnou náhradou OGTT.
- Laboratoře ve větších městech často organizují vyšetření tak, aby těhotné měly oddělená místa nebo rezervované časy (zmíněno Medila, Aeskulab).
Sporné názory
- Některé ženy popisovaly, že vypily glukózový roztok doma a v laboratoři měly jen rychlý odběr, zatímco jiní účastníci diskuze trvali na tom, že takový postup není metodicky správný a vede k nevalidním výsledkům.
- Byl spor o dostupnost a hrazení pomůcek pro monitorování (tvrdilo se, že v ČR mají ženy s GDM automaticky nárok na glukometr a proužky, zatímco na Slovensku tomu tak prý není) — tento bod byl v diskuzi otevřeně sporný a částečně neověřený.
Otevřené otázky
- Je domácí sledování glukometrem dostatečné jako dlouhodobá alternativa k OGTT v konkrétních individuálních případech?
- Které konkrétní laboratoře ve vašem regionu dodržují aktuální mezinárodní metodiku OGTT a nabízejí oddělené prostory pro těhotné?
- Jak konkrétně ovlivňují různé medikace (např. Utrogestan) výsledky OGTT v praxi u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Medila, Aeskulab, tehotenskacukrovka.cz, Modrém koníku
Zmíněné produkty a metody
OGTT, ogtt, glykovaný hemoglobin (HbA1c), glukometr, 75 g glukózy, Utrogestan, kontinuální měření glykémií, snídaňový test
Místa a osoby
Praha, ČR, SVK, Budějárně
zalezi kam pujdete, u nas na poliklinice maji specialni mistnost pro tehotne, kde jsme celou dobu cekaly jen 3 maminky 🙂 i odber probihal v te mistnosti takze celkem bezpecne podminky 🙂
@jakreb Dela se jak popisuje tazatelka... krev se odebira v casovych intervalech po vypiti "napoje", kdy by se nemelo ani odchazet z cekarny (treba do auta).
@kupi
@fifinka2020 No ako pisem dievčata. Ja som vypila doma-cca polhodku pred vyšetrením, sestrička vzala krv a sla som domov. Bodka. Nepíšem co si myslím. Pisem co som zažila pri dvoch tehotenstvach
😀😉
@fifinka2020 nesmi se odejit do auta ale ted za doby coronaviru uz jsem slysela u par znamejch ze prave vypijou a jsou do auta☺️ Aby tam nesedily ty 3 hodky..
@michaelarousova Zaujímavé. Ja som odisla domov. Co ma s testom spoločne kam odídeš? Ci kde zostanes?
@jakreb Nevim, kde je u vas, ale v CR se to dela standardne jak pise tazatelka. Psala jsi, ze nevis, o jaky test jde, tak jsem ti odpovidala, jak to probiha. Nic vic. 🙃
@michaelarousova Jasne, ja i driv cetla o maminkach, co si "odskocily" i domu 😁. Jen jsem odpovidala jakreb a chtela jsem zabranit, aby napsala "tak odejdi" 😁
@fifinka2020 U nas na SVK. Prepáč, myslela som, ze sa dovtipis ked pisem slovensky.😉 U nas -teda na SVK sa robi test ako pisem, teda ja mam tu skúsenosť a xy mojich známych nikdy som nikde necakala 3h.
@jakreb jak pise jani, nesedis tam kvuli sezeni, ale aby ti pak krev odebrali znovu, a to uz neco ukaze (jak telo pracuje). Pokud ti ji neodebrali, tak nezjisti, co potrebuji - proc se ten test vlastne dela. Kazdopadne tady stejne neni na vyber, test se proste nejak dela (domu po prvnim odberu te poslou, pouze pokud budes mit uz prvni hodnotu vysokou), tak nema cenu se nekomu vysmivat a presvedcovat ho o tom, jaky test je lepsi...
@fifinka2020 Napríklad test pre netehotne-pridem na lacno vypijem, vezme krv a posle ma sa prejsť a najest sa, za 2h vezme znovu.
Pre tehotné ako som napisala. Nemala som cukrovku a mam 2 zdravé deti.
@mia636 Já jsem byla na tomto testu v dubnu a čekárna byla vyhrazena pouze pro těhotné. Nikoho kromě dalších těhulek jsem nepotkala. Covidu bych se v tomto případě nebála. Na jaře byl spíš problém, že některé laboratoře nebraly a byl problém se na test někam objednat.
@jakreb prepac, to ze pises slovensky jeste neznamena, ze tam i zijes... nechtela jsem se te nejak dotknout, ze te hned nekam skatulkuju... navic jsem mela pocit, ze si nedavno v nejake diskuzi psala, ze zijes v CR, ale asi jsem si blbe spojila nick... kazdopadne je na MK dost Slovenek zijicich v CR.
@jakreb ehm...kdyz jsme u toho porozumeni, kde jsem prosim te psala, ze sis odskocila? Ja psala, ze NEKTERE maminky to tady tak delaji, o tobe nepadlo v tehle souvislosti ani slovo...
@fifinka2020 Ale ja sa nikde nikomu nevysmievam. Pisem len slušne vlastne skúsenosti. To je vsetko. To ze vy ste iné nezažili neznamená ze to nie je mozne...
@mia636 tak za prve na test nemusite a pokud by jste potrebovala muzete u sveho obvodaka nebo gynekologa zazadat o odber krve na glykovany hemoglobin ;) a nebo si muzete rano na lacko a pak hodku po jidle cca 2tydny merit cukr sama a podle hodnot se rozhodnout dal =)