Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
lenk, ta rizika mas nizka. urcite jsi udelala dobre, ze jsi na amnio nesla 😉
jitulko, rostep patere i Down se pozna na prvnim UTZ. kamoska mela jako mala rostep patra a tak byla velka pravdepodobnost, ze ho zdedi dcera. nakonec tam byl, ale holky to krasne zvladly, mala v roce byla na operaci a vse v poradku. dnes uz jsou v tom doktori zbehli 😉 hlavne papkej kyselinu listovou a bud vesela 😵
paolin, děkuji za povzbuzující odpověď. Zítra jdu do těhu poradny, tak uvidím co a jak. Kyselinu papkám a veselá jsem, tak to snad bude v pohodě 🙂
Ahoj holky,
do diskuze píšu poprvé...včera jsem byla na odběru plodové vody, protože mně vyšel atypický tripple test. Máte s tím některá zkušenost ??? Výsledky z plodové vody by měly výt až za 14 dní..., nevím, jak tak dlouhou dobu přečkám 😒
Rabbit:
já jsem měla taky atypický Trippl test, ale na základě velkého UT ve 20. týdnu u MUDr. Vlašína jsem na plodovku nemusela.......
rabbit: koukni na téma amniocentéza, tak jsou všechny holčiny, kterým vyšel pozitiví test
Mně taky doktor říkal, že velký UT ve 20. týdnu by "mohl" být dostačující k odhalení případných abnormalit.... odběr plodové vody ale odhalí s větší jistotou vady plodu, proto jsme se rozhodli pro toto vyšetření...měla jsem strach, že by třeba doktor mohl při UT něco přehlédnout...a amniocentézu nám doporučila i genetička. Teď jen to čekání na výsledky 😢
Tak já jsem měla údajně zvýšenou hodnotu o téměř nic, tak nás ani nikam nepslali a MUDr. Vlašín (což je jeden nejlepší MUDr. v Brně, neviděl důvod podnikat něco dál. Říkal, že je vše O.K.
Tak mu věřím.... 😉
Holky mám takovej hloupej dotaz - musí se jít na odběr krve na tripply na lačno? Nějak jsem se na to doktorky zapomněla zeptat 😒
ahoj holky,
tak v ponděli mne čeka velký UZ , v usti nad labem, docela se těšim že malou uvidim ale zaroven se bojim že mi řeknou něco co slyšet nechci... Rabbit jak dlouho takovi UZ trva a opravdu ti řeknou o miminku vše?
Ahoj holky,chodím na genetiku a v 15 týdnu mi brali krev na nějaký testy. Myslíte, že je to tripple test? Nějak jsem se zapomněla zeptat, na co ten odběr vlastně je 😒
jestli je to kolem toho 15 tt jak pises, tak pravdepodobne urco tripple test....vetsinou je to tak, ze pokud ti sami nezavolaji, tak je to ok a posilaji to pak uz jen doktorovi, ale to uvidis, tak hodne stesti....a ikdyby vysel spatne (jako treba me), tak neves hlavu, nakonec byvaji hodne casto falesne pozitivni.... 😨
Ahoj Lisounku, děkuji za odpověď. Včera jsem si volala na výsledky a vše bylo v pořádku 🙂 Tak jsem moc ráda.
Holky, já se dnes dozvěděla, že když se dělal NT (kombinovaný) screening v I. trimestru (včetně odběru krve), už není nutné dělat tripple testy. Jsou právě nespolehlivé, často falešně pozitivní. A mají se v blízké době dokonce rušit, má být pak jen ten kombinovaný screening. Taky vám to dr. říkal?
mikulko-moje Dr ani na Tripple testy neposíla 😠 Mela jsem sice i pozitivní screening,ale CVS negativní.
ceeruti, když je právě v pořádku ten kombinovaný screening, už se tripple dělat nemusí, to je správné. Ale pokud je problém, pak by se dělat měly. U tebe vím, jak to bylo. hlavně že už je vše v pořádku a za chvilku budeš rodit. 😉 🙂
ahojky, necetla jsem celou 18-ti strankovou diskusi, zitra jdu do poradny a pravdepodobne mi budou brat krev na tripply, chtela jsem se zeptat, jestli mam jit na lacno, nebo si muzu dat snidanku, jdu tam az na 9 rano, tak nevim, nevim, jestli vydrzim bez jidla... dekuji
no já se můžu zbořit, když hned na začátku vidím příspěvky typu "ať tě ani nenapadne to odmítat, jak budeš prožívat těhotenství"!!! Každý je přece jiný. Já byla při prvním stresovaná jak blázen jen proto, že mě "ani nenapadlo to odmítnout". Dítě zdravé, i když se chudák muselo koupat půlku těhu ve stresových hormonech ("problémů" vyrobených lékaři se našlo víc).
Při druhém těhu jsem už chytřejší. A jsem v pohodě.
Tripple test je hra se statistikou. Kdo ji chce hrát, ať ji hraje. Jistotu, tě dítě nemá nějakou genetickou vadu nemáš nikdy. Často až do dospělosti. A naopak - existují genetické kombinace, které genetik po odběru plodovky označí jako vysoce rizikové a doporučí potrat, ale narodí se krásné a zjevně normální dítě.
Jak jsem už napsala - ať se každý rozhodne sám, ale ať ví, pro co se rozhoduje. Více info o tripple třeba zde:
Ahoj holky, sháním si info již dopředu a co jednoznačně už vím je, že tripple testy odmítnu. Ve 12tt si zaplatím NT-screening. Chci se zeptat, jak se postupuje dále, když toto vyšetření dopadne špatně. Díky.
jindri, pokud NT screening dopadne špatně, nabídnou ti odběr chlotiových klků - to je jako po triplech amnio
jindri: ja nevim, ale odber choriovych klku musi byt jeste horsi a invazivnejsi nez amnio...protoze amnio odeberou jen plodovku a choriovy klky berou naprimo nekde z toho plodu nebo tak nejak...no brrr...ja teda na amnio byla a bylo to v pohode...NT screening jsme prosvihli (lepereceno jsme o nem ani netusili)...
lisounek: tak tam to riziko potratu musí být ještě větší ☹ snad to probůh nebude můj případ 🤐
jindri - info z netu :
Odběr choriových klků (CVS)
Odběr choriových klků se obvykle provádí mezi 11. a 13. týdnem, a proto mu mnoho lidí dává přednost před amniocentézou, pokud je možné ho provést. CVS se obvykle provádí za účelem zjištění výskytu Downova syndromu a dalších chromozomálních abnormalit a může být použit také k vyšetření cystické fibrózy, svalové dystrofie, hemofilie a dalších genetických vad vyskytujících se v rodinné anamnéze. Choriové klky, které vypadají jako malé kořínkové výrůstky, tvoří součást placenty. Obsahují stejnou DNA (genetickou informaci), jakou má Vaše dítě. Biopsii je možno provést abdominálně (břišní stěnou) či vaginálně (skrze pochvu). Pomocí jehly a plastové hadičky se odebere vzorek buněk, které se následně pod mikroskopem zkoumají. Riziko potratu v souvislosti s tímto zákrokem je velmi malé, mezi 1:100 a 1:200. Poraďte se v tomto ohledu se svým lékařem. Toto vyšetření indikuje genetik a provádí gynekolog.
Amniocentéza (AMC)
Amniocentéza se obvykle provádí mezi 15. a 17. týdnem. Tento test se obvykle automaticky nabízí ženám starším 35 let, neboť od tohoto věku výrazně stoupá riziko genetických vad v populaci. Dokáže určit chromozomální abnormality, jako je např. Downův syndrom. Tímto testem se také bezpečně zjistí pohlaví dítěte. Do dělohy se břišní stěnou zavede dlouhá jehla naváděná pod ultrazvukovou kontrolou. Odebere se vzorek plodové vody a následně se provede vyšetření chromozómů z kultivovaných buněk. V souvislosti s tímto vyšetřením se uvádí riziko potratu v poměru 1:200 - 1:300, poraďte se v tomto ohledu se svým lékařem.
hele, a hlavně žádné stresy, proč se trápit dopředu?
nebo máte nějakou gen.vadu v rodině a vyšší riziko?
holky, děkuji moc za podporu. Snažím se věřit, že to všechno dopadne dobře 😅 Určitě Vám napíši jak mi dopadnou testy. Přeji Vám všem zdravá a krásná miminka 😉 😉