Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
Broucek: Tak to jsem z tohu trošku naštvaná 😠 a doktorky se na to zeptám. Jestli to říkat mohou a nedělají to, jen aby měli víc práce, pak je to od nich opravdu hodně ošklivé. Asi se po tom začnu pídit... A jestli ty výsledky mohou sdělovat v Praze, pak proč by to nemohli dělat v Hradci Králové?
Ahoj holky! Asi je to opravdu tak, jak jste tu psaly, záleží na zařízení, kde si tyhle testy necháte dělat. V Brně na Veveří je taky možnost vědět to do druhého dne, ale to stojí 1950,-Kč. Je to trapný, že někde ti to řeknou zdarma a někde ne! My taky máme jen zvýšenou hodnotu na toho Downa, takže už to v laboratoři určitě vědí. Holt se nedá nic dělat a musíme čekat.
Esusko a jaký hodnoty na toho Downa jste měli? My máme 1:190 😖
Amando, může to být taky třeba hodnota HCG. Škoda, že ti to doktorka neřekla, aby sis o tom mohla něco přečíst. Nechceš jí ještě zavolat a zeptat se jí na to?
Katy,
mi 1:40! To mě toálně vyděsilo, ale když jsme pak byli v Gennetu, tak genetička se strašně rozčilovala, že to vypočítali z údajů na žádance od mojí doktorky, ty žádanky píšou sestry, no a sestra jaksi "zapoměla" napsat, že jsem měla screening v prvním trimestru a jeho hodnoty a že byl ok, že mimi je od začátku dle UTZ o 1 týden menší, takže by to výsledně hodilo úplně jiný číslo, ale stejně ne natolik velký, abych se prý pro amnio nerozhodla, ale asi by mě míň vyděsilo třeba 1:300 než 1:40.
Držím palce při čekání 😉
abrcetle určitě tam zkus zavolat. Třeba už ty výsledky budou mít.
My měli riziko na downa 1:90
katy, ale když vám NT vyšly negativně, tak tripply musí být falešně pozitivní, ne? Screening v prvním trimestru je přece mnohem přesnější než tripply! 😕
Ahoj holky,
přidávám se s názorem k marince-screening v prvním trimestru je nejpřesnější metoda určování VVV,triply když vyjdou i pozitivně,tak na to ohled moc neberou,aspon u nás ne.Mě doktorka řekla,že si nemám dělat hlavu z triple testů,že vycházejí často falešně pozitivně.Měla jsem z nich strach a nakonec dopadly všechny testy v pořádku.Takže se nebojte a držím pěsti!!! 😵 😵
amelie, tak to máš rozumnou doktorku, to je super 😉 U nás se právě taky klade důraz na ten screening a kdyby mi pak vyšli tripply pozitivní a NT negativní, tak by mě na plodovku nikdo neposílal. Já bych to teda i odmítla..
marinko-je to fajn,že ta metoda je tak dobrá že rozezná ty vady tak brzo,akorát až v druhém trimestru jde určit rozštěp neurální trubice,ten v prvním trimestru určit nejde.Moje sestřenka má termín cca o dva týdny později a je to zdravotnice,taky měla strach z triplů a myslím si stejně jak ona že je to zbytečné stresování matek falešně pozitivníma výsledkama.Jo ale jsou i maminy které na screening nejdou,tak je po špatných triplech posílají na plodovku.
Marinko, je to tak jak píšeš, ty NT jsou přesnější, já to vím, ale přes to jsme se s manželem rozhodli pro amnio, protože ty obavy v nás stejně jsou. Ptala jsem se na ty rozdílné výsledky testů Dr. genetičky, když jsme šli na tu amniocentézu a řekla mi, že se na NT a TT měří jiné hodnoty!! To podle mě málokdo ví, každý si myslí, že jsou ty hodnoty stejné. Sice NT je lepší a důkladnější, ale jistota je jistota. Samozřejmě doufám a věřím v to, že máme zdravé miminko!
katy, chápu tě, člověk chce mít jistotu, že miminko je zdravé, aby se nemusel až do konce těhotenství stresovat. Ale já mám z té plodovky strach, nešla bych na ni.. Držím vám palce, aby to bylo všechno v pořádku a plodovka dopadla na jedničku s hvězdičkou 😵
Ahoj holky,já jsem byla dnes u své doktorky,která mi řekla,že mi vyšly triple testy pozitivně,ale v 11.týdnu jsem byla na screeningu a ten jsem měla negativní.Tak mi taky řekla,že se nemám stresovat,že to nic neznamená,že ty TT jsou pozitivní,že přesnější metoda je ten screening.Posílá mě na genetické vyšetření,ale tu plodovku,říkala,že by si asi nenechala dělat,že když mám ten screening v pořádku,že se jí to zdá zbytečné,ale samozřejmě to záleží na mně,jak se rozhodnu.Tak nevím co mám dělat,ale taky z té plodovky mám strach.Na tom screeningu mi vyšel Down 1/655.
ahoj holciny, prosim, nemate nektera zkusenosti s amnio v Hradci Králové? Vypada to, ze me to totiz nemine...zitra jdu k dr., dnes jsem si volala k sestre a triply vysly pozitivne...ale cisla a co a jak vubec nevim...
hanule: Ještě že máš dobrou doktorku. Riziko 1:655 je šíleně malé (pomalu jakoby ani žádné riziko nebylo). Takže souhlasím s doktorkou a na amnio bych nešla. Za ten risk to rozhodně nestojí.
hanule, souhlasím s aurecon a na plodovku bych určitě v tomto případě nešla! Riziko je opravdu maličké a je zbytečné riskovat odběrem plodovky..
hanule: můj doktor říka,l že když TT vyjdou pozitivně, že pak dělá nějaký podrobný utz kde se dá taky zjistit jestli je mimi zdravé. Tak se na to zeptej.Taky říkal, že odběr plodovky je riskantní. ☹
holky děkuju za uklidnění.Zítra jsem objednaná na genetický ultrazvuk a konzultaci a prý když pak budu chtít,tak by mi hned vzali i tu plodovku.Ale zatím jsem rozhodnutá ji odmítnout.Uvidím ještě jak dopadne ten ultrazvuk.V těch TT mi vyšlo zvýšené riziko NTD,ale nevím co to přesně znamená.
Hani, taky si myslím, že to riziko je minimální. Ten genetický utz, to je přesně ten utz, kde se ti na mimi podívají a řeknou jak to vypadá. Dělá se to před amnio. Mně ho taky dělali a řekli mi, že to vypadá vše v pořádku, ale člověk nikdy neví.
Každopádně jestli máš strach z toho odběru plodovky, tak tě můžu uklidnit, že to opravdu nic není. Samozřejmě taky bolest nemám ráda asi jako každý, ale tohle opravdu není nic strašnýho. Prostě píchanec do břicha. Trvá to ani ne minutku. Píchne ti to, odebere a zase vytáhne. Rozhodně se nemáš čeho bát 🙂 😉 Hodně štěstí, ať už se rozhodneš jakkkoli! 😵
Jinak ohledně riskantnosti toho odběru. Mně to moje Dr. taky říkala, ale je to úplně minimální riziko, jen na to prostě musí upozornit, aby se chránili. Myslím, že v dnešní době je to už docela běžná věc a oni určitě ví, jak na to. Ale nejdřív mě to taky vystrašilo, takže chápu všechny obavy z tohoto zákroku.
Mě vyšly testy taky pozitivně na Downa riziko 1:50, proto jsem se rozhodla na plodovku jít.Katy.v má pravdu nic to není, samotný odběr nebolí, po odběru se musí akorát dodržovat klidový režim. Tento týden mi přišli výsledky, čekáme zdravého chlapečka 🙂 takže máme obrovskou radost.
Pokud to riziko je tak vysoké jak má hanule, tak bych taky nešla, navíc TT vyšly dobře. Přeji ti hanule hodně štěstí, ať vám to dobře dopadne 😉 .
Ahoj holky, můžu se prosím zeptat, jak dlouho se čeká na výsledky Tripple testů?
Spimiro, ze srdce gratuluji ke zdravému chlapečkovi a přeji ti, aby sis zbytek těhotenství užila v klidu a pohodě a pak se vám celé rodince dařilo!! 🙂 To je pro mě zase uklidňující, že jsi měla vyšší riziko než já a jste OK!! 😵
Drahuško, já měla výsledek TT za týden, ale asi to bude jak kde..
Děkuju moc, snad to bude v pořádku, kombinovaný screening ve 12. týdnu jsme měli negativní, tak doufejme, že i teď to dopadne ok, i když - nedá se to brát moc vážně, protože jak jsem se dočetla, že ty tripple testy vychází z velkého procenta falešně pozitivní... tak mám pocit, že je to spíš než k užitku, dobrý leda k tomu pořádně vystašit nastávající maminky...
to katy.v :
neboj se vše budete mít určitě v pořádku, my jsme taky měli velký strach. Jinak nám na genetice doktor řekl, i když jsme měli riziko 1 : 50 že by se obával tak u rizika 1: 10, 7, 5, 2 Přeji ať Vám to vyjde a vše je v pořádku 😉
to drahuskat :
my jsme čekali v Ostravě 3 týdny, výsledky přišli o 2 dny dříve. Přeji ať se vám to podaří 🙂
Já byla na TT v úterý a v pondělí už budou výsledky 100% (sestřička říkala, že si můžu zavolat už v pátek, že by je měli mít). Tak už jsem trochu nervózní.
Spimiro, tak to je bezva, že ti to takhle doktor řekl. Ty čísla co uvedl jsou hodně daleko od našeho 1:190, takže je to super! Díky za info!
Lili, neboj se a hlavně se zbytečně dopředu nestresuj!
k.ate-Když já právě ani nevím co mám zvýšeného,neřekla mi to.Jsem z malého města,takže tu nemáme asi takové vybavení jak v těch Budějkách,tak proto mě asi posílá tam,říkala,že na tom jejich ultrazvuku se ukáže jestli je to ok,doufám,že ano,dost mě to vystrašilo