Odmítla jste některá triple test?
Ahoj holky, odmítly jste ho některá? A jak vám eventuelně vyšel (pozitivníxnegativní)? Děsí mě, že je hodně falešně pozitivních výsledků...
Stručné shrnutí
- Triple testy jsou screeningové krevní testy prováděné obvykle kolem 16.–17. týdne těhotenství a mají časté falešně pozitivní výsledky, proto slouží především k výběru žen na další diagnostiku (genetický ultrazvuk, amniocentéza).
- Prvotrimestrální screening s měřením šíjového projasnění (NT) a prvotrimestrálním biochemickým screeningem je v diskuzi uváděn jako přesnější (uvedené hodnoty 90–95 %) než triple testy (uvedené hodnoty 60–65 %).
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi prezentována jako diagnostická metoda pro zjištění chromozomálních vad, přičemž diskutující uvádějí riziko potratu po výkonu přibližně 1:100–1:200; zároveň někteří účastníci diskuze považují plodovku za „absolutně jistou“ diagnostiku chromozomálních odchylek (toto tvrzení bylo v diskuzi sporné).
Nejčastější otázky
Q: Co triple testy zjišťují a co znamená poměr „1:x“ u výsledku?
A: Triple testy jsou screening krve v 2. trimestru pro riziko Downova a jiných syndromů; poměr 1:140 nebo 1:190 v diskuzi znamená statistické riziko, že ze skupiny žen se stejnými hodnotami markerů je jedno z x dětí potenciálně v riziku (např. 1:140 = 1 z 140).
Q: Který screening je spolehlivější: NT (prvotrimestrální screening) nebo triple test?
A: V diskuzi je uvedeno, že NT/prvotrimestrální screening má uvedenou přesnost kolem 90–95 %, zatímco triple testy jsou uváděny jako méně spolehlivé (cca 60–65 %), proto některé diskutující doporučují NT namísto/triple testů.
Q: Jaké je riziko potratu po amniocentéze a stojí to za to?
A: Diskutující zmiňovali riziko potratu po amniocentéze v rozmezí přibližně 1:100 až 1:200; mnohé ženy v diskuzi uváděly, že amniocentéza dává diagnostickou jistotu pro chromozomální vady, ale nesou s sebou riziko, které si každá musí zvážit.
Q: Můžu triple test nebo amniocentézu odmítnout a co se stane?
A: Ano, odmítnutí je možné; v diskuzi bylo uvedeno, že lékař může požadovat podepsání informovaného nesouhlasu („reverz“) a že nikoho nelze donutit k odběru, i když někteří lékaři či pracoviště jednat nemusí být vstřícná.
Q: Co dělat při pozitivním výsledku triple testu?
A: Standardně v diskuzi uváděli konzultaci v genetickém centru, genetický ultrazvuk a případné doporučení na odběr plodové vody (amniocentézu) pro definitivní diagnózu; některé matky volily opakování testů nebo NT-screening místo okamžité amniocentézy.
Q: Dá se podle výsledků triple testu léčbou předejít některým vrozeným vadám?
A: V diskuzi byla zmínka (bez odborných referencí) o možnosti „nasadit léky“ u některých vývojových vad (např. zmíněno roštěp rtu/patra jako chirurgicky řešitelný stav); toto tvrzení bylo v diskuzi nejasné a bez konkrétních medicínských zdrojů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple testy jsou screeningová vyšetření s častějšími falešně pozitivními výsledky a slouží k selekci žen pro další diagnostiku (genetický UTZ, amniocentéza).
- NT / prvotrimestrální screening a genetický ultrazvuk jsou v diskuzi považovány za hodnotné vyšetření s vyšší přesností než triple testy.
- Amniocentéza (plodovka) je v diskuzi považována za diagnostickou metodu pro chromozomální vady, ale nese riziko potratu uváděné v diskuzi přibližně 1:100–1:200.
Sporné názory
- Některé diskutující považují triple testy za užitečné pro včasné zjištění rizika a psychický klid, zatímco jiné je považují za zbytečný zdroj stresu, pokud matka neplánuje přerušení těhotenství.
- Někteří tvrdí, že amniocentéza poskytuje „100%“ jistotu chromozomální diagnózy, zatímco jiní upozorňují na možnost chyb a na zkušenosti s falešně pozitivními výsledky i po amniocentéze (toto je v diskuzi kontraverzní).
- Některé účastnice považují přerušení těhotenství pro vrozené vady (včetně Downova syndromu) za ospravedlnitelné, zatímco jiné to považují za morálně nepřijatelné; obě stanoviska byla v diskuzi vyslovena.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné, veřejně dostupné statistiky falešně pozitivních a falešně negativních výsledků triple testů v české populaci?
- Jaká je skutečná míra chyby a následných falešně pozitivních hlášení po amniocentéze v ČR a jak často se po potratu provádí pitva/histologie plodu (statistiky)?
- Které vrozené vývojové vady lze podle odborných zdrojů skutečně léčit prenatálně léky a které vyžadují chirurgický nebo postnatální zásah (pozn.: v diskuzi byla tato otázka zmíněna bez odborných podkladů)?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Jedličkárna, Bohnice, Centrum prenatální diagnostiky, genetické pracoviště v Brně, nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
triple testy, NT (šíjové projasnění), prvotrimestrální screening, genetický ultrazvuk (genetický UTZ), amniocentéza (plodovka), revize dělohy, histologie plodu, pitva plodu, rozštěp rtu/patra, Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Turnerův syndrom, informovaný nesouhlas („reverz“), přerušení těhotenství
Místa a osoby
Brno, Motol, Olomouc, Skotsko, Bohnice, Jedličkárna
katy to je tak krasny, mam velkou radost s tebou!!!!!!
ja byla dnes poprve na chvili venku a po pul hodine jsem byla rada, ze jsem zase doma...byla jsem uplne k.o...takze ted zas lezim a odpocivam...musim se postupne davat do kupy... 😉
Jsi zlatá, Caki! Díky 🙂
Tak raději ještě odpočívej, když jsi tak unavená, ono i to, že člověk víc dní leží, tak je pak oslabenej.
Já když jsem neměla co dělat, tak jsem měla položený ruce na bříško a sledovala, jestli neucítím pohyby 🙂 A začátkem 19tt jsem cítila "bublinky" a jak jsem se pak dočetla, tak to byly první pohyby 😀
Tak zkus to taky sledovat. Při běžné činnosti to asi cítit není, ale když to víc sleduje a zaměří se na to, tak se to možná dá poznat. Ale od té doby, co zase chodím do práce a normálně funguju, tak už nic necítím, takže asi to poznám až to budou ty pořádný kopance 😀
katy: je, ja myslela, ze uz jsem divna...ja citim taky jen zatim bublinky...tak to mi spadl kamen ze srdce...ja si asi taky pockam az dyl na poradny kopanecky...a uz se nemuzu dockat... 😉
Ahoj Caki, já ležela 3 dny, pak už jsem víc seděla, procházela se, ... 🙂 Bylo mi čím dál lépe a když už se probral i ten raubíř v bříšku tak jsem věděla, že je vše ok.
Katy, Caki: Já jsem ještě tak před týdnem taky cítila jenom bublinečky 🙂 , ale teď si ten můj fotbalista našel močový měchýř a řeknu Vám, že to je fakt mazec 😀 😀 😀 Zatím je to v pohodě, ale při představě, že za měsíc až bude mít větší sílu to udělá znovu 😠 😠 😠
ahoj holciny, prosim, poradte, co si mam vymyslet, kdyz chci volat na vysledky uz pristi patek, i kdyz maji byt v pondeli...myslim si, ze v ten patek uz by mohly byt... 😔
Ahoj Caki, podívej, já výsledky taky pořád nemám. Hlavně buď v klidu 😉 , miminko je určitě v pořádku - co si takhle zpříjemnit čas stránevý čekáním - máš už vybraný kočárek atp? 😉 😀 😀
Abrcetle, díky za gratulaci 🙂
Caki, co by sis měla vymýšlet, prostě tam zavolej a řekni, že se chceš zeptat na výsledky a hotovo. Nikomu nemusíš nic vysvětlovat. Buď ti je řeknou a nebo řeknou, že ještě nejsou, ať si zavoláš v pondělí, hm?! 🙂 😉
😉 holciny jo jo, proste v patek volam a hotovo...bud budou, nebo ne...
tak nejak uz se snazim fungovat jako pred tim...nic me neboli (tuk tuk tuk), tak snad dobry...musim verit 😉
Caki, tak to je fajny, že už ti je dobře... 😉 Nehodláš jít náhodou na 4d ultrazvuk do sanusu? 😅 Chci tam teď v úterý volat, jen jestli jsi se tam už nepídila o informacích... 🙂
A neboj, já si vůbec nepřipouštim, že by s malým mohlo něco cokoliv být ... zítra ale už budu volat sestře... Snad tam už ty výsledky budou.
abr: jo jo, chceme jit na ten 4d utz, ale jeste jsem se neobjenavala, ani moc nepidila...ale 22.6. mame jet do Sanusu na podrobny utz, tak mam takovy pocit, jestli nam to nebudou delat na tom 4d 😉
Ahoj holky, tak jsem dnes volala k doktorce, výsledky jsou absolutně v pořádku a je to opravdu kluk i podle plodovky 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
abr: moooocinky gratuluju...to jsem rada...a gratuluju k chlapeckovi... 😉 ja jdu ke svymu dr. ted ve ctvrtek a asi ho ani nebudu uhanet, at se jukne, co to bude, kdyz to budu mit bud v patek, nebo v pondeli z ty plodovky...
Tak abr...honem do nakupovani vybavicky 😉
Ahoj Caki, už na tom pracuju 😀 Dnes jsem si od jedné maminky objednala spoustu věciček... no prostě si dělám radost 😉 😀 . Jinak nám to paní doktorka odhadla minulou středu, no odhadla, s manželem si notovali, jakýho má malý hezkýho pindíka... 😀 😀 😀
Já jsem do laboratoře taky nevolala. Byla jsem už od začátku přesvědčená, že malýmu nemůže nic být 😅 a díky bohu se to jen potvrdilo. 😀 😀 Tobě už to taky brzy vyjde a budeš mít úplnou jistotu. 😉
BTW kočárek včetně všech doplňků a přebalovací pult jsme objednali v pátek... 😀 😀 😀
ahoj holky,sice koukám,že toto téma právě teď nefrčí,ale pro všechny,které uvažujete o odmítnutí testů bych měla pouze radu 🙂. Opravdu si nemyslím,že je rozumné tyto testy odmítnout. Bohužel při prvním těhu jsem tento test podstoupila a vyšel mi špatně. Přesto jsem si dítě nechala a zemřelo hned po porodu :(,ani sem ho neviděla :(. Opravdu ošklivý pociit,teď jsem znova těhu,takže mě na testy poslal doktor automaticky. První výsledky na ty nejhorší vady Vám řeknou do 48 hodin,to se myslim vydržet dá 🙂. Zákrok trvá pár minut a i když je to trošičku nepříjemné,rozhodně se to vydržet dá 🙂 Jsem moc ráda,že tentokrát to zatím vypadá,že je to v pořádku,tak si držím palečky 🙂. Rozhodně využijte jakoukoliv pomoc, kerou Vám lékaři nabídou 🙂.
Abr, taky gratuluji ke zdravému chlapečkovi s hezkým malým pidníkem 😀
Já už taky pomalu začínám nakupovat 🙂 To jsou příjemné starosti! 😉
Jarulo, to je mi moc líto, že ti první miminko zemřelo, musí to být hodně těžké, člověk si to ani nedokáže představit. Jsi šikula, že jsi byla silná a teď čekáte další miminko. Přeji tobě i maličkému, abyste byli moooooooc zdraví!!! 🙂
Caki, tak zítřek už se blíží, budu držet pěstičky! Pak dej vědět, jak jste dopadli, ale pevně věřím, že bude maličké zdravé! 😉 🙂 😵
Katy mooocinky dekuju...no, mam ze zitrku strach...i kdyz treba ty vysledky jeste nebudou...
ale ted jsem se vratila od svyho dr., tak miminko zije, krasne mu bije srdicko a vse odpovida...
ahoj holky moc vám gratuluju a závidím, k výsledkům a taky že to máte za sebou..já jdu na to v podělí..zdálo se mi o tom, že máme zdravého kluka..tak doufám, že jo 🙂)
Saronko, to urcite vyjde, tak dej vedet, jak jsi dopadla, budu drzet pesticky!!! 😉 😉 😉
ahoj holcinky, moooc se omlouvam, ze pisu az ted...
Ale vysledky budou az v pondeli - da dr. je tam jen v pondeli a nikdo jiny pry vysledky nesdeluje...tak uz musim vydrzet...
Saronka: moooocinky drzim pesticky...urcite potom odpocivej...neboj, vse bude urco v poradku, ja tomu taky verim... 😉
Saronko, v pondělí se drž, určitě to zvládneš a všechno bude v pořádku 😉
Caki, na tebe jsem včera myslela a pořád sem nakukovala, kdy napíšeš. Tak už ten víkend vydrž a v pondělí co nejdřív napiš! Držím pěstičky!! 😉
Ahojky holky, vsem moc drzim palecky, aby vse bylo ok! A tem co uz vedi vysledky, tak gratuluji a preji aby vase miminka byla hlavne zdrava 🙂 Ja jsem teprve v 5+6 a zenou me na genetiku, pred tydnem jsem dobrala antibiotika Contimoxazol - doktori si mysleli, ze mam mocak a jeste ke vsemu me vyvolavala gyn. menstruaci, protoze me prohlidla a na ultrazvuku nic a ptala se zda nejsem tehu a ja ji rekla, ze pred tydnem jsem si delala test a ze byl negativni, a tento ctvrtek jsem letela na gyn. znovu, protoze mens. nikde.... a jina gyn. me po prohlidce zjistila, ze jsem tehu...v patek jdu na genetiku, vubec netusim, jak to probiha a hlavne vazne doufam, ze vse bude ok...
Setyx, tak to je mi líto, že máš takové komplikace. Tvoje gyndr. to trochu podcenila, co? Budu moc držet palečky, aby na genetice dopadlo vše na 1! Těžko říct, jak to bude probíhat a co ti budou dělat. Určitě ti vezmou krev na nějaké testy a kdoví co ještě. Tak pak dej vědět, jak jste dopadli 😉
😉 Ahoj holcinky...
tak jsem prave volala...
Cekame ZDRAVOU holcicku...
tak jsem ten nejstastnejsi clovicek na svet...
mooooc vam vsem dekuju na drzeni pesticek...
A Saronko, ty to dneska urcite vsechno zvladnes na 1*
Caki, veeeeeeeeeeeeelkáááá obrrrrr gratulace!!!! 😀 😀 😵 😵 To jsou báječné zprávy!!! To byla úleva, co?
Tak budeme mít obě kočenky 😀 🙂 😉
Saronko, taky na tebe myslím a držím pěstičky!! 😉 Není se čeho bát a dívej, všem nám to vychází dobře, není čeho se bát, jsou to jen zbytečné nervy...
katy: je to obrovska uleva...jsem stastna jak blecha a musim jit ty maly kocicce hned neco koupit...
Díky moc, Caki! 🙂
Oni to určitě mají dřív, jen jim ještě trvá než to hodí do systému. Teď už to mám ale i černý na bílým 😀
Máme tam psaný, že závěr je: normální ženský karyotyp 🙂 😀 😀