Přístup gynekologa a vycházky v PN během těhotenství
Ahojte, ráda bych se zeptala na přístup vašeho gynekologa. Poslední MS jsem měla 29. 5., 25.6. mi začalo být divné, že mě bolí prsa a začíná mi být malá podprda, tak jsem si ze srandy udělala test, byla tam slabá čárka tak jsem hlavně kvůli zaměstnání (rizikové pracoviště) šla raději ke gynekoložce hned 26. 6. Vím, že je to brzo ale měla jsem strach ohledně tahání těžkých věcí na nočních směnách. No a k věci. Přišla jsem k sestřičce, té ukázala test, řekla jsem kdy jsem měla poslední MS a šla za doktorkou.... Ještě než jsem vlezla na kozu na mě doktorka vyhrkla takovým divným nepříjemným způsobem: "A když budete těhotná, tak to chcete nebo nechcete?" na UTZ nebylo nic vidět, brali krev, já si tentýž den volala a hladina 130 tak říkala, že těhu jsem a ať se objednám na kontrolu a jestli chci neschopenku. Řekla jsem, že to musím promyslet a že zavolám. Dnes 29. 6. jsem si pro neschopenku šla. Doktorka příjemná jak pr... ☹ nevím jestli nezměnit gynekologa. K těhotenství mi nic neřekla, ani nepopsala co na UTZ vidí nebo ne.... Možná jsem přecitlivělá ale ptám se na zkušenosti ostatních 🙂 A ještě jedna věc. Nově těhotné maminky, jaké máte vycházky v PN? Mě dala jen 6 hodin ale slyšela jsem, že jde i neomezeně. Mám hledat doktora co mi to napíše, nebo je to zbytečné?
Stručné shrnutí
- Ultrazvuk (UTZ) je v praxi často rozhodujícím nástrojem pro oficiální potvrzení gravidity a někteří gynekologové potvrzení pro zaměstnavatele nedají dříve, než na UTZ bude viditelná dutinka; v jednom příkladu v diskuzi byla hladina hCG v krvi 130.
- Zaměstnavatel je povinen písemně řešit přeřazení těhotné zaměstnankyně na vhodnou práci; pokud vhodné místo nemá, vzniká nárok na překážky na straně zaměstnavatele s náhradou mzdy 100 %.
- Vycházky při dočasné pracovní neschopnosti jsou podle zákona omezeny na nejvýše 6 hodin denně v době 7:00–19:00; rozšíření či jiná časová úprava vycházek může povolit příslušný orgán nemocenského pojištění na žádost lékaře (viz §56 odst. 6 zák. č. 187/2006 Sb.).
Nejčastější otázky
Q: Jak podat zaměstnavateli žádost o přeřazení z důvodu těhotenství?
A: Žádost je vhodné podat písemně a odevzdat ji personálnímu oddělení s potvrzením o přijetí; v diskuzi bylo doporučeno nechat si potvrdit převzetí kopii s datem, případně poslat doporučeně poštou.
Q: Může gynekolog potvrdit těhotenství jen na základě krevního testu s vyšším hCG (např. 130)?
A: V diskuzi zdravotní sestra uvedla, že zvýšená hladina hCG (v příkladu 130) může naznačit těhotenství, ale někteří gynekologové oficiální potvrzení zaměstnavateli vydají až po zobrazení dutinky na UTZ; firemní lékař může dát potvrzení na žádost zaměstnavatele, ale často zaměstnance odešle k odbornému gynekologovi.
Q: Jaké jsou zákonné limity vycházek během PN v těhotenství?
A: Podle §56 odst. 6 zák. č. 187/2006 Sb. může ošetřující lékař povolit vycházky nejvýše v rozsahu 6 hodin denně v době 7:00–19:00 a může určit konkrétní časový úsek; výjimku (volba doby vycházek podle aktuálního stavu) může povolit příslušný orgán nemocenského pojištění na žádost lékaře.
Q: Co dělat, když zaměstnavatel nemá vhodné místo a tlačí na neschopenku za nižší náhradu?
A: Pokud zaměstnavatel nemůže nabídnout vhodné přeřazení, má zaměstnankyně nárok na překážky na straně zaměstnavatele s 100% náhradou mzdy; v diskuzi doporučovali trvat na písemné žádosti o přeřazení a případně obrátit se na oblastní inspektorát práce nebo právníka, pokud zaměstnavatel postup nezajistí.
Q: Jsou neomezené vycházky v těhotenství běžně dostupné?
A: Neomezené vycházky běžně neexistují; v diskuzi bylo vysvětleno, že rozšíření vycházek může schválit jen příslušný orgán nemocenského pojištění na žádost lékaře a že takové případy jsou výjimečné (v praxi se udělují např. u onkologických či psychiatrických pacientů).
Q: Může firemní lékař potvrdit těhotenství místo gynekologa?
A: Firemní lékař může potvrzení vystavit na žádost zaměstnavatele, ale často zaměstnance odešle ke gynekologovi, protože potvrzení těhotenství a posouzení rizik patří do odborné kompetence gynekologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vycházky při PN jsou omezeny na 6 hodin denně a jejich čas lze lékařsky vymezit (např. 7–10 a 15–18).
- Správný postup je písemně požádat zaměstnavatele o přeřazení na vhodnou pozici z důvodu těhotenství.
- Gynekologové se v praxi liší přístupem; někteří potvrzení dříve nevydávají, dokud UTZ neprokáže dutinku.
Sporné názory
- Varianty k řešení situace: buď trvat na přeřazení a domoci se překážek na straně zaměstnavatele s 100% platem, nebo vzít PN pro okamžité omezení rizik — diskutující uváděli obě možnosti jako reálné alternativy s výhodami i riziky.
Otevřené otázky
- Jak v konkrétním podniku reálně postupují personální oddělení při požadavku o přeřazení a zda zaměstnavatel nabídne odpovídající pozici bez snížení mzdy.
- Do jaké míry sociální orgány (příslušný orgán nemocenského pojištění) v praxi schvalují výjimky u vycházek nebo jiné úpravy léčebného režimu.
Zmíněné značky a firmy
Makro, DPD, oblastní inspektorát práce, personální oddělení (firemní lékař), sociálka
Zmíněné produkty a metody
těhotenský test z lékárny, krevní test hCG (příklad 130), ultrazvuk (UTZ), neschopenka / PN, písemná žádost o přeřazení, překážky na straně zaměstnavatele (100% mzdy), vycházky 6 hodin denně, §56 odst. 6 zák. č. 187/2006 Sb., žádost o rozšíření vycházek u příslušného orgánu nemocenského pojištění, firemní lékař, canisterapie
Místa a osoby
Praha, JIP, Kudrnovi, Lánská, Slovák
@baskervile Protože jsou maximálně na 6 hodin. Pokud jsou víc, musí to schvalovat komise.
§56 odst. 6 zák. č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, v platném znění zní:
“(6) Vycházky může ošetřující lékař povolit pouze v rozsahu, který odpovídá zdravotnímu stavu dočasně práce neschopného pojištěnce a který nenarušuje stanovený léčebný režim. Ošetřující lékař může vycházky povolit podle věty první nejvýše v celkovém rozsahu 6 hodin denně, a to v době od 7 hodin do 19 hodin; přitom vymezí konkrétní časový úsek nebo časové úseky těchto vycházek. Výjimečně může ošetřující lékař v případech, kdy mimořádně náročný léčebný plán, probíhající intenzivní léčba, nepříznivé vedlejší účinky léčby nebo celkově závažný zdravotní stav neumožňují pojištěnci, aby využil pevně stanovenou dobu vycházek, na žádost dočasně práce neschopného pojištěnce a po předchozím písemném souhlasu příslušného orgánu nemocenského pojištění uděleného na základě žádosti ošetřujícího lékaře povolit, aby si tento pojištěnec volil dobu vycházek podle svého aktuálního zdravotního stavu. Povolit vycházky podle věty třetí lze nejvýše na dobu 3 měsíců; takto lze vycházky povolit i opakovaně.”
Z uvedeného vyplývá, že neomezené vycházky Vám lékař povolit nemůže, může se požádat o rozšíření vycházek na max. 6 hodin denně a/nebo jejich časovou úpravu tak, aby Vám lépe vyhovovala.
@nonnni Tak to je zajímavé,před devíti lety mě po zjištění těhotenství poslal na marodní a vycházky neomezeně.A s nikým se neradil 🙂
Ahoj holky,prosím o radu,s přítelem se snažíme o miminko a dělám na poště doručovatelku takže velmi náročnou fyzickou zátěž nosím jak na zádech nebo i v káře pošty je každý den dost a chci se zeptat jak to bude když otěhotním zda mi může dát gynekolog neschopenku hned od doby jak zjistím že jsem těhotná protože se bojím že bych mohla potratit při takové fyzické zátěži.
děkuji za odpovědi
Spíše napíše, že bys měla dělat jinou práci v rámci pošty. Teoreticky může i tu neschopenku. Vše je o lidech a komunikaci.
ono je tam asi každá práce na poště fyzický náročná jedině tak asi za přepážkou jenže tam asi nemají místo myslím tak uvidíme.
@rousss Žádný "normální" odchod na nemocenskou neexistuje. Nemocenská je pro ty, co jsou z důvodu zdravotní stavu práce neschopné, což ty přeci teď ještě nemůžeš vědět! Pokud máš fyzicky náročnou práci, tak jak už tu padlo - zaměstnavatele požádej o přeložení na pozici vhodnou pro těhotné. Pokud takovou nemá, tak se jedná o překážky na straně zaměstnavatele a budeš doma za 100 % platu.
@rousss Pokud je za přepážkou nutná vyšší kvalifikace, bude nejspíš i vyšší plat (takže tě tam zaměstnavatel nedá), pokud máš nějaký základní plat a k tomu nějaké příplatky (např. za práci v terénu třeba - netuším, jak to na poště chodí, dá tě někde, kde budeš mít jen ten základ a snížíš si základ na případnou nemocenskou až ji budeš potřebovat a následně i na mateřskou. Já jsem spadla platově o tři tisíce a i když mi to sociálka dorovnávala po ty měsíce, co jsem byla v práci, tak na základ to nemá žádný vliv (to jejich dorovnání), takže jsem spadla s nemocenskou (ruplo mi v zádech) a i s mateřskou následně. Vše si důkladně propočítej. U mě to znamenalo, že kdybych zůstala na PN hned od začátku a nevracela se, byla bych doma za stejný peníz jako jsem v práci dostala za to, že jsem tam trávila dvě a půl hodiny týdně více (přesun z třísměnného na jednosměnný provoz). Ty peníze na vyrovnávacím příspěvku od sociálky mi sice dorovnaly ty dva měsíce o které jsem byla v práci dýl ale v součtu mi to nedorovná to, o co přijdu následně na mateřské.
No Ladi, tak to sem zvědavá jak ti to dopadne, já dnes úspěšně skončila PN a od zítra mateřská jupí, ale přiznám se těch posledních pár týdnů už sem to nějak extra nedodržovala...