Redukce trojčat. Jak to dopadlo?
Ahoj holky, chtěla bych vědět jestli jste některá řešila redukci trojčat a jak to dopadlo. Já jsem v 7tt a řešíme že se jedna ze dvou bublinek ještě rozdvojila.
Nevíme jaké bude lepší řešení ze zdravotního hlediska jestli nechat jedno mimi nebo dvojčátka
Stručné shrnutí
- Redukce trojčat se v praxi v Česku obvykle provádí do 12. týdne těhotenství a v některých centrech probíhá v lehké narkóze a na operačním sále.
- Hlavní medicínské indikace k redukci jsou vysoké riziko předčasného porodu u trojčat a riziko transfuzního syndromu u jednovaječných dvojčat.
- Financování a praxe se liší; někteří pacienti uváděli, že zákrok byl hrazen jako zdravotní indikace, jiné ženy uváděly poplatky kolem 4 500 Kč nebo přibližně 9 000 Kč v soukromé klinice.
Nejčastější otázky
Q: Jak se redukce trojčat technicky provádí a zda to bolí?
A: Ve FN Brno jedna lékařka popsala zákrok jako prováděný v lehké narkóze, trvající odhadovaně půl hodiny a bezbolestný; zákrok se provádí na sále a před ním se může udělat 1. trimestrální screening pro výběr embrya.
Q: Je redukce hrazená zdravotní pojišťovnou, nebo se platí?
A: Některé ženy uváděly, že redukce byla hrazená jako zdravotní indikace (bez poplatku), jiné uváděly platby ve výši ~4 500 Kč nebo přibližně 9 000 Kč (u soukromé kliniky Repromedě Brno).
Q: Do kdy je potřeba se případně rozhodnout pro redukci?
A: Redukce se podle více příspěvků obvykle provádí do 12. týdne těhotenství; v diskutovaných případech byla zjištění ve 7.–11.+3 tt a následné rozhodnutí muselo být rychlé.
Q: Jaká jsou zdravotní rizika při ponechání trojčat nebo jednovaječných dvojčat?
A: Trojčata mají vysoké riziko předčasného porodu a jednovaječná dvojčata nese riziko transfuzního syndromu mezi plody, což zvyšuje riziko ztráty plodů nebo postižení.
Q: Co se stane, když dojde ke spontánní redukci jednoho embrya?
A: Spontánní redukce se může stát a v jednom z případů vedla k nutnosti kyretáže; po kyretáži byla hlášená komplikace s infekcí vyžadující hospitalizaci a IV antibiotika v Thomayerově nemocnici.
Q: Jaké psychické následky lze očekávat po redukci?
A: Z diskuse vyplynulo, že některé ženy popisovaly dlouhodobý psychický dopad (např. rok a půl trvající deprese), zatímco jiné uváděly úlevu a zlepšení těhotenských obtíží; tato zkušenost se mezi pacientkami liší.
Závěry z diskuze
Shoda
- Redukce trojčat se nejčastěji provádí do 12. týdne těhotenství.
- Trojčata významně zvyšují riziko předčasného porodu.
- Jednovaječná dvojčata nesou zvýšené riziko transfuzního syndromu mezi plody.
- Redukce z důvodu zdravotního rizika byla v několika případech poskytována bez poplatku.
Sporné názory
- Rozhodnutí redukovat na jedno dítě vs. ponechat dvě: někteří odborníci doporučují redukci na jedno kvůli minimalizaci rizik, jiní rodiče a lékaři volili ponechání dvou a těhotenství donošili.
- Financování zákroku: v některých případech byla redukce hrazená, jinde byly uváděny částky 4 500 Kč nebo ~9 000 Kč na soukromé klinice.
- Psychická reakce po redukci: někteří pacienti hlásili dlouhodobou vinu a depresi, jiní pociťovali úlevu a zlepšení zdravotního stavu.
Otevřené otázky
- Je v konkrétním případě s rozdvojeným embryem lepší redukovat na jedno nebo na dvě plody, aby bylo minimalizováno riziko pro matku i děti?
- Jak velké je skutečné riziko potratu po redukci v jednotlivých zařízeních (uvedena byla orientačně hodnota ~10 %)?
- Jak se liší výsledky a možná rizika mezi různými pracovišti (FN Brno, Repromedě Brno, FN OL) a mezi veřejnými a soukromými klinikami?
- Jaké jsou dlouhodobé psychologické dopady redukce na rodiče ve větších souborech pacientek?
Zmíněné značky a firmy
FN Brno, FN OL, Repromedě Brno, Thomayerky, Apolináři, Sanus
Zmíněné produkty a metody
redukce trojčat, lehká narkóza, 1. trimestrální screening, transfuzní syndrom, kyretáž, intravenózní antibiotika, umělé oplodnění (IVF), spontánní redukce
Místa a osoby
Brno, Olomouc, FN Brno, FN OL, Repromedě Brno, Thomayerka, Apolináři, Sanus, DR. Gerychová
luciferka 29 - z těch trojčátek jsme si nechali 1 a dvojčátka jsme dali pryč na doporučení lékařů. Měli jsme riziko postižení, vzhledemk tomu, že bylo to vajíčko rozdvojené. Dozvěděla jsem se to v 11+3 tt v úterý a musela jsem se ze dne na den rozhodnout protože se tento zákrok dělá do 12tt a ve čtvrek jsem šla na sál. ☹
Ahoj,taky jsem se rozhodovala,nechali jsme dvě,i když napřed jsem byla pro jedno,zdrav.komplikace byli velké,jednodušší by bylo nechat si jen jedno,ted jsem ráda,že jsem nechala dvě.Kluci už mají 6let,je to super,mají stejné zájmy a vyhrají si,ze začátku to bylo těžké,ale ted je to OK.U nás šlo o trojvaječné trojčata,to je asi trošku jiné rozhodování.Držím pěsti at vám to dobře dopadne.
@aknelotka to je u tebe čerstvé? já se pořád rozhoduju taky se nám rozdvojilo a bojím se aby byli dobré. V kolikátém týdnu jsi ted?
@urbisa u trojvaječných je menší riziko, horší je když máš dvě a to jedno se ještě rozdvojí
@luciferka29
Ja jsem otehotnela prirozene, cekala jsem trojcatka... 😉 ☹ Jasne ze bych si je nechala i kdyby jich bylo 12 😀
@irriss tak to máš dobré, my teda uměle na šestý pokus a doktoři se také přiklání k jednomu ze zdravotních důvodů, ale ještě se rozhodujeme, je to hrozné rozhodnutí
@irriss jsem po císaři nemám to moc dobře zevnitř sešité, tak bych to nemusela vydržet, a ty rozdvojené je tam vysoké riziko postižení
@luciferka29
Prozkoumej to tak, aby sis jednou NIC nevycitala...
Opakuj si, kdyz si nebudes vedet rady se "zaverem"..
"Neni dulezity vysledek, ale to, co jsem na nej vynalozila..."
Vazne to pomaha..ver mi, kdyz das maximum , bud jsi jista, ze Te nebude trapit svedomi, i kdyz vysledek bude jiny....
Ja bych zvolila redukci jen v tezkych pripadech...a ujistila bych se, ze je nutna redukce brzy..jinak bych pockala, az jak se to vyvine...
Kdyz mi umrelo male jeste v brisku, druhe dvojcatko melo byt "slepe"..bylo mi to jedno..hlavne, ze by bylo se mnou..vsak ja bych ho uz naucila divat se na svet jeho "ocima"..a ona by naucila mne se divat na svet tema jejima.... 😉
Mne porad to treti chybi, trpim "syndromem nenarozeneho ditete" a ver mi, neni to lehke..
Hodne stesti
p.s. v pase mas "snazime se otehotnet..." 😉 mela bys aktualizovat
@irriss určitě mě to bude trápit, ale opravdu vím že to zdravotně nezvládnu, tak se musím rozhodnout, hlavně i skrz malou, straší mě že bych už težký porod nezvládla, první jsem měla opravdu hodně težký, který skončil akutním císařem po více než 30hodinách a ještě ne moc dobře provedený, pro mě by byl hodně velký risk i dvojčata, ale pořád se s tím rozhodnutím nedokáži smířit ☹
@luciferka29
Kolikrat podcenujeme sve sily...
ale pokud hraje roli "zdravi" je tezka volba...ja jsem zvlastni typ cloveka, ja bych sla a riskovala...pro mne byla vzdy touha po diteti jedinecna...se vsim vsudy...
Ve Tvem pripade bych snad radeji zvolila cestu nemit dite zadne nez se muset rozhodovat....nedokazala bych spat, natoz zit...
!!!!To neznamena, ze soudim takove myslenky a kroky..kdepak!!to bych si nedovolila...mluvim za sebe.... 😉
@irriss já jsem jedináček a chtěla jsem mít hodně dětí, a hlavně je i vychovat ne jenom porodit. Bohužel normálním způsobem to u mě nejde vůbec, a ted tohle, rozhodnout se které dát pryč 😢
luciferka29 - byla jsem taky po umělém oplodnění. V tu dobu jsme měli doma 3 letého syna. Nechali jsme si zavést 2 vajíčka a ty se pak rozdělili na 3. Vím v jaké seš situaci u nás bylo taky těžké rozhodování. Ale jak už jsem psala nechali jsme si to jedno. Za 1,5 měsíce mu budou 3 roky.
@aknelotka díky taky se přikláníme k jednomu, at jsem v pořádku já i dítě, bylo by super jich mět víc ale za jakou cenu že nevydržím já nebo nakonec oni, možná je to sobecké ale já to tak začínám cítit
@aknelotka ahoj, mohu se zeptat v jakém tt se ti embrya rozdělila na 3? Také jsem si nechala zavést 2 a i to mi přijde dost 😀
@luciferka29 - taky jsem měla výčitky, ale u mě to bylo fakt rozhodnutí ze dne na den v úterý jsem se to dozvěděla a ve čtvrtek šla na sál. Tak ti držím pěsti a pevné nervy při rozhodování, ale myslím, že když jde o zdraví tak je asi rozhodnuto. Držím pěsti at to zvládneš.
@zvalentova - když jsem byla na kontrole v 8tt tak prý byli jen 2 dle doktora a když jsem přecházela ze Sanusu ke své doktorce tak ta mi v 11+ 3 už řekla, že jsou 3. A redukce se dělá do 12tt.
@aknelotka joj, tak to snad bude všechno ok, jsem 10+2 a potvrzená jsou "jen" dvě a doufám, že to tak zůstane 🙂
@luciferka29 Já jsem se taky přikláněla k jednomu,vzhledem k problémum co jsem měla předtím-čekala jsem po 4 IVF dvojčata a ve 20tg jsem potratila,u mě byl problém jak otěhotnět,tak i donosit,proto jak jsem se dozvěděla,že po 5 IVF čekám trojčata jsem chtěla jen jedno,abych ho vubec donosila,po doporučení lékaře jsem skončila u dvojčat,řekl mi,že po zákroku muže odejít i samovolně další,tak jsem dala na jeho radu,celé těhu jsem proležela,zašívali mě,většinu jsem strávila v nemocnici,kluci se drželi do 32tg,dál to nešlo,se třema bych to určitě nezvládla do tohoto týdne,to jen na vysvětlení.Syndromem nenarozeného dítěte netrpím,jen si někdy vzpomenu,když kluci něco vyvedou,jak by to asi vypadalo kdyby byli tři.
@luciferka29 myslím, že to bude zadarmo. Luci, nechala bych si asi jen jedno, protože jednovaječná dvojčata jsou extrémně riziková. Asi víš, co už máme za sebou - kdybych si to nezažila, řekla bych ti, že určitě nechat dvě, ale teď každému přeju nejlépe jedno krásné dítě a bezproblémové těhotenství.
ahoj Luciferka, já řešila bohužel úplně to samé.. jestli chceš napiš mi do IP.