Těhotenství a snížená funkce štítné žlázy
ahojky, zjistila jsem že jsem tehu, šla jsem na endokrinologii a navýšili mi z euthyroxu 50 na 1/2 125, kyselinu listovou bez jodu a ryby 2x-3x týdně, žádný jod mi nenapsala nic, není to špatně? bojim se ☹
Stručné shrnutí
- U těhotných se sníženou funkcí štítné žlázy je primární léčbou substituce levothyroxinem (Euthyrox, Letrox) a lékaři často upravují dávku podle krevních výsledků; v diskuzi byly uváděny příklady navýšení z 50 mg na 75 mg, z 75 mg na 100 mg a z 125 mg na 150 mg či režimy jako 4×150 mg a 3×225 mg týdně.
- Jód je v diskuzi považován za doplňkový faktor: alternativou k pravidelné konzumaci mořských ryb (doporučení 1–2 porce ≈130 g/týdně) jsou prenatální vitaminy s jódem (např. Femibion s jodem, Mamavit s DHA) nebo naordinovaný jodid; názory na to, zda Euthyrox obsahuje jod, se v diskuzi lišily.
- Doporučení zahrnují pravidelné kontroly hladin hormonů a protilátek (některé diskutující chodily na odběry i měsíčně), vyhýbat se rybám s vysokým obsahem rtuti (žralok, mečoun, štika, candát, bolen, královská makrela) a upřednostňovat ryby s nízkým obsahem rtuti (losos, pstruh, treska, tuňák v konzervě, sardinky).
Q: Musím v těhotenství automaticky zvýšit dávku levothyroxinu, když mám hypofunkci štítné žlázy?
A: Dávku obvykle upravuje lékař na základě krevních testů; v diskuzi byly reálné příklady zvyšování z 50 mg na 75 mg nebo ze 75 mg na 100 mg, a doporučuje se sledování hladin TSH/ft4 a časté kontroly u endokrinologa.
Q: Obsahuje Euthyrox jód?
A: V diskuzi se objevily rozporné informace — několik uživatelek uvedlo „Euthyrox jod neobsahuje“, jiná uživatelka uvedla opak; v každém případě Euthyrox obsahuje levothyroxin (syntetický hormon) a přesné složení ověříte v příbalovém letáku nebo u lékárníka.
Q: Kdy je vhodné začít brát jodid nebo vitaminy s jódem v těhotenství?
A: Některé diskutující uváděly, že jim byl jodid předepsán přibližně od 13. týdne těhotenství; alternativou je pravidelný příjem mořských ryb 1–2× týdně nebo prenatální vitaminy s jódem (v diskuzi zmíněný Femibion s jodem, Mamavit s DHA).
Q: Které ryby by měly těhotné ženy jíst a kterým se vyhnout kvůli rtuti?
A: Doporučení v diskuzi kopírovala oficiální seznamy: vyhnout se žralokovi, mečounovi, štice, candátovi, bolenovi a královské makrele; jíst 1–2 porce týdně (1 porce ≈ 130 g) ryb s nízkým obsahem rtuti jako konzervovaný tuňák, losos, treska, sleď, makrela, kapr, pstruh, sumec, hejk, sardinky, garnáti, ančovičky.
Q: Má neléčená hypofunkce štítné žlázy vliv na vývoj mozku plodu a IQ dítěte?
A: Diskuze uváděla, že hlavní je adekvátní substituce levothyroxinem, která snižuje riziko poruch plodu a potratu; podle příspěvků by hypofunkce musela být velmi závažná a neléčená, aby výrazně ovlivnila IQ, a proto se zdůrazňovala včasná léčba a sledování.
Q: Kdy mám vyhledat endokrinologa v těhotenství?
A: Pokud máte známou poruchu štítné žlázy nebo abnormální výsledky krve, v diskuzi se doporučovalo požádat o žádanku k endokrinologovi co nejdříve a domluvit si pravidelné kontroly hladin hormonů a protilátek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hlavní léčbou hypofunkce štítné žlázy v těhotenství je substituce levothyroxinem (Euthyrox, Letrox) a úprava dávky podle krevních testů.
- Jód se považuje za doplněk, buď prostřednictvím ryb (1–2 porce/týdně ≈130 g) nebo těhotenských vitaminů s jódem (Femibion s jodem, Mamavit s DHA).
- Je doporučeno vyhledat endokrinologa a provádět pravidelné odběry krve; někteří diskutující chodili na kontroly i měsíčně.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že Euthyrox jod neobsahuje, zatímco jiní tvrdí, že jod v Euthyroxu je; čtenářům se doporučuje ověřit složení v příbalovém letáku.
- Někteří lékaři/pacientky preferují dietu s rybami před předepsáním jodidu, jiní preferují předepsaný jodid nebo vitaminy s jódem jako spolehlivou alternativu.
Otevřené otázky
- Jakou konkrétní hladinu protilátek antiTPO (např. hodnota 878) znamená zvýšené riziko pro plod a jak má být léčba upravena?
- V kterém přesném okamžiku těhotenství je nejlepší zahájit suplementaci jodidem u pacientky, která nepravidelně konzumuje mořské ryby?
Zmíněné značky a firmy
Euthyrox, Letrox, Femibion, Mamavit, Jodis, praktickelekarenstvi.cz, Zemědělská vodohospodářská správa, Český hydrometeorologický ústav
Zmíněné produkty a metody
Euthyrox, Letrox, levothyroxin, Femibion s jodem, Femibion bez jodu, Mamavit s DHA, kyselina listová, jod, jodid, Jodis koncentrát, superželezo, antiTPO protilátky, operace štítné žlázy, měsíční odběry krve, doporučení konzumace ryb (1–2 porce ≈130 g/týdně), seznam ryb s vysokým obsahem rtuti (žralok, mečoun, štika, candát, bolen, královská makrela)
Místa a osoby
Zemědělská vodohospodářská správa, Český hydrometeorologický ústav, praktickelekarenstvi.cz
@michalka_n jod je podle me uz v tom euthyroxu - protoze stitna je o tom zda mas nedostatek nebo nadbytek jodu a kompenzuje se to tema lekama...jinak ja beru listovku femibion 2 s jodem
a ryby nejim temer vubec protoze mi nechutnaji a ani moc nesolim -ale to je tim ze sem mela puvodne opacnou verzi (a jak rikam telo si asi reklo co mam rada/potrebuju a co ne) a ted po vyndani stitne mam hypo
Ahojky, mě to navýšila v těhotenství 2x - prvně ze 125 na 150mg a potom na 5xtýdně150mg a 2x týdně (o víkendu) 1,5 150mg. Jinak teda jod mi nepředepisovala, ale řekla mi abych si koupila těhu vitamíny s jodem Beru mamavit s DHA a potom taky beru kyselinu listovou.
Ahoj, taky mi hned na začátku těhotenství navýšili Letrox z 50 na 75 mg, ono to prostě těmi hodnotami pohne. Jodid mám napsaný asi od 13. týdne, protože dvakrát až třikrát týdně mořské ryby prostě mít nezvládnu (navíc některé se nedoporučují kvůli rtuti a ve sladkovodních rybách jód skoro není). Také jsem se na to ptala, je zásadní brát hlavně hormony štítné žlázy, aby se předešlo poruchám miminka a případnému potratu. Jód je doplňkový, neříkám, že nedůležitý. Ale jestli dáváš ryby, tak nemůžeš mít problém 🙂
jo a zatim mi v tehu nezvysovala davku (na operaci jsem byla v pul rijna a otehotnela sem na zacatku unora)
nooo to bude právě problém nemusim je :D a vitamíny jen bez jodu prej no tak ja to nejak zkusim dát ty ryby a až tam pujdu znova tak ji řeknu že chci prasky :D
@michalusenka euthyrox jod neobsahuje. Obsahuje Levothyroxin-syntetický hormon štítné žlázy určený pro
léčbu onemocnění a poruch funkce štítné žlázy. Má stejný účinek jako přirozeně se vyskytující hormony štítné žlázy.
@michalka_n já beru euthyrox, femibion bez jodu a jodid.
@michalka_n Před otěhotněním jsem měla 6*týdně 150, 1*půlku 150, s těhotenstvím se mi dávka postupně zvyšuje (teď mám už 4*150, 3*225) a vždycky mi zdůrazňuje buď jód a nebo vitamíny s jódem...
@michalka_n Není se čeho bát. Já beru po operaci štítné žlázy celoživotně euthyrox 100 1x denně, v těhotenství mi to doktorka navýšila na 1,5 denně. Nic víc jsem nemusela užívat. Ryby jsem nejedla ani žádný jod 😉. Držím palce
Mrkni třeba na tenhle článek http://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/201... 🙂
Jod brat muzes a nemusis.. podstatny je hlavne ten Euthyrox/Letrox. Ostatni vitaminy v podstate zalezi na tobe a i na lekari, myslim, ze se neni ceho bat 🙂
Ja mam taky snizenou funkci stitne zlazy a navysili mi davku z 75mg na 100mg, a jod si obcas vezmu kdyz si vzpomenu.
A na ryby pozor, jak uz nekdo napsal, nektere maji zvysene mnozstvi rtuti a to muze byt pro miminko opravdu hodne nebezpecne.
Tady jsem zkopirovala bezne doporuceni jake ryby jist a nejist.
Doporučení pro ženy, které mohou otěhotnět, těhotné ženy, kojící ženy a malé děti
1. Nedoporučuje se konzumace následujících druhů ryb:
žralok, mečoun, štika, candát, bolen, královská makrela (velký druh makrely vážící až 40 kg), ryby čeledí malacanthidae (štíhlicovití), makaira a tetrapterus (plachetníci).
2. Doporučuje se konzumovat týdně 1 až 2 porce (1 porce = cca 130 g) různých druhů ryb a plodů moře s nízkým obsahem rtuti. Nízký obsah rtuti mají obvykle:
konzervovaný tuňák1, losos, treska, sleď, makrela, kapr, pstruh, sumec, hejk, sardinky, herinci, šproty, krevety, garnáti, ančovičky.
3. Pokud pravidelně konzumujete ryby lovené rekreačně v řekách, rybnících a přehradách v ČR, informujte se o kontaminaci vod rtutí, a to u Zemědělské vodohospodářské správy (www.zvhs.cz) nebo Českého hydrometeorologického ústavu (www.chmu.cz). Jestliže tyto informace nejsou dostupné, nekonzumujte takové ryby častěji než 1x týdně a v tomto týdnu již nekonzumujte jiné ryby.
Stejná doporučení platí i pro podávání ryb a mořských plodů malým dětem, pouze s úpravou velikosti porce podle věku dítěte.
@michalka_n
Buď v pohodě. Mám dvě děti a u obou jsem brala jen Euthyrox 100, žádný jod-nic. A ryby jak se zadařilo. Ale to má člověk jíst běžně. Určitě jdeš na kontrolu. Kdyby ti Euthyrox nestačil, tak ti to určitě navýší. 🙂 Užívej si těhotenství
Dekuji moooc 🙂 ja si naky ryby nakoupila tak uvidíme a za mesic se ji zeptam co a jak 🙂
@janickovai Hele neboj, moje maminka porodila 4 zdravy a troufam si rict docela inteligentni deti a pritom mela hodne spatny hodnoty stitny zlazy nejspis celou dobu.. zjistili ji to az po ctvrtym porodu kdy mela hodnotu snad 12 (coz je hodne spatny, normalni hodnota je myslim 1-4).. takze jako jo, delas dobre ze na vysetreni jdes, ale rozhodne neni duvod plasit. 🙂 Navic pokud bys mela fakt hypofunkci v nejake velke mire tak je dost pravdepodobny ze bys mela dalsi priznaky (napr.byla by ti neustale zima, pribyvani na vaze, knedlik v krku, padani vlasu atd..).. takze se neboj 🙂
to souhlasim 🙂 ja mam nizši hodnoty a presto sem pribirala jako blazen a knedlicku v krku se asik nikdy nezbavim 🙂
@karlajasmine asi tak - u hyperfunkce jsou normál hodnoty do 10 cca a já měla 80 takže tak 😀
@janickovai Vubec se neboj, opravdu.. aby ta hypofunkce mela nejaky vliv na inteligenci plodu tak bys fakt musela mit hodne spatne hodnoty krve a to mi ver ze bys nejake priznaky mela.. ja uz pri krvi nejak 5,6 jsem mela strasnej knedlik v krku a trpela takovou unavou, ze jsem mela pocit ze nedojdu domu.. Oni te tam posilaji preventivne, protoze se ta nemoc stitne zlazy vetsinou po zenske linii dedi, ale i kdyby ti zjistili spatnou hodnotu tak tvoje miminko bude s naprosto nejvetsi pravdepodobnosti zcela v poradku 🙂 Tak se neboj. Jak rikam, moje maminka s hypofunkci zila 20 let a ma zdrave deti.
@janickovai Vidis to, to je fajn 🙂 Nektere sestry/doktorky umi opravdu naprosto zbytecne cloveka vydesit!
beru euthyrox 50,predepsal mi je obvodak(v detstvi jsem je uz brala)vysledky krve pry uz byly s vykricnikem ze uz musim brat leky ale zjistili to az ve ctvrtem mesici a dost me vydesili.nebude moje dite mit snizene iq ze ne?jsem z toho dost vyplasena teda,kazdy mesic musim chodit na krev.o jodu mi nic nerekli a tak se ptam muzu si koupit jodis koncentrat?mate zkusenosti?doplni mi jod?ryby nejim nechutnaji mi...
@libricka Ahoj, v tvém případě doporučuji vyhledat nějakého endokrinologa, který ti vše vysvětlí. Nevím, z jakého důvodu tě za ním obvoďák neposlal. Pokud bereš nějaké těhotenské vitamíny, tak není třeba jód doplňovat, většina z nich ho obsahuje v přiměřené dávce. Naopak, kdybys k tomu ještě brala nějaký další, bylo by to moc. Ale jak říkám, zkus si vyžádat žádanku k endokrinologovi, tam ti řeknou víc. A sníženého IQ se nějak přehnaně neboj, v těhotenství hormon štítné žlázy hodně skáče, mohla jsi ho mít třeba celé tři měsíce v pořádku a pak při prvním větším růstu miminka začala štítná žláza nestíhat...
@michalka_n já už jsem 35tt ale v 13tt jsem dostala euthyrox 50, postupně navyšovali..teď mám 75mg, ryby stejně jako ty...a beru superželezo a kyselinu listovou.. 🙂 buď v pohodě..;)