Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@zuzanazuzana Ty jo, to je uz hodne, ja mela vcera u doktora 130/80 a uz se na me tvaril jakoze bububu, to uz je dost... a v tehu se to musi holt vic hlidat i kvuli preeklampsii... no drzim palec, at je tlak rozumnej a nedela neplechu...
@iriel teraz ked si davam lieky mam tlak 160/100 a naizaj sa bojim......tak drzte palce, idem ja k lekarovi co mi na to povie
@adinkag neprijemne, ja kvoli tomu ani nechcem na Slovensko. A ani kvoli rodine tam uz nemusim, reci typu nezer, daj si mesacnu hladovku, nevidis sa atd. fakt nemusim. V nemeckej strane som zaviedla svokrovcom embargo a s manzelom sa ako s jedinym bavim otvorene o svojej postave...a vobec, je tento velrybi stav pre mna ako objavovanie ameriky.
ja som mala pocas tehotnosti vzdy zvyseny tlak na 140-160 ku 90-100, ale lieky mi na to nedavali, inak mam normalny.
Kuk 😀 http://a8.sphotos.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-ash1/...
A neumim se s nima usmat, tvarim se pak takhle 😒 http://a7.sphotos.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc6/...
A jeste pupek z nedelni prochazky http://a1.sphotos.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc6/...
@iriel pekne zuby treba 🙂
Najlepsie na tom mojom velkoobjemovom stave je, ze mi cely zivot otec vycital, aka som tucna a nesportujem a blablabla (to som mala vzdy normalnu vahu, bmi 22) a az teraz som naozaj tucna 😀 vzdy som sa na seba pozerala s hnusom, ze este tie faldy tuku by bolo treba spalit a v podstate som si zbytocne robila komplexy..zivot je prilis kratky na to, aby sme si z neho uberali, no nie? Vypisujem, akoby som bola u psychoterapeuta na sedeni 😀 .
@stardust presne tak, zivot je kratky....hlavne , ze je clovek zdravy a statsny......aj ked mava depky z vahy
@adinkag ja som bola najprv chuda, potom ma nasi poslali na vykrm ku babke, odvtedy som bola silna, s nastupom puberty som radikalne schudla, lebo som prestala jest a potom som postupne naberala kilogramy...v tehotenstve som nabrala 30 kg...
U prvej gynekologicky pracovala jedna taka vychrtla a vysusena sestricka a ta mala furt nejaky problem so mnou. Niekedy sa mi zdalo, akoby mi zavidela, ze sa schuti najem, kym ona musi hladovat, aby ju manzel neopustil 😀 Ona na mna: Chuti vam, chuti? A ja ze hej. U druhej mi nikto z personalu nesiel na keks recami o vahe, za co som rada 🙂 Asi je tym povestna ta lekarka, kedze som u nej vypozorovala zvysenu koncentraciu obeznych zien 😵
@luciaa86 a to sa ako rata?...lebo tam moc nevidiet a ani nerozumiem tomu......podla toho, co som mala dva roky po sebe jonasov kalendar, tak druhe dieta by som mala mat dievcatko
@zuzanazuzana tuto to mas 🙂 http://www.pohlaviditete.cz/jak-ovlivnit-pohlav... a mas tam aj ine vypocty
@luciaa86 dakujem...pozrela som a vyslo, ze dievcatko....no som zvedava.....hlavne nech je zdrave
@vierka0 a vy sa idete ako snazit? prirodzene alebo uz mate pripravu na umele oplodnenie
@vierka0 v nemocke bol primar ako pan Boh a ja, nestastna, som vystihla prave ten den v uhorskom roku, ked ide primar robit vizity...inak ho nikto na oddeleni len tak lahko nestretne. Tych porodnic az tak vela nie je a ja osobne by som nesla rodit do nemocnice, do ktorej by som musela precestovat viac ako 15 kilometrov. Nastastie som mala lahky porod a ich vyhrazky s cisarskym rezom sa nenaplnili, lebo prekvapujuco, syn vazil len 3590 g, namiesto urcenych 4600 g. Toho cisarskeho som sa obavala, ale hlavne preto, aby mi to tam lekari "neprisladili". Fuj, ale som ja zla matka, ze som nehladovala dva tyzdne pred porodom, ako mi tam kazala dietologicka...
@zuzanazuzana uf..no my cakame na menstruaciu a ideme sa snazit od dalsieho cyklu 🙂 teraz sme neskusali, tak dufam, ze umele oplodnenie bude bezpredmetne 🙂 uz dlhsiu dobu (take dva roky - ciastocna prirodzena antikoncepcia urcovania neplodnych dni 🙂 ) si meriam bazalnu teplotu, ovulacia kazdy cyklus prebehne, takze dufam, ze nebude problem 🙂

@iriel no ja si myslim , ze to mam po utrogestane, lebo ho beriem uz asi piatykrat a zle som to vzdy znasala kvoli praci, lebo sa mi chcelo stale neuveritelne spat