Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@vierka0 dva tyzdne pred porodom 🙂 vykaslala som sa na tie rady...neviem, ci je medzi tym nejaka suvislost, ale co tam lezali zeny s predcasne vytecenou plodovou vodou, tak boli vsetky vychrtnute a odmietali jest zo strachu pred kazdym dalsim dekom vahy. To bolo vobec prvy krat v zivote, co som sa neriadila odporucaniami lekarov...
@stardust ja toto nechapem , ze takto davaju pocitovat nadvahu....ja som dost citlivka a dufam, ze na mna sestricka aj pan doktor budu dobri....hned som sa ich minuly tyzden pytala na moju vahu, ale vsetcia ma vzdy brali tak skor lutostivo kvoli mojim problemom.....hormony robia svoje a ja som hlavne kvoli nim pribrala...aj minuly rok pri hormonalnej liecbe som pribrala do 10 kil, ked som isla na umele oplodnenie....aj tam v blave som si myslela, ze na mna hned vyskocia kvoli vahe, ale ani slovkom sa nezmienili.....len povedal doktor, ze mam mensiu sancu otehotniet kvoli vahe
@vierka0 tak to vam prajem, aby vam to vyslo...aj ja som stastna, ze sa to podarilo prirodzene...to som mala uz asi nervy z dalsieho oplodnenia, lebo ja som to zle znasala.....len som na marodke a cely cas budem mat rizikove.....tak dufam, ze doktor uz bude pondelok aj na sone vidiet
@zuzanazuzana juuj, nestras 🙂 inak, neviem, ci by som sla na IVF..ty si mala ake problemy? nejake hormonalne?
@vierka0 no mna na IVF dohnal aj vek, ked sa nedarilo......a problem som mala hormonalny....zvyseny prolaktin a nemavala som ovulaciu, aj nepriechodny vajcovod
@vierka0 nemala...proste sme sa zacali snazit a nic a az potom pri vysetreniach sa zistilo ake mam problemy
@vierka0 kvoli vahe dietata, ked je vacsie, rodi sa tazsie. Prvy syn mal 4020 g pri porode, mysleli si, ze ten druhy bude vazit este viac. Merania ultrazvukom to este potvrdzovali. Lenze v reale bol ten mladsi este mensi a lahsi ako ten prvy s porod bol velmi lahky...minimalne natrhnutie, nepotrebovala som ani PDA a rano na mna kukali na vizite, aka som vitalna, akoby som ani nerodila v predchadzajuci vecer.
@zuzanazuzana menstruacia pravidelna a tak? no ja podla tej bazalnej teploty vidim vykyvy hormonov podla toho, ktora cast cyklu prave je..
@vierka0 ja mam menstruaciu pravidelnu, bez problemov......no ja som si vzdymyslela , ze mavam plodne dni zase podla bolesti vajecnikov a vidis, nebolo to tak
@vierka0 no to dufam....lebo u mna moze ist stale o mimomaternicove tehotenstvo....preto ma stale sleduju
@vierka0 tak nejako....prasklo vajicko, pekne sa dalo oplodnit a nedostalo sa spat do maternice
@zuzanazuzana no dufam, ze nejako doputuje 🙂 a o par mesiacov aj na ten nas svet 🙂 tak jedno dieta uz mas, takze je tu sanca 🙂
@vierka0 to som bola mlada.....a ja som rozvedena a uz osem rokov mam najlepsieho priatela na svete a to by bol najlepsi otec na svete....aj teraz o toho mojho pubertalneho syna sa stara ako o vlastneho...a ver mi, davanam dobre zabrat
@vierka0 nieco uz o tom bolo popisane...vyhodnotenie vplyvu hladovania na povojnovu generaciu...nejak ma to extra nezaujima, takze neviem k tomu nic produktivne napisat, ale si myslim, ze je to blbost, vyhladovavat este aj plod v tele, aby sa zmestil do statistiky. Zeny s gestacnou cukrovkou uz musia drzat dietu (ale co som kukala v informacnom materiali, nie je to nic strasne), ale ja som tu cukrovku nemala. Za druhe, s manzelom sme obaja vysoki, takze sa da ocakavat, ze aj nase deti budu vacsie. Napriklad susedovci odnaproti su obaja vzrastom mensi a aj ich syn je podstatne mensi od naseho, hoci je o pol roka starsi. U nich sa tiez neda ocakat, ze ich syn narastie do vysky basketbalistu. A za tretie som mala pocas celeho tehotenstva dobry pocit, takze som nevidela dovod, preco by som mala toho maleho chudaka vyhladovavat...
no aj do fotoalbumu som dala foto a vidno, ze je zo mna kus baby ...to je z leta a mala som 91 kil....teraz mam 94 kil, ja som mala, meriam 164 cm
@zuzanazuzana si pekna zena 🙂moj manzel vcera listoval katalog a hovori mi: zda sa mi, ze tie modelky su nejake prsnatejsie 🙂 a ja mu na to: no, to lebo listujes xl katalog 🙂 sa smial, ze konecne pekne zeny 🙂
ja si zvyknem robit srandu, ze manzel to ma so mnou tak, akoby mal vlastne dve zeny...kedze tolko vela vazim 😀
@zuzanazuzana joj, ten moj mi furt hovori, ako sa mu pacim, aka som pekna 🙂 zlaty je 🙂 moj drahy..fakt..
@stardust ako ti mohla povedat, ze nemas jest dva mesiace pred porodom? ved prave vtedy babo rastie najviac..moja svagrina mala velke problemy v poslednych dvoch mesiacoch s hnackou..fakt, dva mesiace hnackovala a maly sa narodil strasne malicky (2,20, 42cm) prave kvoli tym crevnym problemom..keby si nejedla, babo by nenarastlo ako ma..