Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
Holky jak se projevuje porod? Mám bolesti jednou za hodinu, ale ne tak velké, bolí mě hrozně záda a malá sebou šíleně včera mlela jak to ještě nikdy nedělala, ted se ani nehne....Navíc mám furt vlhké kalhotky, tak čekám jestli muž sežene ty papírky na rozpoznání plodovky, protože nevím jestli mi neuchází po kapkách...to je šílený :(
@l.u.c.i.e jenže já už těm doktorům moc nevěřím po tom všem a pokusnej králík být nechci..manžel obvolal ted asi 15 lekáren jestli mají ty červené lakmusové papírky na detekci plodové vody..jedině na objednávku...tak mi zajede do podolí pro temešvaryho roztok a zkusím jestli to plodovka je a nebo není a kdyžtak podle toho pojedem...a když už nic jiného tak zítra jdu naposled ke své gynekoložce na prohlídku
@hankar20, nedivím se ti. Pokud jdeš zítra ke gyndařce, tak bych asi vydržela. Pokud rupne voda, tak bych jela hned. Malou cítíš? Mě totiž znepokojuje to, že jí moc necítíš. Zkus si jí probudit, pokud ucítíš kopanečky, je to ok. Jinak porod mi začal tím, že mě občas zabolelo v podbříšku, ale nepravidelně. Později se přidala bolest zad a po koupali mi rovnou naskočili kontrakce po 5 minutách. Plodovku mi píchli až v porodnici.
Držím palečky, aby bylo vše ok. Kdyby náhodou něco, raději bych jela zbytečně než pozdě.
@hankar20 Tak on byl podle tabulek jen 2tt pozadu.
Porod ti neporadím. Já věděla, že rodím. Po vyvolávačce mi to tak nějak došlo 😀 😀 a měla jsme kontra zrovna po 5 min. A nechceš si radši zajet do porodnice? Radši jet zbytečně a být za hysterku, než něco podcenit. A kor, když máte problémy s plodovkou
@hankar20 Hani, souhlasím s holkama. raději bych jela 3x zbytečně, než jendou ale pozdě ☹ já sem teda takovej bobkař, že bych jela bez váhání a prostě bych asi chtěla, aby si mě tam aspoň pro jistotu nechali, když bych ještě neměla rodit...mysli na Verunku. držím pěsti!!!! 🙂 😉
@l.u.c.i.e Já myslím že na kontrolu dnes už asi Hanča nedošla a Verunka je možná nasvětě.Hlavně at jsou holky v pořádku 🙂 @veverka.terka Tak co cukrajda?Já mám dnes zdárně zasebou a zvládla jsem to 😀 v pátek budu volat jak jsme dopadli.
Na kontrolu jsem došla a vse ok do doby než mi udělali uz....malá je bez vody a já jsem chudokrevná...takže zítra v 9 nástup do porodky a malá bude muset ven...tak nám držte palečky, budeme to moc potřebovat 🙂
@l.u.c.i.e Nn neodtýkala..ona se prostě sama nějak vypařuje...plodovka se miminku furt mění a obnovuje..no tak malé ne no..a vadí to, ale těch pár hodin tomu už neublíží, má tam zhruba deci vody...moc se těším na malou, ale u sebe ji mít nebudu, to moje kuřátko pujde hned do inkubátoru, tak si za ní pak budu muset dojít 🙂
@evikj33 a dalo se to žejo? 😉 🙂 jéé, já sem ani nenapsala- cukrovku nemám, můžu dál papat čokoládky 😀
@veverka.terka Tak super já jsem zvědavá co mně řekne v pátek 😕 Jinak se to dalo,je to opravdu lepší než bylo u maleho akorát to množství semnou málem seklo 1/2l 😝
@hankar20 Myslím že v inkubátoru už dlouho nebude,je to celkem slušnej tt,holky rodily kolem 30tt tak tam to bylo horší a ty které rodily už po dokončeném 32tt byly celkem brzo doma.Ale hlavní je at jste obě v pořádku a domu se taky dostanete,zda o týden dřív či pozděj už nehraje takovou roli 🙂
@veverka.terka Si taky říkám že nemusím mít vše 😀 Tak snad to tak bude jak se dovím pisnu. Hanča už třeba rodí,to je nervák,hlavně at jsou holky Ok
@evikj33 jj, to by ještě tak scházelo mít cukarjdu že 😒 a co zvracení, už to polevuje nebo se tě to pořád drží? zrovna před chvilou sem na to myslela, že už možná někde leží a čeká na porod nebo se připravuje 😉 🙂 snad bude všechno OK, ale určitě jo, doktoři si je ohlídají 😉

@mochenkaa v 31+2 měla malá 1250g a hlavičkou a stehení kostí a velikostí tělíčka odpovídala 27tt..tedka v 33+2 měla váhoví odhad 1800g ale dr řekl že je to jen díky tomu že se jí zvětšil obvod bříška a že tolik mít nemůže, že to tak spočítal uz, hlavička ani tělíčko se nezvětšílo pořád odpovídá 27tt...tlak mám furt 120/70, cukrovku nemám ani nic jiného...bud bude prostě jen malá a nebo se tu u nás projeví nějaká odchylka v genetice...momentálně se moje těhu průkazka honosí nápisama retardace růstu plodu + spodní hranice plodové vody