Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@evikj33 tak to je fajn, aspoň něco pozitivního 😉 🙂 tý jo, ty kila ti závidím...já sem zvědavá, na kolika skončím 😒
@veverka.terka, váhu neřeš, tu můžeš řešit, až po porodu. Já pravděpodobně začnu na 98 kg, protože se mi nějak zhubnout nedaří, i když ani se moc nesnažím. S malým jsem začínala na 92, 5 kg a rodila jsem s 92, 7 kg. V porodnici jsem nechala 10 kg. Když jsem před rokem přestala kojit, tak váha šla opět nahorů a dokonce ještě víc ☹ Jsem na sebe naštvaná, ale řešit to budu až po druhém dítěti. Doufám!
@l.u.c.i.e Jj taky doufám že už to je konečná,stačí pálení žáhy 🙂 Jinak to máš podobně jako já ja nechala v porodce u malého 13kg,ale jak jsem dokojila šlo to pořád nahoru,dotoho začala haprovat karkula a nakonec po dvou letech mně konečně uvěřili a přišli na sníženou funkci štitky,už se nějakou dobu léčím,ale v komb.z hormonama to moc dolu nešlo,ale alespon jsem v těhu zatím nijak ohavně nenabrala a jak to pujde po porodu se pozná 😎 Jinak to neřeš já taky začla těhu s váhou 94 a ted ve 27tt jsem na 91.
Tak me včera poslali domu bez jakehokoliv vyšetření, jen mi změřili tlak a ten byl vyšší a to je prý tim, že sem tlustá (to že mám celou dobu 120/70 je asi náhodou) a poslali mě na internu ať mi napišou léky na tlak....tak jsem tam ted byla a pani dr. si tukala na hlavu jestli jsou normalní, že malou měli vyndat už davno a že ten tlak je známkou toho, že se maličké nedaří...bohužel jim do porodu nemuze kecat...takže si mam doma měřit tlak 3 denně a jakmile bude 140/90 musi okamžitě ven...jo a porodníci mě vyšetří až příští tyden...milé že
@l.u.c.i.e V podolí nikoho nic nezajímá a prý prostě vše až za týden...zítra jdu k jinému panu doktorovi, který spolupracuje s motolem a kdyby se mu uz nelíbil a vše potvrdil jako má gynekolžka, tak mě pošle do motola nehledě na to kde sem registrovaná...tak sem se ted trochu uklidnila, tohle je hrozné :(
@hankar20 -- tak já myslela, že nám už oznámíš radostnou novinu o narození Verunky a věc se má úplně jinak 😒 To je teda hodně zvláštní přístup, měla jsem pocit, že jde víc o tu plodovku než ten tlak. Držím palce na ten zítřek, ať je doktor rozumný a přinejmenším ti vysvětlí co se vlastně děje, jak se daří Verunce a všechno okolo! Vím, že kamarádku loni 2x hospitalizovali v Podolí kvůli tlaku, naopak jí tam chtěli mít pořád, tak je fakt divný, že najednou tak rychle posílají domů 😒 Každopádně, naše Kačí se narodila ve 34.týdnu a vše v pohodě, tak věřím, že u Verunky taky bude!
@hankar20 Hani to mně neříkej ani náhodou,pokud dr.zítra nebude rozumnější a nenavrhne porod jela bych asi jinam-zjisti kde by se dalo bez reg.skus popsat potíže a vem zprávy od dr. a upaluj-Nemužeš třeba jet k rodičum a jet do jiné porodnice,že máš akutní potíže.Člověku se z toho někdy dělá až zle...Když chce někdo rodit doma s Dulou-dívaj se na něj skrz prsty a maminu prezentuji jako hazarderku se zdravím dítěte a nevím co ještě horšího a když se jim to nehodí do krámu kašlou na všechny varovné sig. a chovaj se arogantně 😠
Holky tak dnešní genetický kontrolní uz mě překvapil a to mile 🙂)) Maličká podle něj nezaostává už 5 neděl, ale jen 2 týdny 🙂)) jinak plodovky je opravdu málo, ale zatím je to lehký oligohydramnion při kterém nemusím být hospitalizovaná, ale musí se to hlídat a mám hlídat i ten tlak, takže doma mám tlakoměr...mám takovou radost 🙂 jinak ta dr. v podolí mi měla udělat hned uz jakmile mě tam ta moje gynekoložka poslala, tak prý snad to bude lepší příště..a ještě mi řekl, že do té porodky bych měla podle něj chodit na kontroly jednou týdně minimálně a že ty 3 týdny bych mohla ještě vydržet a pak souhlasí s vyvolaným porodem 🙂)) jsem tak šťastná že maličká o něco povyrostla a že jí nehrozí bezprostřední nebezpečí, ale pro příště vím že se v podolí už nezaregistruju
Holky já už se maličké nemohu dočkat,,,já to napětí, že už bude brzičko u nás snad nevydržím 🙂))
Ahojda, jsem teprv na začátku, ale už mi jsou někdy těsné kalhoty. přemýšlím na těhotenskými. Měly jste problém sehnat větší velikosti?
@kajala Já sehnala tady na bazárku a něco mamča koupila v Lidlu a já jsem objednala 1laclače s Bon pr.a asi jsem vzala hodně velké.Takže se určo koupit dá. 🙂 Záleží jakou potřebuješ vel.Mám jedny těhu tepláky s Lidlu vel 48-50 čekam dvojčata kak jsem myslela že budou dobré,ale zatím jsem nenabrala,narostlo jen bříško tak mám volne pokud by měl někdo zájem,jsou jen odbalené puv.c.169,přenechám za 120-pošta

@veverka.terka Už 8dní neblinkám,snad už to bude ok.Jinak z -5kg mám 2spátky.Takže už to taky pomalu poleze nahoru snad se do 100 vejdem 😎