Těhotenství XXL aneb těhotné baculky
ahojky 🙂
chtela bych založit toto tema,pro maminy ktere maji nejake to kilo navic 😉
zajima me vaše tehotenstvi,porod,proste vše co k tomu patří...
myslim že mit nadvahu neni překažka,jen ji každý nechape a určite se budem lip citit mezi svyma 😉
takže pište,pište at nas je tu co nejvic
Stručné shrnutí
- Nadváha nebo obezita v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a preeklampsie a vyžaduje pravidelné sledování glykemie, krevního tlaku a bílkoviny v moči.
- Diagnostika těhotenské cukrovky se provádí OGTT (glukózový test): pacientka vypije glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště vyžadují během testu klidové sezení.
- Léčba těhotenské hypertenze může zahrnovat farmaka (v diskuzi zmíněn Dopegyt), domácí monitorování tlaku (rtuťový vs. digitální tlakoměr) a při závažné preeklampsii hospitalizaci, infuze, event. indukci porodu nebo císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jaké komplikace zvyšuje nadváha v těhotenství?
A: Nadváha zvyšuje riziko těhotenské cukrovky (gestational diabetes), zvýšeného krevního tlaku a preeklampsie (možnost proteinurie, otoků a poruch placenty), v těžkých případech hrozí eklampsie a předčasné ukončení těhotenství.
Q: Jak se provádí screening vrozených vývojových vad v 1. trimestru?
A: Screening v 1. trimestru se běžně provádí mezi 11–14 tt kombinací ultrazvuku (UTZ) a krevních markerů; pokud je 1. screening v pořádku, může lékař vynechat pozdější triple test (15–17 tt).
Q: Jak probíhá test na těhotenskou cukrovku (OGTT) a co si připravit?
A: Pacientka vypije standardizovaný glukózový roztok a odebírá se krev po 1 a 2 hodinách; některá pracoviště požadují během testu sedět bez pohybu, jinde je postup volnější; výsledky se na některých pracovištích vrací do cca 5 dnů.
Q: Kdy je v těhotenství nutné řešit vysoký krevní tlak léky nebo hospitalizací?
A: Indikací k podrobnému pozorování a případné léčbě je podle zmíněného přehledu hodnota horního tlaku >130 mmHg (nebo nárůst o 30 mmHg) či dolního tlaku >85 mmHg (nebo nárůst o 15 mmHg) přetrvávající při opakovaných měřeních v odstupu 6 hodin; v praxi se v diskuzi uvádí nasazení antihypertenziv (Dopegyt) a při závažných příznacích hospitalizace.
Q: Jaké vyšetření se sledují při podezření na preeklampsii?
A: Sleduje se krevní tlak, přítomnost bílkoviny v moči (proteinurie), pravidelné ultrazvukové kontroly plodu a v závažných případech hospitalizace s monitorováním, infuzní léčbou a možností předčasného ukončení těhotenství.
Q: Pomáhá kojení spolehlivě se snížením hmotnosti po porodu?
A: Zkušenosti jsou smíšené: v diskusi některé ženy uváděly úbytek 13 kg nebo významný úbytek váhy při kojení, jiné po ukončení kojení váhu znovu nabraly.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadváha v těhotenství zvyšuje riziko těhotenské cukrovky a hypertenzních komplikací (preeklampsie), proto je nutné častější sledování glukózy, krevního tlaku a moče.
- Screening vrozených vad se provádí v 1. trimestru (11–14 tt) kombinací UTZ a krevních testů; triple testy ve 15–17 tt se mohou vynechat při negativním prvotrimestrálním screeningu.
- Při výrazně zvýšeném krevním tlaku a nálezu proteinurie je indikována intenzivní péče, monitoring plodu a možné ukončení těhotenství (indukce porodu nebo císařský řez).
Sporné názory
- Některé příspěvky uvádějí, že obézní ženy cítí pohyby plodu později; jiné zkušenosti udávají pocity pohybů již od 15.–18. tt, takže termín prvního vnímání je individuální.
- Digitální tlakoměry v gynekologických ordinacích jsou v diskuzi považovány za méně přesné než rtuťové přístroje, což vede k rozdílným naměřením a odlišným rozhodnutím o léčbě.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální prevence nadměrného přírůstku hmotnosti v těhotenství u žen s BMI ≥30 (konkrétní dietní a pohybové intervence)?
- Kdy přesně zahajit antihypertenzní léčbu v časném těhotenství při chronicky zvýšeném krevním tlaku, pokud gynekolog postupuje rezervovaně?
Zmíněné značky a firmy
Centromed, Diabetologické centrum Podolí, porodnice.cz, Diabetacek.cz
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, paralen (paracetamol), rybí tuk, OGTT (glukózový test s odběry po 1 a 2 hodinách), glukometr, rtuťový tlakoměr, digitální tlakoměr, screening 1. trimestru (UTZ + krev), triple test (15–17 tt), amniocentéza, 3D ultrazvuk, EKG, monitorování proteinurie v moči, diuretika, indukce porodu, císařský řez, preeklampsie, eklampsie
Místa a osoby
Olomouc, Podolí, Smíchov, Zlín, České Budějovice
@inngrid tak som cca 37-38 to vieš s tým mojím zmatočným termínom. 😀 tak ale v piatok lekárka povedala, že som zatvorená uplne takže si nemyslím že sa ešte chystáme. brucho tiež mám ešte strašne vysoko, tak možno fakt ten krpec bol splodený len tesne pred tým ako si myslí môj doktor 😀😀 a máme ešte čas😀 ale som rada lebo si chcem všetky tie predoperačné vyšetrenia stihnúť vybaviť nech sme pripravení🙂 a najlepšie by bolo keby vydržal do termínu sekcie, ktorý však ešte nemáme určený🙂
@domca89 no ked ti mám pravdu povedať, tak ja sa cítim teraz pekná, po stráááášne dlhom čase sa nehrbím a neschovávam brucho 😀 aj kolegyne mi hovorili v práci že vyzerám úplne inak, pekne a spokojno. že som sa totálne zmenila🙂 že mi to tehu svedčí🙂
neboj príde to uplne pravé tehu bruško a budeš ho hrdo aj ty vystavovať🙂
@inngrid tiež v to dúfam, že je ešte čas podľa týchto príznakov🙂 no poslali ma na sono, na interné a k anesteziologovi. na sone som bola, tam len pozerali miery, prietoky a polohu. na interné idem na krv a potom nejaké vyšetrenia - predpokladám že tam bude EKG, popočúvajú pľúca atd. To ešte neviem čo tam bude všetko. No a následne k tomu anesteziologovi - tiež neviem čo to tam bude ale asi sa budeme baviť o spôsobe narkozy. Však ak by si chcela tak ti potom dám vedieť čo všetko riešili.🙂
Kočky nieje tu niekto kto uz v 4 mesiaci tehotnstva mal opuchnute nohy? ja mam tento problem a strasne sa preto trapim mam hore uz 12 kg, prsty na rukach mam opuchnute, a celkovo uz ma s tej vahy zacina vsetko boliet....
@inngrid oki dám vedieť.
no ked mám pravdu povedať tak nemám šajnu. mám v tom dosť dilemu. snád mi anesteziolog poradí čo je lepšie. lebo pri MA som bola samozrejme v plnej narkoze a po prebudení mi bolo zle jak konovi. našťastie sestričky mi poradili dať sa na bok a uľavilo sa mi. tak som rozmýšlala že skôr spinal, lenže ja dokážem dosť panikáriť tak sa bojím ako budem na to reagovať. neviem či som spomínala, že na amniocentéze som odpadla, tak či náhodou nebudem takto reagovať aj pri spinali. i ked pri rezaní znamienka som to ako tak ustála. no proste neviem čo bude lepšie. som padavka ak sa jedná o ihly a nemocničné prostredie. určite to spomeniem lekárovi a nech podľa toho odporučí čo bude lepšie.
@inngrid no ja by som veľmi chcela spinal lebo je to predsa len menšia záťaž pre telo len sa bojím mojej reakcie či neskončíme tak či tak v celkovej:-/ uvidím čo povie lekár. ale je pravda že za to odpadnutie si môžem sama lebo som nejedla, nepila, nespala pred zákrokom a to bola veľká chyba.
@ynett děkuji, mamka dneska mi říkala že to byl prvni pořádny kopanec a teď bude zase na chvili klid dokud trošku nevyroste 🙂 a pak to u nás taký tak je, a ten muj ještě pořád mimi budi aby se hybal, když neni doma tak citim takové mirne lechtani nebo lepsi prirovnani kdybych mela motyky v brisku. A jak chlap dojde tak spinka 😀 no je to užasné se nedivim že všude se piše že od 14 tt nastava to nejkrasnější obdobi 🙂 už ani neni mi moc špatně, jen občas 🙂


@pitryludvikova ty si plus minus ako ja 🙂 aj s vahou aj s pupíkom poezram 🙂 aj tt mame rovnaky