Test na cukrovku z krve v době covid...
Ahoj holky, odmítla jste některá v této době test na cukrovku a nechaly jste si udelat pouze test z krve? Jsem podruhé těhotná a mám se teď objednat na test. Nechce se mi tam kvůli těm třem hodinám co tam musím strávit. Bojím se covidu a přece jenom za tak dlouhou dobu x lidí v čekárně potkám.
Stručné shrnutí
- OGTT (test na gestační diabetes) se provádí v certifikované laboratoři s odběry žilní krve nalačno, po 60 minutách a po 120 minutách po podání 75 g glukózy, během testu je nutný fyzický klid a správná metodika včetně použití speciálních zkumavek a vyhodnocení vzorku do dvou hodin.
- Alternativy k okamžitému OGTT zahrnují domácí měření glukometrem (sledování glykemií nalačno a 1 hodinu po jídle) a odběr glykovaného hemoglobinu (HbA1c), přičemž HbA1c ukazuje stav glykemie za poslední ~2 měsíce a není dostatečným diagnostickým testem pro GDM.
- Laboratoře během COVID‑19 často nabízejí oddělené místnosti nebo rezervované časy pro těhotné (příklady v diskuzi: Medila, Aeskulab), a pacientky se doporučují dostavit zdravé, s respirátorem a dodržovat místní pokyny.
Nejčastější otázky
Q: Jak se správně provádí OGTT v těhotenství?
A: Standardně se používá 75 g glukózy s třemi žilními odběry: nalačno, za 60 minut a za 120 minut; mezi odběry je vyžadován fyzický odpočinek, odběry musí provádět certifikovaná laboratoř a vzorek musí být zpracován do 2 hodin nebo v příslušných speciálních zkumavkách (zmíněno praktikem a dalšími v diskuzi).
Q: Mohu OGTT odmítnout kvůli obavám z COVID‑19 a místo toho dělat domácí měření?
A: Ano, OGTT lze odmítnout; jedna z možností je měřit si glykémie glukometrem doma (nalačno a 1 hodinu po hlavním jídle) a/nebo nechat vyšetřit glykovaný hemoglobin jako doplňující informaci, ale glukometr a HbA1c nejsou plnohodnotnou náhradou OGTT pro diagnózu GDM (uváděno zkušenými uživatelkami v diskuzi).
Q: Co ukazuje glykovaný hemoglobin (HbA1c) v těhotenství?
A: Glykovaný hemoglobin ukazuje průměrnou glykémii za přibližně poslední 2 měsíce a může indikovat, zda se pacientka blíží hranici, ale sám o sobě není spolehlivým diagnostickým testem pro gestační diabetes (poznámka v diskuzi od diabetologicky orientovaných příspěvků).
Q: Je glukometr spolehlivý pro diagnostiku GDM?
A: Glukometr je v diskuzi označen jako orientační nástroj vhodný pro sledování trendu glykémií, nikoli jako diagnostická metoda; jediným správným nástrojem pro rozpoznání gestačního diabetu je OGTT.
Q: Jaké léky nebo faktory mohou ovlivnit výsledky testu?
A: Užívání léků jako Utrogestan může ovlivnit lačnou glykémii a tím zkreslit výsledky, a i drobná fyzická aktivita mezi odběry (např. cesta do auta) může změnit výsledky OGTT; tyto vlivy byly v diskuzi zmíněny jako relevantní.
Q: Jak minimalizovat riziko nákazy COVID při testu?
A: Doporučená opatření z diskuze jsou dostavit se plně zdravá (nejméně 14 dní bez příznaků), použít respirátor, objednat se do laboratoře, která má oddělená místa pro těhotné nebo rezervované místnosti a omezit kontakt s jinými pacienty (přímé zkušenosti z Medila a lokalit s místností pro těhotné).
Q: Jaké jsou následky neléčené těhotenské cukrovky?
A: V diskuzi byly uvedeny možné následky neléčené GDM: otoky plodu, sklon k obezitě a diabetu 2. typu u dítěte v mladém věku, riziko hypoglykémie po porodu u novorozence, dechová tíseň po porodu a zvýšené riziko ADHD a poruch učení; tyto body byla diskutovány diabetologicky orientovanými příspěvky.
Závěry z diskuze
Shoda
- OGTT je standardní diagnostická metoda pro gestační diabetes a má předepsanou metodiku (75 g glukózy, 3 odběry, 60 a 120 minut, fyzický klid).
- Alternativou k okamžitému OGTT může být domácí sledování glukometrem a odběr glykovaného hemoglobinu, avšak tyto metody nejsou plnohodnotnou náhradou OGTT.
- Laboratoře ve větších městech často organizují vyšetření tak, aby těhotné měly oddělená místa nebo rezervované časy (zmíněno Medila, Aeskulab).
Sporné názory
- Některé ženy popisovaly, že vypily glukózový roztok doma a v laboratoři měly jen rychlý odběr, zatímco jiní účastníci diskuze trvali na tom, že takový postup není metodicky správný a vede k nevalidním výsledkům.
- Byl spor o dostupnost a hrazení pomůcek pro monitorování (tvrdilo se, že v ČR mají ženy s GDM automaticky nárok na glukometr a proužky, zatímco na Slovensku tomu tak prý není) — tento bod byl v diskuzi otevřeně sporný a částečně neověřený.
Otevřené otázky
- Je domácí sledování glukometrem dostatečné jako dlouhodobá alternativa k OGTT v konkrétních individuálních případech?
- Které konkrétní laboratoře ve vašem regionu dodržují aktuální mezinárodní metodiku OGTT a nabízejí oddělené prostory pro těhotné?
- Jak konkrétně ovlivňují různé medikace (např. Utrogestan) výsledky OGTT v praxi u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Medila, Aeskulab, tehotenskacukrovka.cz, Modrém koníku
Zmíněné produkty a metody
OGTT, ogtt, glykovaný hemoglobin (HbA1c), glukometr, 75 g glukózy, Utrogestan, kontinuální měření glykémií, snídaňový test
Místa a osoby
Praha, ČR, SVK, Budějárně
@j.a.n.i Ja sa nicim neohanam. Pisem skusenosti. Test bol prevedený ako bolo treba, vsetko bolo v poriadku aj na základe konzultácie s diabetológom. Nemam viac co dodať. Ty skus pochopit ze nemam potrebu si vymýšľať. Vdaka za pochopenie.
@surikata131 Davaj pozor na svoje cievky. Ja som v úplnej pohode. Mna nejake nazory na MK nerozhodia. 🤣🤣🤣👍
@mandala Aky pripad?! Slusne som napísala skusenosti a uz som pripad?! 👍🤣
@hanculiiinka glukometr je jen orientační nástroj který ve většině případů neukazuje dobře. Jediný správný nástroj na rozpoznání těhotenské cukrovky je ogtt.
@janinasm Pokud žena glukometr používá stejně, jako diabetička, která má diagnostikovanou gestační cukrovku, je to v pořádku. Nevýhodou je, že to leze do peněz a je potřeba měřit kontinuálně třeba tři měsíce v kuse. Glukometr určitě není určený pro jednorázové změření. Ale pokud žena chce měřit glykémii od 24. týdne dál, několikrát denně několikrát týdně, sledovat trend, pak je všechno úplně v pořádku.
Já na jaře šla, už kvůli věku. Byly jsme tam jen těhotné. Kamarádka, která neměla žádný rizikový faktor po dohodě s Dr. odmítla.
@jakreb možná by stačilo pochopit, že to co se dělalo před sedmi lety na Slovensku se teď a tady zkrátka nedělá. A ne si to tu pořád za každou cenu obhajovat, když to zakladatelce nijak v ničem nepomůže.
Byla jsem na testu minulý týden. U nás se sedí na chodbě, chodí kolem lidé do dalších asi 3 ordinací, nebylo jich mnoho. V minulých 2 těhotenstvích nás na testu bylo k 10, tentokrát jsme šly 3 maminky (z toho jedna neprošla přes lačnou a šla domů) a jeden pán. Držely jsme si odstup, měla jsem celou dobu respirátor. Jen já teda byla relativně v klidu, protože jsme kovida prodělali přes vánoce...
jen k těm predispozicím k GDM - jsem těhotná potřetí, jsem štíhlá, mladá. U prvního těhotenství vše ok, u druhého hraniční hodnoty a sledovaná do konce na diabetologii (hodnoty stále hraniční, nestoupaly), a tentokrát vše v pořádku... je to opravdu nevyzpitatelné.
@janinasm glukometr normalne pouziva kazda maminka ktere je diagnostikovan gestacni diabetes tak jako me pred 3 lety. Vim jak se mam stravovat preventivne a vim jak mam merit, to je jedine co se pri gestacnim diabetu dela, pokud neni tak vysoky aby byl na inzulin nebo medikaci. Nevim jediny zadrhel. Preci normalne vidim jestli namerim nebo nenamerim pokud jsem informovana a zkusena z predchoziho tehotenstvi. Nehlede na to ze mi ogtt nebyl proveden - nepripustili me ani k vypiti roztoku a rovnou jsem byla odeslana na diabetologii.
Byla jsem zrovna dnes, těhotné jsme se sešly tři, seděly jsme na chodbě daleko od sebe...
Nesnáším tohle vyšetření, ale podle mne je neléčená těhotenská cukrovka dost nebezpečná, zrovna nedávno jsem četla článek o mamince, která odmítla tento test a litovala toho, protože ji dítě zachránili na poslední chvíli...
@hanculiiinka Tak jasne, pokud mas glukometr a budes merit, tak je ten test v principu zbytecny.
@j.a.n.i jj ja vim 🙂 prave proto 🙂 nechci pak porad litat na diabetologii kvuli zbytecnym kontrolam. Vzdycky to tam bylo a je i na 3-4 hodiny sezeni. Ke konci uz jsem toho mela plne zuby protoze jsem si sla rano sednout na 4 hodiny do cekarny na monitor a odpoledne na dalsi hodiny na diabetologii. 🙂 ale jako prvorodicka bych sla....
@mia636 Byla jsem na podzim. Vybrala jsem si takové zařízení, kde mají speciální místnost jen pro těhotné a omezený počet. Nenapadlo mě odmítnout, protože máme v rodině. Upozorňuji, že na testy musí člověk přijít zcela zdravý a min. i 14 dní zdravý před odběry. Jedna maminka tam přišla, že ma "jen rýmu" a hned ji poslali domu. Myslím, že ty odběry ani jinak dělat nejdou, takže jsem tam šla s tím, že by to mělo být ok.
@j.a.n.i Nemusíš to počítať. Je to pravda. Test bol v poriadku ak by si lepšie čítala konzultovala som aj s diabetológom nakolko mame v rodine cukrovku. 😉 Obe deti aj ja v poriadku. Aky to bol test netusim, iste je ze bol prevedeny tak ako mal byt. To je vsetko. Pekny den bez cukrovky.😉
@mia636
Predchozi komentare nectu, vidim, ze je tu nejaka divoka debata 😀
Takze napisu jen svuj nazor.
Na test jdu, budu tam tri hodiny a budu v oddelene casti s jinymi maminkami nebo lidmi co jdou taky na test. Takhle mi to bylo receno dnes do telefonu, kdyz jsem se objednavala, takze necekam natriskanou cekarnu vsemoznyma pacientama.
Test sice povinny neni, nicmene se ridim tim, co mi doporuci doktorka, takze tam jdu a nevymyslim zbytecny kraviny okolo.
Myslim, ze se to ty tri hodiny da vydrzet. S knizkou nebo s wi-fi.
A nevidim jediny duvod, proc bych mela v tomhle odporovat.
Prevazne jezdim autem, ale parkrat jsem jela mhd, kde bylo plno lidi. Stejne tak je v obchode plno lidi.
Nevidim vetsi riziko nakazeni pri cekani na testu nez v obchode.
Zvlast kdyz mam respirator.
@mia636 ne neodmítla a ani bych to neudělala. nebo jak jinak se chceš dozvedet, že máš tehotenskou cukrovku. dokážeš si představit, že ji máš a nevíš o ní? můžeš poškodit dítě.... prosim tě na ten test jdi, vezmi si respirátor a sedni si někam mimo jako jsem to udělala minule já.... nevim odkud jsi, ale v Praze například na Budějárně v Aeskulabu maji místnost jen pro těhulky, takže jsi tam max s nějakou těhulkou, která bude stejne opatrná jako ty a určitě před tím nebude courat někde v davech lidí, any něco chytla. tak se neboj a jdi na test.