34tt - je to předčasný porod?
Ahoj maminky. Už má někdo za sebou předčasný porod? Ja ležela tyden v nemocnici a furt my davali kapačky. Podepisovala sem reverz a dnes s byla na kontrole ze by me dala znovu do nemocnice. Akorát mám doma 3leteho chlapečka Adámka a nevydržela bych bez něj! ;-/ jsem otevřena na jeden prst a 20mm čípek. Nerozumím tomu čípku.. Byl někdo nebo je ve stejné situaci a porodím třeba v termínu nebo dřív? Děkuji za odpovědi 🙂
Stručné shrnutí
- Čípek dlouhý 20 mm a otevření na ~1 cm ve 34. týdnu se v praxi často řeší klidovým režimem, podáváním magneska (intravenózně) a sledováním, přitom mnohé ženy s podobným nálezem donosily těhotenství až do termínu.
- V akutních situacích se v porodnicích používají kortikoidy pro dozrání plic (např. podána v 32+4), tokolytika jako Gynipral a kapačky; některé porodnice po ukončeném 34. týdnu hospitalizaci nevyžadují a ponechají pacienta doma na reverz.
- Novorozenci narození ve 34.–36. týdnu se v praxi pohybují ve váhovém rozmezí přibližně 1,8–2,86 kg; kritéria pro propuštění z neonatologie se liší (uvedeny prahy 2,0 kg, 2,30–2,45 kg nebo 2,42 kg) a často závisí na zdravotním stavu dítěte.
Nejčastější otázky
Q: Co znamená čípek 20 mm a otevření na 1 cm v 34. týdnu?
A: Čípek 20 mm a otevření na ~1 cm ve 34. týdnu se v diskusi označoval jako nález, který vyžaduje klidový režim a časté kontroly, ale není výjimečný a mnoho žen s tímto nálezem donošilo těhotenství až do 37.–40. týdne.
Q: Jaké léky a postupy se běžně používají při riziku předčasného porodu?
A: V praxi se zmiňovaly magnesko (magnesium) podávané v kapačce, tokolytikum Gynipral, kortikoidy pro dozrání plic (příklad podání v 32+4), kapačky a přísný klidový režim až podložená postel.
Q: Do kterého týdne se snaží neonatologové udržet těhotenství?
A: V příspěvcích se opakovaně uvádí, že riziko poklesá po ukončeném 34. týdnu; některé případy a doporučení se ale týkaly i 32. týdne a dřívějších intervencí, pokud je indikováno.
Q: Jaké váhové limity se v praxi uváděly pro propuštění z neonatologie?
A: Uvedené praktické prahy zahrnovaly 2,0 kg (kritérium na jedné nemocnici/Bulovce s dosaženým 36. tt), 2,30 kg–2,45 kg nebo individuální hodnoty jako 2,42 kg pro přesun z inkubátoru do postýlky.
Q: Co znamená „magnesko“ a do kdy se často podává?
A: „Magnesko“ bylo v diskusi uváděno jako intravenózní magnézium podávané přes kapačku k potlačení kontrakcí nebo ochraně plodu; několik maminek zmiňovalo jeho podávání až do 36. týdne.
Q: Jak často se provádějí kontroly při podezření na předčasný porod?
A: V příspěvcích se zmiňovalo ambulantní sledování 1× týdně v porodnici nebo poradně a časté ultrazvukové vyšetření (UTZ) a monitorování podle stavu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klidový režim a omezení fyzické námahy jsou standardní doporučení při skráteném čípku nebo částečném otevření.
- V akutních případech se používají magnesko, tokolytika (Gynipral) a kortikoidy pro dozrání plic.
- Prognóza je individuální; mnoho těhotenství s nálezem kolem 34. týdne bylo doneseno do 37.–40. týdne.
Sporné názory
- Některé příspěvky zastávaly názor, že po ukončeném 34. týdnu není nutná hospitalizace a lze léčit ambulantně, zatímco jiné zkušenosti popisovaly hospitalizaci na kapačkách a delší pobyt v porodnici.
- Některé matky považovaly za donošené těhotenství 37+4, zatímco jiní v diskuzi uvedli 38+0 jako hranici donošenosti.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a jak dlouho zabrání otevření čípku předčasnému porodu konkrétní léčba (magnesko, Gynipral, kortikoidy)?
- Jaký jednotný váhový práh pro propuštění novorozence z neonatologie by měl být univerzálně uplatňován, když praxe ukazuje rozdílné hodnoty?
- Kdy je bezpečnější ponechat maminku doma na reverz a kdy je nezbytná hospitalizace?
Zmíněné značky a firmy
Podolí, Bulovka, Karlovy Vary, Most, Kadaň, Hradec Králové, Praha
Zmíněné produkty a metody
magnesko, Gynipral, kortikoidy, kapačky, inkubátor, novorozenecká JIP, solárko (fototerapie), bonding, odsávání (odsávačka), UM (umělé mléko), císařský řez, vyvolání porodu, ultrazvuk (UTZ), měření délky čípku, klidový režim, podložená postel
Místa a osoby
Podolí, Bulovka, Karlovy Vary, Most, Kadaň, Hradec Králové, Praha
2 týdny je ještě zvýšené riziko, ale myslím, že od 32 tt je zanedbatelné, řešila bych to klidovým rezimem
Neznám tvoji situaci, ale na 1 prst jsem byla otevřená od 32-33tt, čípek zhruba jako ty, rodila jsem přirozeně ve 36tt, nikde si mně nenechali, a ani mi neříkali, že by to byl nějaký problém, měla jsem jen nařízený klid, odpočinek, zákaz vany a námahy.. a kdyby něco, tak hned dojet (Podolí). Bohužel neklapnul bonding, malý fofroval do inkubátoru, rodila jsem ráno, v noci mi ho pak dali, když začal držet teplotu 36-37 stupňů myslím.
Samotný porod byl pěkný fofr, dojela jsem otevřená na 8, na příjmu jsem si pobyla cca 30 min a za hodinku byl venku..Držím palce ať je vše v pořádku a mimčo se ještě chvilku drží :-*
jinak ještě teda dodám, že mně doktoři říkali, že to na porod nevypadá a že takto ke konci je to normální, že některé ženy to tak můžou mít a přitom se ještě dlouhé dny/týdny nemusí nic dít..kapačky ani injekce neproběhly...tak kdo ví, jak to celé funguje a jak to bylo 🙂 asi je to hodně individuální záležitost..
Holky já dnes 34+6, čípek 1 cm... Začala sem se otvírat cca někdy minulý týden (minulé úterý sem byla v poradně a to mi to řekl poprvé), byl mi doporučen klidový režim a zítra jdu na kontrolu do porodnice.
@lucca20 Ležela jsem v nemocnici od 32+4 do 36+1 - s dvojčátky. Od 29. týdne hrozil předčasný porod. V těch 32+4 mě primář poslal rovnou z kontroly rychlou do vybavenější porodnice, píchli mi kortikoidy na dozrání plic s tím, že můžu rodit každou hodinu (čípek žádný, jen branka). Ležela jsem tam nakonec skoro měsíc a rodila jsem 37+6, takže jsem vydržela ještě skoro dva týdny doma.
Doma jsem měla tou dobou 3,5letého syna. Jezdili za mnou ob den na návštěvu, manžel chodil do práce o něho se starala široká rodina, která přijížděla tak porůznu z celé republiky. Poblíž mám jen jednu tetu, jinak všichni minimálně 300 km pryč. Zvládli jsme to dobře. Nechtěla jsem rodit mimina kilo a půl.
Sama víš nejlíp, co je pro vás jako rodinu nejlepší, jak se cítíš. Já například věděla, že prostě rodit nebudu. Při příjmu doktorka říkala, že si mě možná nechá už na porodním pokoji a já na ni čuměla, co bych tam jako dělala. Postupně jsem je všechny přesvědčila, že rodím prostě v červnu a všichni tomu uvěřili. Dej na své pocity, ale zároveň zbytečně neriskuj. Synovi to ve výsledku prospělo, ale bylo to těžké, to jo.
@klea81 za donošenost se bere i dříve ne? malá se mi narodila 37+4 a byla donošená .. sice měla 42 cm a 2150 gramů ale přesto byla donošená ... i když je fakt že 37+4 už je skoro 38 :D tak nevím
já jsem byla někdy ve 34 týdnu na kontrole kde mi bylo řečeno že malá špatně prospívá atd takže mě poslali do poradny do nemocnice kde ve 35 týdnu mě poslala pro jistotu do nemocnice .. napřed se řešilo zda nepůjdu plánovaným císařským řezem kvůli průchodům pupečníků a mozečku nakonec mi to udrželi do 37+4 takže jsem přes 2 týdny ležela v porodnici a následně další 3 týdny s malou než zvládla mít váhu 2450 gramů .. ale nakonec nás pustili už 2420 gramů ... bylo to vše pro mě tak stresující že jsem nakonec se nikdy plně nerozkojila a ve 3 měsících věku malé jsem to vzdala, protože jsme se obě trápili a od narození dostávala dokrm UM
@bartakova_veronika myslela jsem to tak, že není potřeba počítat týdny až do 40 tt; však 37+4 tt je 38 tt sice nedokončený, ale je to hotový 37 + 4 dny ;o)
@klea81 jasně .. mě to potom došlo 🙂 omlouvám se .... ono 37+4 už není daleko od 38 🙂 naštěstí malá donošená byla i když s malými míry ... vše měla krásně vyvinuté .. sice byla pro jistotu 24 hodin na JIPce ale jinak vše v pořádku ... 🙂 proto jsem se potom při dopisování zarazila že 37+4 je vlastně skoro už 38 🙂
Praskla mi voda ve 23tt a ve 26+1tt jsem porodila. Vy už máte krásný týden, i kdyby jste porodila dřív, tak rizika jsou minimální. Ale i s takovým nálezem ženy donosí a některé i přenáší.
@ptacatko01 ty jo 3 týdny bez plodové vody to už muselo být hodně rizikové .. co vím tak se říká že do 48 hodin by se mělo po odtečení vody porodit ...
Čípek 20mm a 34tt je ještě krásný. Já jela do nemocnice rovnou z kontroly u dr, ve 32tt byl čípek jen 8mm a taky otevřena na prst a tvrdnutí břicha. Takže ihned kortikoidy pro mimčo, kapačky, přísný klidový režim, podložená postel, neustále utz a prognózy, že to nedám a porodím. Pustili mě po ukončeném 34tt a už bez čípku. A rodila jsem kdy? Naprosto v termínu 39+2 plánovanou sekcí a na porod prostě nedošlo. Psychika je mocná, já si to prostě zakázala, ale problematika předčasného porodu je tak složitá, je to stejně případ od případu. Držím palce!
Ja sa otvaram a cipok 20mm od 31tt ale podla mna to pekne doklepem az do 38tt 🙂 mysli pozitivne hlavne 🙂 🙂 aj keby sa mimco tersz narodilo, uz bude skoro urcite bez zavaznejsich komplikacii. Oni su tie deticky uz teraz dovyvinute, len musia nabrat na vahe 🙂
@bartakova_veronika to je ale u mnohem starších těhotenstvích, po odtoku vody nedávali malé skoro žádné šance, řekli nám že jestli porodim do pár hodin ať se rozhodneme jestli budeme chtít vůbec zachraňovat a případně se s ní rozloučit, pro mě v tu chvíli naprosto šílená slova. Já za ni ale chtěla bojovat, nepřipouštěla jsem si, že by to nezvládla. Každý den navíc hrál obrovskou roli. Chtěli mě nechat do 28tt možná by nechali i déle, malá i bez vody rostla a prospívala, pak jsem ale začala ve 26+1tt spontánně rodit, malé se už asi nechtělo čekat a šla akutním císařem ven. Díky bohu nám ji zachránili a je to nádherná holčička, měli jsme obrovské štěstí v neštěstí. Ale jednu maminku tam udržovali po odtoku vody ve 36tt, byla tam týden, pak ji museli vyvolat porod protože dostala zánět, to jsem sama nechápala a přišlo mi to padlé na hlavu. Já měla dítě extrémně nedonošené a extrémně nízké porodní váhy, tam se snaží, alespoň v Hradci udržet co nejdéle to jde, každý den zvyšuje šanci na přežití a snižuje následky.
No klidně můžeš i přenášet nebo rodit zítra.Nelze říct kdy to bude.Hodně maminek co měly hrůzostrašný nález,byly na kapačkách tak pak klidně přenášely.34tt. je dost,takže bych byla klidná,samozřejmě čím více tím lépe,takže odpočinek je na místě.I když tříleté dítko..toho klidu moc není,že🙂.Taky jedno doma mám🙂
@lucca20 ja porodila necekane ve 35+2, bonding bohuzel nebyl, ale mala mela 2,60kg a jen dva dny v inkubatoru, za 6 dni jsme sly domu... vim, ze kdybych jela do porodnice brzo, dali by me na kapacky a lezela bych tam mozna jeste dneska, prijela jsem ale uz otevrena na 5... u nas v porodnici od ukonceneho 34tt ani nedavaji na detskou kliniku, pouze inkubator a pousti brzo domu, samozrejme pokud nema mimco problem... drzim palce🙂
@ptacatko01 tak to potom jo, ja si puvodne myslela ze jste se jenom prepsala. Tak hlavne ze to dobre dopadlo a mala byla tedy velka bojovnice ze to takhle zvladla i bez plodove vody. Ja mela mit planovany cisarsky rez 37+5 ale odtekla mi voda 37+4 takze me vzali uz o den drive. Ale tam byli duvody ze uz od 34 neprospivala a divili se po operaci, ze ji nevyndali uz drive. Nemela tam vubec misto a strasne protahou hlavicku. Nastesti se to srovnalo a radeji byla 3x na ultrazvuku mozecku
@lucca20 já byla u druhého těhu otevřená na 2 cm asi od 30 týdne. doktor mi nařídil klidový režim, který jsem dodržovala asi týden, víc jsem nevydržela... Pak už klasika, práce, první dítě, domácnost, zahrada, posilovna, spinning (jsem maličko blázen do sportu) a tak a porod ve 39 tt. Asi to prý drželo na vodě, protože každou kontrolu jsem slyšela, že to není možné a už musím porodit 😀 Po porodu mi ale řekl, že neznat mne, poslal by mne tenkrát fo nemocnice, ale vzhledem k tomu, že věděl, co jsem za "blázna",považoval to za zbytečné, protože věděl, že bych stejně nešla. Jo a bylo to též druhé těhotenství. Ono mimi a tělo ví, kde se narodit a kdy je čas na výstup. Od 34 tt je to v pohodě, lepší než nějaké kapačky a umělé udržování....
Z vlastní zkušenosti a hodně zkušeností okolí mám dojem (samozřejmě, že to je spíš náhoda🙂 ), že nečekaně předčasně porodí maminka, kde je vše o.k. a ty maminky, které jsou strašené, že předčasně porodí, nakonec rodí v termínu. K Vašemu dotazu je težko "radit". Sama jste se nějak rozhodla, podle pocitů a snad je to tak správně. Pak se ale může stát, že místo synka Vám bude chybět miminko, které necháte v porodnici. Maminky tu píší různé zkušenosti. Já rodila v Podolí 33+2 a do ukončeného 36.tt prostě miminko nepustí. Další porod ve 37+0tt, ale s normální váhou, byl brán jako donošený.

Přidávám se k dotazu☺️