Chci i podruhé rodit císařem, je to možný?
před 2.roky sem měla císař je možný ho mít i po druhý??
Stručné shrnutí
- Po předchozím císařském řezu je možné zvolit buď plánovaný opakovaný císařský řez, nebo pokus o přirozený porod; konečné rozhodnutí závisí na klinickém stavu, poloze plodu a rozhodnutí lékařů.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní kritéria, která lékaři berou v úvahu: tloušťka jizvy měřená v mm (v příspěvcích padaly hodnoty 4 mm, 2 mm i 1 mm), odhad hmotnosti plodu kolem 3,5 kg až 4 kg a polohy jako konec pánevní či příčná.
- Rizika a rekonvalescence se liší podle průběhu porodu; v příspěvcích se zmiňovaly komplikace jako prasknutí jizvy, revize dělohy, velká ztráta krve, drény do břicha i rychlé zotavení už po 1–2 dnech u jiných žen.
Nejčastější otázky
Q: Je možné rodit přirozeně po předchozím císařském řezu?
A: Ano, přirozený porod po císaři je možný, pokud nejsou kontraindikace jako bolestivá nebo problematická jizva, konec pánevní nebo příčná poloha plodu; některé porodnice i lékaři po prvním CS nabízejí volbu mezi VBAC a plánovaným císařem.
Q: Jak lékaři rozhodují mezi plánovaným císařem a pokusem o přirozený porod po CS?
A: Lékaři posuzují tloušťku a stav jizvy (v diskusi zmiňovány hranice 4 mm, 2 mm nebo méně), odhad hmotnosti plodu (často 3,5–4 kg jako hranice), polohu plodu (konec pánevní, příčná) a celková rizika pro matku a dítě.
Q: Jaká jsou hlavní rizika pokusu o přirozený porod po předchozím císaři?
A: V příspěvcích byla uvedena rizika prasknutí jizvy (rupnutí), omezení možnosti tlačit, nemožnost podání oxytocinu v některých situacích, a potřeba revize dělohy nebo zavedení drenů při komplikacích.
Q: Kdy lékaři obvykle doporučují opakovaný císařský řez podle váhy dítěte?
A: V diskusi se objevilo, že u odhadu hmotnosti dítěte nad 3,5 kg bývá častěji doporučován císařský řez; některé názory v diskuzi uváděly jako hranici spíše 4 kg.
Q: Jak dlouhá může být rekonvalescence po císaři versus po přirozeném porodu po CS?
A: Některé ženy v diskuzi popisovaly rychlé zotavení po císaři už po 1–2 dnech a normální fungování po týdnu, jiné uváděly delší omezení (několik týdnů, tří týdnů problém se sezením); u přirozeného porodu se objevily zkušenosti s krátkodobou intenzivní bolestí, ale rychlejší mobilitou po porodu.
Q: Jaké pomůcky nebo postupy mohou usnadnit pooperační období po císaři?
A: V diskuzi byly zmíněny lokální umrtvení při šití, použití nafukovacího kruhu pro sezení, minimalizace zbytečných medikamentů během porodu a individuální dohoda s lékařem o postupu při přenášení či vyvolávání porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Opakovaný císařský řez je možný a přirozený porod po předchozím CS je rovněž možný za určitých podmínek.
- Rozhodnutí o způsobu porodu závisí na lékařích, stavu jizvy, poloze plodu a odhadu hmotnosti dítěte.
- Lékařské názory a praxe se liší mezi jednotlivými porodnicemi a lékaři.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují přirozený porod po CS za lepší a „přirozenější“, zatímco jiní upřednostňují opakovaný císař kvůli strachu z porodních bolestí a možných komplikací.
- V diskusi jsou rozporuplné prahy pro bezpečnou tloušťku jizvy (uváděny 4 mm, 2 mm i méně než 1 mm) a rozličné názory na to, zda tloušťka jizvy rozhoduje definitivně.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní tloušťka jizvy v mm je standardně považována za bezpečnou pro pokus o přirozený porod?
- Které porodnice v konkrétním regionu umožňují volbu mezi VBAC a plánovaným císařem za stejných klinických podmínek?
- Jaká hmotnostní hranice plodu (3,5 kg vs 4 kg) by měla být rozhodující při doporučení opakovaného císaře?
- Jaký je optimální interval mezi císařem a dalším porodem pro snížení rizika rupce jizvy?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (CS), přirozený porod, vyvolání porodu, vyvolávačky, oxytocin, měření tloušťky jizvy v mm, odhad váhy plodu, revize dělohy, drény do břicha, narkóza, nástřih/epiziotomie, lokální umrtvení při šití, nafukovací kruh
Místa a osoby
žádné
@womenity to víš, ze ho prezijes! A pokud se podaří rodit přirozeně budes pak říkat, ze císař uz nikdy 🙂 kazdy ma strach. Nekoho to bolí víc, nekoho min, ale to je u cr stejně. Nekdo ma potíže, bolesti dlouho a nekdo krátce. CR je urcite ve všem horsi (pokud k němu neni důvod). Nehledě na ze je to v podstate operace, je to riskantní a bolestivé. Me porody bolely asi 10 min kazdy, takze me se to kecá, ale ty hormony, co se u toho vyplavuji udelaj taky hodně. Nevnimas to jako "bolest" kdyz te to vede k něčemu dobrému a víš, ze ta bolest je k tomu potřeba a jeto vlastně dobře, ze to bolí-ze porod postupuje. Byt tebou, tak to dopředu neřeším.
Tak já to cítím úplně stejně. Zaryté zastánkyně přirozených porodů mě ukamenují, ale já si do budoucna strašně přeji druhého císaře. Pokud by to nevyšlo, musela bych to nějak přežít, ale doufám, že to i tentokrát dopadne, protože já prostě nejsem typ na porod. Bolí mě všechno. A představa šití tam dole je strašná...
@petaov tak já měla syna sice relativně malého (2870g), ale jak jsem úzká, tak mě potrhal a ještě mě nastřihli...(to sem v té bolesti a tlaku ani necítila, spíš to bylo vysvobození ten nástřih 😅 ) a pak mě dr.šila uvnitř a venku závojíčky i hráz. Bylo to nepříjemné, hlavně to první zauzlování vždycky, ale dr.to lokálně umrtvovala(to trochu pálilo) a pak se snažila to udělat šetřně a dobře...přežít se to dalo 🙂 😉 ,hlavně když pak vidíte a slyšíte miminko... 🙂. Je teda dobré si nezapomenout nafukovací kruh, protože 3 týdny sem nemohla sedět...ale celkově byla rekonvalescence mnohem lepší a rychlejší, jak u SC.
@kikimaruska nafukovací kruh jsem si taky chtěla pořídit, slyšela jsem, že je to dobrá věc 🙂 Psychicky jsem se na porod připravovala, masírovala hráz atd., ale když jsem pak zjistila, že je syn koncem pánevním, přála jsem si, aby se už neotočil (i když i tak mě chtěli nechat rodit normálně), takže jsem ráda za císaře.
@petaov no já ho v zimě nemohla nikde sehnat a popravdě sem ho ani moc intenzivně nehledala...pořád sem si říkala, že se to třeba zvrtne a nevyjde...a první týden sem byla bez něj (chyba chyba chyba)...pak mi ho dovezla mamka domů a to byla úleva a luxus...sedět si na kruhu a ne se kroutit jako žížala na tý židli...ani najíst sem se v porodnici pořádně nemohla, sem kolikrát u toho jídla prostě stála a jen to do sebe naházela...a šla si lehnout... 😅
No holky, ono opravdu každý jsme jiný a u každého všechno může probíhat jinak. A co doktor, to názor.
U mě byl první porod akutní CS, po 16 hodinách bolestí, 2 vyvolávačkách, odteklé plodové vodě stejně prtě na svět nechtělo, takže jsem souhlasila s CS, a bylo to už asi dost akutní, prtě celý fialový...
Po císaři jsem se dobře zahojila, ale určitě takový měsíc jsem se dávala dohromady.
Druhý porod jsem od začátku chtěla přirozený, doktor mi sám nabídl, že po prvním císaři mi klidně napíše indikaci k druhému císaři, že to není problém "něco vymyslet". Já ale šla do přirozeného porodu, žádný problémy jsem neměla. Dohoda s doktorem zněla: mimi odhad do 4 kilo, maximálně něco málo přes 4 kila (a to nejsem nijak velká), přenášení maximálně 1 týden, pak by přišlo prý na řadu vyvolání nějakou "mírnější formou" (což nevím, co to mělo jako být). A jizva nesmí bolet ani pálit.
A můj druhý porod proběhl 4 dny po termínu, od první kontrakce bylo mimi za 5 a půl hodiny na světě, v porodnici pohoda, nikdo neřekl ani slůvko, že porod bude po císaři přirozený. Jo a mimi mělo skoro 4 kila a porod naprosto v klidu, na 6 zatlačení bylo venku.
Druhý den jsem byla v pohodě a po týdnu jako kdybych ani nerodila (teda až na to, jak jsem vypadala 😝).
Jizvu mi nikdo nikdy neměřil, jen jsem s ní nesměla mít problémy v těhu a při porodu. Doktor mi říkal, že ani tak nezáleží na tom, jak je tenká, ale na tom, jak je pružná a to prý nikdo nezměří.
Jo a taky říkal, že mnohdy jsou ven líp cvalíčky (viz u mě...) a miminka s malou porodní váhou kolikrát maminku zle potrhají...
Takže držím palce, ať vše dopadne, jak si přejete, a když už ne, tak ať je vše v pohodě.
@womenity Tak mozny to urcite je, staci, kdyz budes tvrdit, ze te boli jizva a nikdo te do prirozenyho porodu nutit nebude. Je to na rozhodnuti, ja jsem se navzdory rizikum rozhodla podruhy pro prirozeny porod, jen necelych 17 mesicu po prvni sekci (akutni SC pro nepostupujici porod) a jsem za to moc rada, za dve hodiny jsem vstala, osprchovala se a normalne fungovala, oproti predchozimu porodu (i kdyz na pomery okolo taky fofr, ve 2 rano sekce, v 10 uz jsem sla do sprch a na oddeleni z jip pesky, ale stejne, treba pri behani jsem mela pocit "vlastniho tela" az nekdy 5 mesicu po porodu, ted uz byly treba jen 2 mesice). A celkove ten pocit kdyz vidis miminko na ceste ven je super... 😵 😵 😵
zdravim tě já měla první dítě císařem.a když budu čekat druhý tak mi taky vyhrožujou císařem ale když to pujde tak budu rodit normálně. 🙂 opravdu záleží na tom miminku a lékařích.známa měla naplánovaný císař a nakonec se mimčo přihlásilo o týden dřív a rodila normálně a pak mi říkala jak byla blbá že tě chtěla císař🙂 že takový pocit štěstí když uslyšela malý je prý ani nepopsatelný🙂
@kikimaruska To tak bejva že se každy dopředu přichystáva a pak to může byt i úplně jinač, To ti moc závidim.