Císařský řez v Brně. Máte zkušenost?
Zdravím všechny těhulky i mamulky. 🙂
Chci se zeptat těch, které absolvovaly plánovaný císařský řez v něteré z brněnských porodnic, na jejich pocity a zkušenosti. 🙂 Tedy... přístup před operací, příprava na operaci, operace samotná (spinální/celková anestezie), první kontakt s miminkem, dny strávené v porodnici - personál, kojení atp. Prostě jak jste se v dané porodnici cítily a jestli jste byly spokojené s péčí o Vás i o miminko. 🙂
Stručné shrnutí
- V brněnských porodnicích se u plánovaného císařského řezu nejčastěji používá spinální nebo epidurální anestezie; někde pacientce nabídnou i celkovou narkózu jako volbu.
- Některé porodnice (např. Milosrdných bratří) bývají v hodnocení operační techniky a zašití chválené jako „precizní“, zatímco podpora kojení a šestinedělní péče bývá u více porodnic kritizována.
- Pokud je plod v poloze koncem pánevním, v Brně se liší přístup: některé porodnice (Bohunice, „Obilňák“) upřednostňují přirozený porod a nabízejí manuální otočení, jiné (Milosrdní) umožní plánovaný císařský řez bez velkých komplikací.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se plánovaný císařský řez obvykle plánuje?
A: Plánovaný císařský řez se v praxi plánuje obvykle pár dní až asi týden před termínem; v jedné zkušenosti byla operace provedena 5 dní před termínem a v doporučeních se zmiňuje ideální doba kolem 37. týdne.
Q: Jaké typy anestezie se při císařském řezu používají?
A: V diskusi jsou konkrétně uváděny spinální anestezie, epidurál (epidurál proti bolesti) a možnost celkové narkózy; jedna pacientka uváděla, že byla nabídnuta volba mezi epidurálem a celkovou narkózou.
Q: Jaký je přístup brněnských porodnic k poloze koncem pánevním (KP)?
A: Podle zkušeností v diskuzi Bohunice a „Obilňák“ upřednostňují přirozený porod a nabízejí manuální otočení plodu, zatímco u Milosrdných bratří byla zmiňována vyšší ochota provést plánovaný císařský řez.
Q: Co znamená zátěžový test s oxytocinem a kdy se používá?
A: Zátěžový test s oxytocinem se používá při podezření na nedostatečné vyživení plodu nebo placenty; pacientka byla napojena na monitor a bylo jí podáváno oxytocinem vyvolané stahy, aby se vyhodnotila potřeba ukončení těhotenství císařem nebo porodem.
Q: Jak probíhá péče o novorozence bezprostředně po plánovaném císařském řezu?
A: V konkrétních popisech byla novorozence po vytažení často odnesena k převážení a vyšetřením, rodičům byla krátce ukázána a poté byla vracena na kojení podle režimu oddělení; v jednom popisu z Bohunic nosili dítě k přikládaní zhruba každé 4 hodiny a mateřské mléko se rozjelo až po několika dnech.
Q: Jaká je podpora kojení po císařském řezu a kdy obvykle nastupuje tvorba mléka?
A: Zkušenosti jsou smíšené: některé matky popisují, že se „rozkojily“ až poslední den před odchodem (cca 5. den), jiná uvedla, že se plně rozkojila čtyři dny po císaři; doporučuje se včasné používání odsávačky a v případě předčasně narozených dětí upřednostnění hospitalizované odsávačky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Operační výkon a zašití po císařském řezu v některých porodnicích (konkrétně u Milosrdných bratří) jsou v popisech hodnoceny jako precizní a profesionální.
- Podpora kojení na šestinedělí bývá v několika zkušenostech hodnocena jako nedostatečná a matky doporučují aktivně žádost o pomoc s přikládaním a použití odsávačky.
- Při porodu malých nebo předčasně narozených dětí je běžné převedení nebo odeslání do vybavenějších pracovišť neonatologie (v jednom případě z Milosrdných do Bohunic).
Sporné názory
- Některé porodnice (Milosrdní) jsou popisovány jako ochotné provést plánovaný císařský řez, zatímco jiné (Bohunice, Obilňák) preferují přirozený porod a snaží se o manuální otočení plodu; oba přístupy jsou uváděny jako běžné praxe.
- Hodnocení personálu na šestinedělí se liší od „báječný a ochotný“ až po „odměřený, málo pomáhající“, přičemž obě varianty byly v diskuzi uváděny jako možné v téže porodnici.
Otevřené otázky
- Do jakého přesného týdne těhotenství má smysl spoléhat na spontánní otočení plodu a jak spolehlivé jsou manuální metody otočení v konkrétních porodnicích?
- Jak konzistentní je dostupnost aktivní podpory kojení (školení přikládání, dostupnost elektrických odsávaček) mezi jednotlivými brněnskými porodnicemi?
Zmíněné značky a firmy
Milosrdných bratří (NMB Brno), Fakultní nemocnice Brno – Bohunice, Obilňák, Nemocnice Milosrdných bratří, ESF MU, FP VUT
Zmíněné produkty a metody
spinální anestezie, epidurál, celková narkóza, vnější hmaty (otočení plodu), zátěžový test s oxytocinem, monitorování (CTG), rooming-in, odsávačka (elektrická odsávačka), heparinové injekce, koloidní hojení, streptokok, intravenózní antibiotika
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Obilňák, Milosrdných bratří, MUDr. Nagy, MUDr. Krouželová, primář
hele beti, přece se říká, že jsi nervózní jako prvorodička, že jo, tak já myslím, že tvoje pocity jsou naprosto vpořádku
Ahojte, rada bych obnovila tema...je tu nektrea maminka, ktera by mohla prispet a napsat v ktere nemocnici mela planovany cisrsky rez (nebo i neplanovany) a jak to probihalo, jaka byla pece atd.? 🙂
@kacii Já jsem rodila před 5 týdny v Bohunicích - plánovaný císařský řez. Vše proběhlo dobře, bez komplikací, nemůžu si na péči doktorů a sester stěžovat. Jen u mě dlouho trvalo, než mi napíchli epidurál, ale nebylo to nijak hrozný, v pohodě se to dalo vydržet. Možná bych uvítala více rad ohledně péče o miminko, ale tak co nevím, tak jsem se zeptala a když nevím něco ted, tak si radíme se švagrovou. Pokud chceš vědět něco víc o porodu, tak napiš 🙂
@petrusew Ahoj, plánovaný císař - nastoupila jsem v 7 ráno, monitor, pak v 8 mě šli připravit na sál - bandážování noh, cévkování, epidurál. V 9:25 byla malá na světě. Přítel byl u toho, přišel nějak v 9 tipuju, zároveň s gynekoložkami. Jak malou vytáhli, hned ji odnesli, přítel tam šel s nima, popsal jí nožičku, fotil, pak mi ji přinesli na chvilinku ukázat, vyfotili nás a malou odnesli, mě zašívali a pak mě odvezli na pooperační pokoj. Tam jsem byla do dalšího dopoledne, stále měřili tlak, přidávali epidurál proti bolesti. Malou mi donesli na kojení nějak v 13:00 v den císaře. Nosili ji myslím po 4 hodinách. No pořádně jsem se rozkojila v neděli (císař byl ve středu) a v pondělí jsme šli dom. Kdyžtak napiš co tě ještě zajímá.
@sunny83 Já mám zdravotní problémy, tak nevím, jestli tam nebudu muset být den předem, ale i tak mě to uklidnilo. Docela jsem měla obavy, přece jenom je to 50-60km od nás. Manžela tam mít asi nebudu, ale ještě uvidíme. Moc bych chtěla, aby byl u ošetření prcka. A jak se k tobě chovali?
Aha, no však to se s nimi domluvíš. Určitě tam budeš muset jet se jim ukázat nějakou dobu před porodem, pokud máš problémy. Já tam byla týden před porodem na ozvech a domluvit se co a jak, jestli bude císař. Chovali se moc příjemně, u porodu teda na mě mluvila jen anestezioložka a její asistentka, byly moc milé, na pooperačním tě furt kontrolují, pak na normálním pokoji taky ok. Možná tak jedna sestra nebyla moc příjemná, když měla službu, tak nám přišlo, že chodila mín na pokoj, ale jinak vše ok.
ni budeme to muset všechny vydržet, jak se říká, když to šlo dovnitř, musí to ven 🙂 jen že mám ted trochu větší strach než jsem měla před tím zátěžovým testem, ted jsem trochu vyjukaná, ale na malou se strašně moc těším. Pochopitelně.