Jaké máte zkušenosti z porodu bez epidurálu?
Ahojky maminy,
chtěla jsem se zeptat na Vaše zlušenosti a pocity při porodu bez epiduralu? Mně ho totiž zakázali, tak snad se to zvládne i bez něj 😉
Stručné shrnutí
- Porod bez epidurálu je z diskuse popisován jako reálně zvládnutelný a často se jako účinné netoxické metody tlumení bolesti uvádějí teplá sprcha, vana, masáže kříže a fitlopta.
- Epidurální analgezie (epidurál) poskytuje okamžitou úlevu a někdy umožní rodičce zachovat síly pro tlačení, ale v příspěvcích jsou zmíněny vedlejší účinky jako bolest hlavy, snížení krevního tlaku, znecitlivění pánevního dna a v některých případech přetrvávající bolest v místě vpichu.
- Praktické překážky dostupnosti epidurálu v praxi zahrnují absenci anesteziologa, požadavek nahlásit epidurál na příjmu a kontraindikace jako poruchy srážlivosti krve či problémy hlavy (migréna), proto řada rodiček doporučuje mít epidurál „v záloze“ nebo rozhodnout až během porodu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle podává epidurál během porodu?
A: V příspěvcích rodiček se často uvádí, že epidurál se běžně podává při otevření děložního hrdla kolem 3–4 cm, ale někteří anesteziologové či porodnice ho nabízejí až při 6–8 cm; konkrétní praxi ovlivňuje zásady dané porodnice a dostupnost anesteziologa.
Q: Jaké nefarmakologické metody tlumení bolesti lze použít místo epidurálu?
A: Uváděné metody zahrnují teplou sprchu, koupel ve vaně, masáže kříže, polohy a pohyb (chůze, čtyřnožné), použití fitlopty, vokalizaci a předporodní dýchací techniky; mnohé rodičky zmiňují, že jim tyto způsoby pomohly během vyvolávaného i spontánního porodu.
Q: Jaké farmakologické alternativy k epidurálu se v praxi používají?
A: V diskusi byly zmíněny rajský plyn (gas and air), mírné injekce do hýždě či „koktejl do kapačky“, místní oblbovačky a morfin v akutních situacích; konkrétní volbu určuje porodnice a anesteziolog podle stavu rodičky.
Q: Je migréna kontraindikací pro epidurál?
A: Zkušenosti jsou rozporuplné: některé rodičky uváděly, že jim epidurál nedoporučili kvůli migrénám, jiné psaly, že jim epidurál i přes migrény podali; v diskuzi je doporučení konzultovat individuálně s anesteziologem.
Q: Jaké jsou rizika epidurálu pro dítě?
A: V diskusi se objevily protichůdné zkušenosti: někteří rodiče popsali zhoršení ozvů plodu a následné použití vakuového extraktoru nebo kleští, zatímco anesteziolog v diskuzi a autorka odkazu (FNsppresov) upozorňovali, že lokální analgetika z epidurálu zůstávají převážně v likvoru a do plodu se uvolňuje jen minimální množství.
Q: Co dělat, když epidurál není dostupný v porodnici?
A: V několika příspěvcích rodiček se doporučuje nahlásit požadavek na epidurál už při příjmu, mít ho „zaplatěný v záloze“ nebo domluvit alternativní analgezii, protože epidurál nemusí být k dispozici, pokud není na směně anesteziolog.
Q: Má epidurál dlouhodobé následky pro matku?
A: V praktikách rodiček byly hlášeny možné následky jako bolest v místě vpichu trvající týdny až měsíce, přetrvávající bolesti hlavy a velmi vzácně dlouhodobé znecitlivění; tyto komplikace jsou zmiňovány jako možná, nikoli jako pravidelná.
Q: Jak postupovat při vyvolávaném porodu, když ubyde energie na dýchání či tlačení?
A: V diskusi rodičky popisovaly, že při vyvolávání porodu se někdy zvažuje epidurál k šetření sil, nebo se používají infuze/„koktejl do kapačky“ a podávání oxytocinu; rozhodnutí závisí na průběhu otevírání a únavě rodičky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Porod bez epidurálu je prakticky uskutečnitelný a mnoho rodiček uvádí, že ho zvládly s pomocí sprchy, vany, masáží, poloh a dýchacích technik.
- Epidurál poskytuje rychlou a výraznou úlevu a může rodičce dodat sílu pro tlačení.
- Dostupnost epidurálu v praxi závisí na přítomnosti anesteziologa a na interních pravidlech porodnice.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že látky z epidurálu mohou ovlivnit dítě a vést ke špatným ozvům a instrumentálním porodům; jiní (včetně anesteziologa v diskuzi) uvádějí, že lokální analgetika zůstávají v likvoru a do plodu přechází minimálně.
- Někteří uvádějí migrénu jako důvod pro vynechání epidurálu; jiní měli epidurál i s anamnézou migrén a bez následků.
Otevřené otázky
- Je migréna jednoznačnou kontraindikací epidurálu u konkrétní rodičky?
- Přináší epidurální analgezie reálně vyšší riziko instrumentálního porodu (kleště, vakuum) v závislosti na dávkování a vedení?
- Jaká je optimální strategie (časování, dávka) epidurálu, aby minimalizovala vedlejší účinky a zároveň poskytla úlevu?
Zmíněné značky a firmy
Fakultná nemocnica Prešov (fnsppresov.sk), Havířovská nemocnice, porodnice v Prostějově, Vrchlabí, Modrý koník, WHO, Lamaze, Aperio
Zmíněné produkty a metody
epidurál, epidurální analgezie, spinal, oxytocin, rajský plyn (gas and air), morfin, injekce do hýždě, „koktejl do kapačky“, VEX (vakuový extraktor), kleště, císařský řez, vyvolávaný porod, Hamiltonův hmat, fitlopta, teplá sprcha/vanа, masáže kříže, předporodní dýchací techniky, injekce na ředění krve (heparin/trombofilie management), přirozený porod
Místa a osoby
Havířov, Vrchlabí, Prostějov, Prešov, Praha, H. Goer
snehurka: Já jaksi v té době, kdy jsem měla bolesti, zapomněla, že epidurál existuje 😀 Prostě jsem si na něho vůbec nevzpomněla. A zvládla jsem to 🙂
Neboj 😉 každá žena to zvladne. Za tyden si řekneš že to zase tak hrozné nebylo. 😀 A muj první porod rozhodně nebyl procházka růžovou zahradou. 😉
Zanetka má pravdu, zvládneš to i bez něj... mě to taky ani nenapadlo o něj požádat... a zvládla jsem to.... 😉
Jsem jak Lukin, taky jsem na to úplně zapomněla a abych řekla pravdu, tak jsem před tím nad epi ani moc neuvažovala.
Neboj, to zvládneš 😉
snehurka11111 ahojky,mám takovou otázku,proč Ti epidurál zakázaly?Jestli nechceš odpovídat tak nemusíš 😉
Snehurka11111: Já porodila dvě děti bez epidurálu i jakýchkoliv dalších tlumících prostředků. A žiju! A vzpomínám na oba porody jako na nejkrásnější zážitky v životě. Porod bolí, hodně bolí, ale na bolest se neumírá. Říkej si, že každou další bolestí jsi blíž a blíž svému miminku a hned se ti to bude lépe snášet. Neboj, to zvládneš 😉
Kristi: U mě ho taky nestihli 😀 Při druhém porodu jsem se o něm chtěla poradit s PA, že bych ho možná chtěla jestli budou bolesti hodně silné. No a jakmile mě vyšetřila aby zjistila jaký je nález a zda by to mohlo jít, tak už bylo pozdě a přidalší kontra jsem už tlačila 🙂 A žiju! Bála jsem se, že to bude hodně bolet, ale bylo to v pohodě.
snehur: já taky rodila bez epi, ale dostala jsem nějakou injekci proti bolesti...proč mi epi nechtěli dát doted nevim, asi se jim nechtělo volat anesteziologa v noci...s tou injekcí to bylo docela v poho..bolesti sice byly..ale šlo to vydžet vcelku v klidu 😉
snehurko, já taky rodila bez epi, samozřejmě že to bolelo a hodně, ale teďka si na tu bolest ani nevzpomenu, jak psaly holky. Neboj, zvládneš to a ještě navíc na sebe budeš hrdá, žes to zvládla bez tlumících prostředků 😉
a to ti zakazali jako osobne? protoze bolest hlavy po epi je vedlejsim dusledkem a jako takova je znama uz dost dlouho. Ty trpis migrenama??
i tak je rozhodnuti spis na tobe, ne?
jak rikam, bez EPI se to da zvladnout v pohode
kristi: to jo, ale nechci to riskovat, kor když je to zřejmě od páteře
otazka mimo: a to s tim nejde nic delat? nejak vylecit,pohnout pateri? by me jeblo, kdyby me 10 let bolela hlava
Ahojky,
já jsem teda něco proti bolestem chtěla, protože mi jaksi pořád tvrdili že nerodim a válela jsem se v bolestech dvě noci 😅 ale nakonec jsem byla na sebe pyšná že jsem to bez něj zvládla! Když jsem slyšela, že někomu to porod zastavilo, to bych se asi zbláznila víc! 😖
kristi: to není v jednom kuse 😉 je to zřejmě dědičný, takže já už si vždycky lupla prášek než to pořádně začlo a bylo to ok
Já taky trpím na migrény a EPI mi dali, ale mám jiný původ - od resekce moudrých zubů... Od páteře bych se asi taky bála 😕
Kristi, třeba s těma migrénama, co mám já, prý nic dělat nejde 😖 Byla jsem u třech doktorů a závěr stejný 😔
bejana: no, právě od té páteře se bojím, mohlo by to mít nějakou souvislost...a pak: jsou to asi keci na uklidněnou, ale prý ten porod zvládnu třeba líp, když jsem zvyklá na tu migrénovou bolest 😎
Bejo, aha...ja myslela,ze kdyz je to takovy,tak se st im prave da neco delat.
Snehu, to vis,ze zvladnes 🙂
Snehur, nebudu ti brát iluze 😅 Každý porod je individuální. Třeba to v tvém případě opravdu tak bude 😉
snehur:neboj,dá se to v pohodě bez epi...já ho nechtěla páč se bojim si něco nechat píchnout do páteře a ani pak v kontrakcích mně nenapadlo si o něj říct,dalo se to vydržet.Nějaký dlouhý bolesti hlavy když se máš starat o mimino po porodu by byly horší 😉
Dá se to nádherně zvládnout!!Já na EPI ani nepomyslela!!Sice to bolelo,ale nic co by nešlo vydržet! 😉
porod bez Epi se dá, ale po 22 hodinách kontrakcí je to docela peklo a člověk na to hned zapomene a vydržet se to dá
U nás v porodce, když chceš epi, tak to musíš nahlásit hned na příjmu, asi se tak brání, aby je nemuseli moc dávat. Já nic neřekla, úplně mi to vypadlo... pak jsem si vzpomněla, když se porod začal rozjíždět, ale už jsem si říkala, že na to kašlu... Pak začaly brutální kontrakce (měla jsem vyvolávaný porod, takže skoro od začátku po dvou minutách), nemyslela jsem vůbec na nic, ani se že miminko blíží, ani se od té bolesti nějak odpoutat, jen jsem funěla... no, přežila jsem to, mám hezkou holčičku a ještě si říkám, jak jsem prostě dobrá 😀
no jasně, že se to dá i bez EPI - já porodila dvě děti a ani jsem o něm neuvažovala - při třetím jo, už jsem to konzultovala s dr.při kontrolách v těhu - kvůli mému zdravotnímu stavu - a stejně mi ho nedoporučil, protože mám migrény....zakázat mi ho samozřejmě nemohl, ale když jsem si představila zase ty dvou a více denní nesnesitelný bolesti hlavy,zvracení a pod - tak to radši 10x po sobě porodím 😀
Dá se to zvládnout. 😎
Ale ještě nabízejí slabší injekce do zadnice.
Já sice dělala ze začátku hrdinku,protože mě to moc nebolelo,ale pak jsem škemrala jako o život. 😀