Jaké máte zkušenosti z porodu bez epidurálu?
Ahojky maminy,
chtěla jsem se zeptat na Vaše zlušenosti a pocity při porodu bez epiduralu? Mně ho totiž zakázali, tak snad se to zvládne i bez něj 😉
Stručné shrnutí
- Porod bez epidurálu je z diskuse popisován jako reálně zvládnutelný a často se jako účinné netoxické metody tlumení bolesti uvádějí teplá sprcha, vana, masáže kříže a fitlopta.
- Epidurální analgezie (epidurál) poskytuje okamžitou úlevu a někdy umožní rodičce zachovat síly pro tlačení, ale v příspěvcích jsou zmíněny vedlejší účinky jako bolest hlavy, snížení krevního tlaku, znecitlivění pánevního dna a v některých případech přetrvávající bolest v místě vpichu.
- Praktické překážky dostupnosti epidurálu v praxi zahrnují absenci anesteziologa, požadavek nahlásit epidurál na příjmu a kontraindikace jako poruchy srážlivosti krve či problémy hlavy (migréna), proto řada rodiček doporučuje mít epidurál „v záloze“ nebo rozhodnout až během porodu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle podává epidurál během porodu?
A: V příspěvcích rodiček se často uvádí, že epidurál se běžně podává při otevření děložního hrdla kolem 3–4 cm, ale někteří anesteziologové či porodnice ho nabízejí až při 6–8 cm; konkrétní praxi ovlivňuje zásady dané porodnice a dostupnost anesteziologa.
Q: Jaké nefarmakologické metody tlumení bolesti lze použít místo epidurálu?
A: Uváděné metody zahrnují teplou sprchu, koupel ve vaně, masáže kříže, polohy a pohyb (chůze, čtyřnožné), použití fitlopty, vokalizaci a předporodní dýchací techniky; mnohé rodičky zmiňují, že jim tyto způsoby pomohly během vyvolávaného i spontánního porodu.
Q: Jaké farmakologické alternativy k epidurálu se v praxi používají?
A: V diskusi byly zmíněny rajský plyn (gas and air), mírné injekce do hýždě či „koktejl do kapačky“, místní oblbovačky a morfin v akutních situacích; konkrétní volbu určuje porodnice a anesteziolog podle stavu rodičky.
Q: Je migréna kontraindikací pro epidurál?
A: Zkušenosti jsou rozporuplné: některé rodičky uváděly, že jim epidurál nedoporučili kvůli migrénám, jiné psaly, že jim epidurál i přes migrény podali; v diskuzi je doporučení konzultovat individuálně s anesteziologem.
Q: Jaké jsou rizika epidurálu pro dítě?
A: V diskusi se objevily protichůdné zkušenosti: někteří rodiče popsali zhoršení ozvů plodu a následné použití vakuového extraktoru nebo kleští, zatímco anesteziolog v diskuzi a autorka odkazu (FNsppresov) upozorňovali, že lokální analgetika z epidurálu zůstávají převážně v likvoru a do plodu se uvolňuje jen minimální množství.
Q: Co dělat, když epidurál není dostupný v porodnici?
A: V několika příspěvcích rodiček se doporučuje nahlásit požadavek na epidurál už při příjmu, mít ho „zaplatěný v záloze“ nebo domluvit alternativní analgezii, protože epidurál nemusí být k dispozici, pokud není na směně anesteziolog.
Q: Má epidurál dlouhodobé následky pro matku?
A: V praktikách rodiček byly hlášeny možné následky jako bolest v místě vpichu trvající týdny až měsíce, přetrvávající bolesti hlavy a velmi vzácně dlouhodobé znecitlivění; tyto komplikace jsou zmiňovány jako možná, nikoli jako pravidelná.
Q: Jak postupovat při vyvolávaném porodu, když ubyde energie na dýchání či tlačení?
A: V diskusi rodičky popisovaly, že při vyvolávání porodu se někdy zvažuje epidurál k šetření sil, nebo se používají infuze/„koktejl do kapačky“ a podávání oxytocinu; rozhodnutí závisí na průběhu otevírání a únavě rodičky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Porod bez epidurálu je prakticky uskutečnitelný a mnoho rodiček uvádí, že ho zvládly s pomocí sprchy, vany, masáží, poloh a dýchacích technik.
- Epidurál poskytuje rychlou a výraznou úlevu a může rodičce dodat sílu pro tlačení.
- Dostupnost epidurálu v praxi závisí na přítomnosti anesteziologa a na interních pravidlech porodnice.
Sporné názory
- Někteří tvrdí, že látky z epidurálu mohou ovlivnit dítě a vést ke špatným ozvům a instrumentálním porodům; jiní (včetně anesteziologa v diskuzi) uvádějí, že lokální analgetika zůstávají v likvoru a do plodu přechází minimálně.
- Někteří uvádějí migrénu jako důvod pro vynechání epidurálu; jiní měli epidurál i s anamnézou migrén a bez následků.
Otevřené otázky
- Je migréna jednoznačnou kontraindikací epidurálu u konkrétní rodičky?
- Přináší epidurální analgezie reálně vyšší riziko instrumentálního porodu (kleště, vakuum) v závislosti na dávkování a vedení?
- Jaká je optimální strategie (časování, dávka) epidurálu, aby minimalizovala vedlejší účinky a zároveň poskytla úlevu?
Zmíněné značky a firmy
Fakultná nemocnica Prešov (fnsppresov.sk), Havířovská nemocnice, porodnice v Prostějově, Vrchlabí, Modrý koník, WHO, Lamaze, Aperio
Zmíněné produkty a metody
epidurál, epidurální analgezie, spinal, oxytocin, rajský plyn (gas and air), morfin, injekce do hýždě, „koktejl do kapačky“, VEX (vakuový extraktor), kleště, císařský řez, vyvolávaný porod, Hamiltonův hmat, fitlopta, teplá sprcha/vanа, masáže kříže, předporodní dýchací techniky, injekce na ředění krve (heparin/trombofilie management), přirozený porod
Místa a osoby
Havířov, Vrchlabí, Prostějov, Prešov, Praha, H. Goer
Já jsem měla už předem jisté,že epidurál nee.Strach z bolesti má určo každý,ale taky je to o přístupu k němu.Kontrakce byly silné,to ano,ale já jsem byla za ně naopak ráda,protože jsem věděla,že čím jsou silnější,tím blíže je narození našeho miminka.Ani jsem nepřemýšlela o epi,páč si myslím,že není bez rizika hlavně pro mimčo,může bloknout celý proces rození,ovlivnit mimi na jeho cestě na svět,raději procítit každou kontrakci,jak o ní nevědět,nevědět kdy tlačit apod.A navíc nejlepší epidurál byl můj manžel!!! 😵 Konrakce trvaly cca 5h a porod jsem zvládla bez medikace.
latvia tiež robím v zdravotníctve a viem ako to tam chodí...ako robia lekári v prípade, keď sa stane chyba ale nebudem to tu rozoberať...
Ja js taky mela epidural po vice jak 16hod i kdyz js byla predtim hrdinka jak cip a nechtela ho...pak se me ptaly a ja hned kyvla a js rada,nakonec js rodila akutnim cisarem......mam sice taky jedno dite,ale zkusila js si jak pes a za to ,ze js mela epi se vubec nestydim,neni na tom nic strasneho ...
moje teta ma 4 deti a vsechny odrozene doslova do 30minut od prvnich bolesti ,ja rodila skoro 30h a ona za 2 h zvladla 4 deti 😀 😀 😀 jak nespravedlive 😀
demo, ak sa pozries na literaturu ohladne toho tvojho clanku tak tam najdes dolu link na porodnice.cz a ked si ten clanok prestudujes, tak zistis, ze hypoxia plodu, ako pisu v tom clanku z wiki je v tom z porodnice cz uplne vyvratena....toz tolko k tomu wiki vycucu, ked uz pisu prevratene tak nech aspon nedavaju link odkial to prali, kedze tam je to pisane neopak...
veronika, ano, prave ohladne hypoxie sa tam pisu blbosti...precitaj si clanky na porodnice.cz, tam to mas jasne napisane
mozno by bolo relevantne, keby kazda kto napise nazor, napisala aj cas trvania porodu, lebo to tiez ovplyvnuje nase rozhodnutia
rybca jako 5h porod bez epiduralu a nebo 22ho s epi a tim padem mas uz tak vymyti mozek bolesti,ze si reknes o epidural takze vlastne udelas silenou chybu 😀 😀 😀
a ohľadom hypoxie sa nejdem naťahovať, lebo pravda to teda je! Aj keď sa to možno stane zriedka, ale stane. Samozrejme lekár napíše- NESPOLUPRÁCA MATKY.
Zajímavý článek, bohužel ne celý, o porodní bolesti a proč ji prožít:
http://www.portal.cz/casopisy/pd/ukazky/-porodn...
A trošku rozšířená verze:
http://tehotenstvo.rodinka.sk/index.php?id=poro...
tak moj maly mal hypoxiu, epidural som nemala, ale skor si myslim, ze keby som ho mala, tak k hypoxii nepride, ja som rodila 21 hodin, bez jedla, vody, kontrakcie, bola som uz uplne vycerpana, ze som uz asi ani dobre nepredychavala kontrakcie a stale otvorena len na 4cm, keby som mozno mala epidural, tak tolko netrpim a lepsie spolupracujem , to je moj nazor
Já jsem mohla při porodu i pít po doušcích a velice mi to pomáhalo.
Věřím,že lékaři chtějí v případě komplikací a následků z nich setřást ze sebe jakoukoliv vinu,no a hodit to matku je nejjednodušší.Vždycky vyhraje ta autorita v bílém plášti,páč matka si kolikrát průběh porodu ani pořádně nepamatuje,obzvlášť pokud je medikace více,či kombinace toho a onoho 😒
moja dcéra mala slabú hypoxiu po epi...ozvy začali klesať, lekári stresovať, malú mi ani neukázali,po pôrode ani nezaplakala, hneď ju brali na predýchanie, potom len spala a spala...a nechcela jesť. A to som dýchala ako blázon, ešte aj s kyslíkovou maskou. Tak nech sa ma nikto nesnaží presvedčiť, že pri epi hypoxia nehrozí...
No já myslím,že zavést epi určitě mimi ovlivní,vždyť to otupí vnímání bolesti,proč by to přes placentu nemělo k mimi dojít?To je logické.Minimálně ho to přispí a třeba se může přestat snažit tlačit na svět,či usne...porod se blokne,hypoxie může být jeden z důsledků.Jednou je to chemie a tělu neznámá látka,tak to ovlivnit negativně může..
lekar ktory bol pri mojom porode mi povedal,ze si nevie predstavit zeby som epi nemala,pretoze som velmi citliva a trhala som sa len co sa ma dotkol
Veronikapp + petja: Přesně tak, moje řeč. 😉
Jediné vysvětlení,, které mě napadá, proč to lékaři tak bezmezně doporučují, je byznys, farmaceutické lobby. Neříkám, že to dělají ti lékaři úmyslně... Ale... A to není jenom o epi. Přece nemůžeme čekat, že kongresy financované farmaceutickými firmami budou nestranné. Nečekejme, že lékaři se penězi ovlivnit nedají. Znám případy, kdy primáři nařizují lékařům na oddělení dávat určitý lék jen od jedné jisté firmy. Tak si dovedu představit, jak to celé funguje... Takže asi tak.
Nechci házet všechny do jednoho pytle... ale zamyslet se nad tím, není od věci.
Tak jistě byznys je základ všeho,kdo si nechá říct ať se toho účastní.Já vím taky docela,jak to chodí a taky znám pár takových co dávají na všecko širokospektrální ATB i tam,kde nemají co dělat.Pak drží v ruce hrdě propisku Bayer nebo nosí Glaxo Smith Kline tričko.Farmaceutické firmy hlavně nepotřebují lidi zdravé,to by je srazilo k zemi,proto si dělají lidi nemocné a z toho žijou.Každý má možnost získat maximum informací a pak se rozhodnout.Já myslím,že u porodu nemá chemie co dělat.
petja: Tak tomu není co vytknout 😉 Já bych jen pro případné rýpaly dodala, že pokud to opravdu nutné 🙂 (viz chemie)
tak ja si myslim, ze ked sa porod da ulahcit, tak preco nie, je rozdiel porod trvajuci 48 hodin a 5 😉
nakoniec som aj tak rodial sekciu, bola uspata a moje dieta malo v sebe este viac oblbovaku, nez by malo z tej spominanej epiduralky
Jinak tady dávám odkaz na zajímavé počteníčko. Jen upozorňuji, že autorka je lékařka 🙂 http://respekt.ihned.cz/c1-36339540-znovu-spolu
zuzana epidurálka sa obvykle dáva pred koncom pôrodu,keď sú bolesti najsilnejšie, nie na začiatku. Ak by dali niekomu epi skôr, kvôli tomu, že to všetko dlho trvá, možno rodička si vydýchne, ale je pravdepodobné, že sa pôrod predĺži, dýchať musíš tak či onak, aby nedošlo k hypoxii, čiže z toho budeš unavená rovnako a epi tiež netrvá večne...raz odozneje a koľko dávok pri tak dlhom pôrode dostaneš? To je len môj postreh, ak sa mýlim, tak ma opravte, prosím.
latvia 15.17 tvoj príspevok ma o tom nejako presvedčil. A čo sa ti na článku nepáčilo? Čo nebola pravda?