Odmítnutí vyvolání porodu, máte zkušenost?
Někdo se zkušeností odmítnuti vyvolání porodu? Z jakého důvodu? Podařilo se Vám nakonec porodit prirozene? Děkuji
Stručné shrnutí
- Lékaři v praxi vyvolávají porod tabletkami prostaglandinů zaváděnými do čípku nebo oxytocinem a nejčastějším indikovaným termínem k úvaze o vyvolání je 41.–42. týden těhotenství z důvodu rizika staré placenty nebo zkažené plodové vody.
- V diskusi se uvádí, že některé ženy rodily přirozeně i po pokusech o vyvolání, jiné měly následné císařské řezy; výsledky a riziko císařského řezu po vyvolání byly v příspěvcích prezentovány rozdílně.
- Ricinový olej (tzv. „ricinák“ nebo ricinový koktejl: 20–30 ml ricinového oleje + sklenice meruňkového džusu + hlt čisté kořalky) se v diskusi často zmiňoval jako lidový prostředek na „rozjetí“ porodu, přičemž jeho účinek nebyl v diskusi jednotně potvrzen ani vědecky prokázán; zároveň byly v diskusi zmíněny obavy i argumenty o bezpečnosti (zmíněno GRASE hodnocení FDA, avšak názory se liší).
Nejčastější otázky
Q: Jak se dnes běžně vyvolává porod v nemocnici?
A: V současnosti se v české praxi často používají tablety prostaglandinů zaváděné do čípku (1. tableta k hrdlu, další tableta do čípku při pootevření) a oxytocin se podává zejména při rozjetém porodu; historicky se používaly injekce oxytocinu.
Q: Co je ricinový koktejl a jaká je jeho používaná dávka podle diskuse?
A: V diskuzi byl opakovaně citován recept: 20–30 ml ricinového oleje smíchaných se sklenicí meruňkového džusu a malým množstvím čisté kořalky jako „ricinový koktejl“.
Q: Je ricinový olej bezpečný a prokázaný prostředek ke spuštění porodu?
A: Diskuse uvádí, že FDA kategorizovala castor oil (ricinový olej) jako „GRASE“ pro použití jako volně prodejné projímadlo, že ricin (toxická látka) se při zpracování oleje odstraňuje, ale účinek ricinového oleje na vyvolání porodu nebyl ve vláknech jednoznačně prokázán a názory se v diskuzi rozcházejí (někteří sdíleli úspěšné zkušenosti, jiní hlásili pouze průjem nebo varovali jako farmaceuti).
Q: Kde se dá ricinový olej koupit podle příspěvků?
A: V diskuzi zaznělo, že ricinový olej lze sehnat v některých lékárnách (zmíněna lékárna Bayla v Krnově) nebo online (např. zmíněn castoroil.uk.com); někteří farmacisté se ptají, na co ho zákazník potřebuje.
Q: Zvyšuje vyvolání porodu pravděpodobnost císařského řezu?
A: V příspěvcích jsou rozporuplné zkušenosti: některé ženy uvedly, že měly CS i po vyvolání (příklad: hlášen případ, kdy po tabletách nepropukl porod a skončilo se CS), jiné informovaly o normálních vaginálních porodech po vyvolání; v diskuzi nebyl konsenzus.
Q: Kdy lékaři obvykle doporučí vyvolání před termínem či v termínu podle příspěvků?
A: V konkrétních příkladech z diskuze byly důvody: přenášení 41.–42. tt, podezření na vysokou odhadovanou porodní hmotnost (>4 kg), zánět nebo „zkažená“ plodová voda, opakující se zdravotní problémy matky (např. žlučníkové koliky uvedené u 38+0), a u rizikových těhotenství byla indikace individuální.
Závěry z diskuze
Shoda
- Lékaři obvykle mají jasný důvod k navržení vyvolání porodu a tento zásah se v diskuzi často obhajoval jako ochrana zdraví plodu.
- Prioritou většiny příspěvků je zdravé dítě, i když metody porodu (přirozený porod, vyvolání, císařský řez) se liší.
Sporné názory
- Účinnost a bezpečnost ricinového oleje jako prostředku k vyvolání porodu: v diskuzi se uvádějí jak případy rychlého rozjezdu porodu po ricinovém koktejlu, tak varování z farmaceutického či lékařského hlediska.
- Vliv vyvolání na pravděpodobnost císařského řezu: někteří tvrdí, že riziko CS je stejné nebo vyšší, jiní udávají úspěšné vaginální porody po vyvolání.
Otevřené otázky
- Má ricinový olej spolehlivě prokazatelný fyziologický mechanismus ke spuštění porodu u většiny žen?
- Které klinické indikace a časování (41+0 vs 42+0) dávají nejlepší poměr výhod a rizik pro vyvolání porodu u individuálních pacientek?
- Jaký je přesný vliv moderních metod vyvolání (prostaglandinové tablety) na šanci na vaginální porod versus císařský řez v různých populačních skupinách?
Zmíněné značky a firmy
Bayla, Podolí, Modrý koník, FDA, castoroil.uk.com
Zmíněné produkty a metody
ricinový olej, ricinový koktejl (20–30 ml ricinového oleje + meruňkový džus + hlt kořalky), tablety prostaglandinů zaváděné do čípku, oxytocin, vyvolávací injekce (historicky), Hamiltonův manévr (Hamilton), epidurál, císařský řez (CS), klystýr, stimulace bradavek, přestřihnutí pupečníku po dotepání, bonding, Ichtoxyl, pupalkový olej, skořicový čaj, sex, svařák
Místa a osoby
Krnov, Podolí, Švédsko
@cosimamvybrat Jj, tak v 1. době porodní si lze při výdechu tak jakoby houkat, taky mi trochu pomáhalo...záleží na každém.
nekricala som...vobec a potom som si dala epidural a to uz vobec nebol dovod kricat...muz ma vsak traumu vedla z mamiciek, ktore teda kricali riadne...ja som sa vzdy sustredila na hlboke dychanie, kontrakcie sa naozaj narozdiel od oblickovej koliky daju predychat....
Hlavne teda dychaj, kamoska nadavala muzovi, jej to pomohlo fest...svagrina mala so sebou na sale horku cokoladu a vzdy po kontrakcii si dala maly kusok za odmenu, ze to rpezila...kym porodila spasala dve tablicky. 🙂
@urtica Houkání není křik přes celé oddělení ;) Ale už to tady zakladatelce slušně zaplevelujeme
V pohodě. Me to spíš fakt jako prvorodicku vystrasilo. Ze az tak.....asi me chápete. ....
@cosimamvybrat Jj, vím...téma "křik u porodu" je pro něco jako červený hadr na býka... @lenbenn Chápu, že to může působit děsivě...
@lenbenn teda, jestli netece teplaoda, tak to na nic, vetsinou tepla sprcha efektivne pomaha prekonat kontrakce.. tak snad Ti alespon pomaha PA. Snad to nebude uz dlouho trvata a budes mit dceru u sebe... drzim pesti a myslim na Tebe, aby vse dopadlo jak ma.... 😉
Jinak me se na dnesek zdalo o porodu, taky mi ho meli vyvolavat, ale utekla jsem jim 😀 ikdyz me to ceka az za pul roku...
drzim pesti..
Děvčata, mohla bych se vás na něco zeptat? Nesouvisí to s tématem, ale s porodem. Nebude vám vadit, že je to tak trochu mimo téma?
@magdalenax klidne se ptej... ale nebylo by spise lepsi se zeptat PA ci lekare? tu moc odborniku na porodnictvi nenajdes...
@hz Kyž jsem byla mladá, pracovala jsem v ženském kolektivu a bylo tam jednou kolegyní při nějaké společné debatě řečeno, že plodová voda nejde vyprat, prý ničím, tak když očekávala, že by k tomu mohlo dojít, seděla na starých ručnících. Je to tak? Opravdu nejde vyprat?
Zkušenost nemám, mne vodu píchl doktor v porodnici, ale zajímalo by mne, zda to tak opravdu je a je mi jasné, že když nějaké rodičce praskne voda, tak má v tu chvíli zcela jiné starosti, než jít předepírat. Podotýkám ještě, že to bylo někdy v roce 1990
@magdalenax Ahoj, já to tady sleduju po očku 🙂. Můžu potvrdit, že vyprat nejde. Teda nám se to aspoň nepodařilo. Praskla mi ráno v šest, když jsem se zvedla, že půjdu na WC. Na prostěradle zůstal velký, ale velký flek nevypratelný flek, takže letělo do popelnice. Nutno ale dodat, že jsem se to pokoušela prát až po návratu z porodnice. Novopečeného tatínka to jaksi netrklo 😀.
@magdalenax to je vtipna otazka 😀 me praskla voda asi 10minut pote, co jsem sla spat. Byl to jak potok, mela jsem preventivne intimku, bo mi odchazela behem dne hlen.zatka a intimka byla total durch, voda byla vsude na posteli i na pyzamu. normalne bez problemu to slo vyprat, nemam pozustatky na nicem 😀 sranda 😀
jeste dodam, ze to slo hned do pracky...nenechala jsem to zaschnout..
@lenbenn tak jsem taky napnutá😃jinak ti rozumím.. Když jsem byla na vyvolání a slyšela kolem rodící projevy, tak se mi dělalo až špatně z toho..a nějak jsem si ani neuměla představit, že budu v takovém stavu ouu a co teprve chudáci budoucí taťkové, musí to být pro ně fakt náročné.. Ale tak když žena je v tom porodním transu už,tak nic neřeší že😆
Holky ještě nic. Dneska další davka, ktera už by mela zabrat. Ale fakt se netesim. Včerejší bolesti mi uplne stačily. ...a dnes naostro 😮😕
@lenbenn to zvladnes. Me to ceka nejspis v patek, podle toho jak se domluvime ve ctvrtek v poradne.
Ja lezela 14dni pred porodem skrze krvaceni na porodnim sale-na noc na monktorovani. 3 porody "online" ;) A jeden me vylekal. Rikala jsem si,ze pak nesmim kricet abych takhle nevydesila nejakou mamcu co bude treba taky jen pro sychr na monitoru. Nepovedlo se. Jenze jsem nemela kontrakce ale bolelo to "roztahovani" spodku nebo jak to rict. Me bohuzel ten krik,spis semta,ni vykrik 😀 pomahal-protoze vlastne to bolelo vkuse. Ani tepla voda nepomahala. Ta pomaha pry jen na kontrakce. Kontrakce mi prisly az po nejake injekci a po prasknuti plodovky. Ty uz se daly prodychat a tech par vterin mezi nimi nabrat dech,ale to uz pak byl fofr. Za to u "vyprdnuti" jsem nevydala ani hlasku,maly byl venku na jedno nadechnuti ;) Ale jak jsem psala vyse-dali mi Jirika a vse bylo zapomenuto ;) Dikybohu za superuzasnou porodni asistentku-jeji mily pristup a usmev si ted vybavuji vic nez samotny porod ;)
Kazda zenska to ma jinak,ale VSWCHNY JSME DOKONALE ,protoze to proste zvladame,i kdyz kazda po svem ;) A i pres to ze to jednou zazijeme tak do toho kldine jdeme podruhe (nekdy vickrat),protoze ta radost potom za to stoji ;))))
Všem dekuji a dnes ve 13:11 se narodila Leontynku. No, dala zabrat pěkně. Co si budeme povidat 😆
@urtica Při tlačení to úplně zticha nepůjde, ale zakladatelka psala o příjmu - vyvodila jsem si z toho, že tam půjde o první dobu porodní a tam si stojím za tím, že mně osobně křik přišel vyloženě kontraproduktivní. Ale samozřejmě ať si každá rodí, jak je jí příjemné, že má nějaká neznámá identita na netu pózu na uřvané rodičky, ji může být u zádele 🙂