Odmítnutí vyvolání porodu, máte zkušenost?
Někdo se zkušeností odmítnuti vyvolání porodu? Z jakého důvodu? Podařilo se Vám nakonec porodit prirozene? Děkuji
Stručné shrnutí
- Lékaři v praxi vyvolávají porod tabletkami prostaglandinů zaváděnými do čípku nebo oxytocinem a nejčastějším indikovaným termínem k úvaze o vyvolání je 41.–42. týden těhotenství z důvodu rizika staré placenty nebo zkažené plodové vody.
- V diskusi se uvádí, že některé ženy rodily přirozeně i po pokusech o vyvolání, jiné měly následné císařské řezy; výsledky a riziko císařského řezu po vyvolání byly v příspěvcích prezentovány rozdílně.
- Ricinový olej (tzv. „ricinák“ nebo ricinový koktejl: 20–30 ml ricinového oleje + sklenice meruňkového džusu + hlt čisté kořalky) se v diskusi často zmiňoval jako lidový prostředek na „rozjetí“ porodu, přičemž jeho účinek nebyl v diskusi jednotně potvrzen ani vědecky prokázán; zároveň byly v diskusi zmíněny obavy i argumenty o bezpečnosti (zmíněno GRASE hodnocení FDA, avšak názory se liší).
Nejčastější otázky
Q: Jak se dnes běžně vyvolává porod v nemocnici?
A: V současnosti se v české praxi často používají tablety prostaglandinů zaváděné do čípku (1. tableta k hrdlu, další tableta do čípku při pootevření) a oxytocin se podává zejména při rozjetém porodu; historicky se používaly injekce oxytocinu.
Q: Co je ricinový koktejl a jaká je jeho používaná dávka podle diskuse?
A: V diskuzi byl opakovaně citován recept: 20–30 ml ricinového oleje smíchaných se sklenicí meruňkového džusu a malým množstvím čisté kořalky jako „ricinový koktejl“.
Q: Je ricinový olej bezpečný a prokázaný prostředek ke spuštění porodu?
A: Diskuse uvádí, že FDA kategorizovala castor oil (ricinový olej) jako „GRASE“ pro použití jako volně prodejné projímadlo, že ricin (toxická látka) se při zpracování oleje odstraňuje, ale účinek ricinového oleje na vyvolání porodu nebyl ve vláknech jednoznačně prokázán a názory se v diskuzi rozcházejí (někteří sdíleli úspěšné zkušenosti, jiní hlásili pouze průjem nebo varovali jako farmaceuti).
Q: Kde se dá ricinový olej koupit podle příspěvků?
A: V diskuzi zaznělo, že ricinový olej lze sehnat v některých lékárnách (zmíněna lékárna Bayla v Krnově) nebo online (např. zmíněn castoroil.uk.com); někteří farmacisté se ptají, na co ho zákazník potřebuje.
Q: Zvyšuje vyvolání porodu pravděpodobnost císařského řezu?
A: V příspěvcích jsou rozporuplné zkušenosti: některé ženy uvedly, že měly CS i po vyvolání (příklad: hlášen případ, kdy po tabletách nepropukl porod a skončilo se CS), jiné informovaly o normálních vaginálních porodech po vyvolání; v diskuzi nebyl konsenzus.
Q: Kdy lékaři obvykle doporučí vyvolání před termínem či v termínu podle příspěvků?
A: V konkrétních příkladech z diskuze byly důvody: přenášení 41.–42. tt, podezření na vysokou odhadovanou porodní hmotnost (>4 kg), zánět nebo „zkažená“ plodová voda, opakující se zdravotní problémy matky (např. žlučníkové koliky uvedené u 38+0), a u rizikových těhotenství byla indikace individuální.
Závěry z diskuze
Shoda
- Lékaři obvykle mají jasný důvod k navržení vyvolání porodu a tento zásah se v diskuzi často obhajoval jako ochrana zdraví plodu.
- Prioritou většiny příspěvků je zdravé dítě, i když metody porodu (přirozený porod, vyvolání, císařský řez) se liší.
Sporné názory
- Účinnost a bezpečnost ricinového oleje jako prostředku k vyvolání porodu: v diskuzi se uvádějí jak případy rychlého rozjezdu porodu po ricinovém koktejlu, tak varování z farmaceutického či lékařského hlediska.
- Vliv vyvolání na pravděpodobnost císařského řezu: někteří tvrdí, že riziko CS je stejné nebo vyšší, jiní udávají úspěšné vaginální porody po vyvolání.
Otevřené otázky
- Má ricinový olej spolehlivě prokazatelný fyziologický mechanismus ke spuštění porodu u většiny žen?
- Které klinické indikace a časování (41+0 vs 42+0) dávají nejlepší poměr výhod a rizik pro vyvolání porodu u individuálních pacientek?
- Jaký je přesný vliv moderních metod vyvolání (prostaglandinové tablety) na šanci na vaginální porod versus císařský řez v různých populačních skupinách?
Zmíněné značky a firmy
Bayla, Podolí, Modrý koník, FDA, castoroil.uk.com
Zmíněné produkty a metody
ricinový olej, ricinový koktejl (20–30 ml ricinového oleje + meruňkový džus + hlt kořalky), tablety prostaglandinů zaváděné do čípku, oxytocin, vyvolávací injekce (historicky), Hamiltonův manévr (Hamilton), epidurál, císařský řez (CS), klystýr, stimulace bradavek, přestřihnutí pupečníku po dotepání, bonding, Ichtoxyl, pupalkový olej, skořicový čaj, sex, svařák
Místa a osoby
Krnov, Podolí, Švédsko
@cosimamvybrat Musím říct, že v ty první době jsem hucela a křičel při každé kontrakci. Fakt to bylo peklo, že jsem chtěl a umřít . Myslela jsem, že to nezvládnu.
No to je tedy něco, sotva se člověk na chvíli odmlčí, tak je tu další princezna! Gratuluji Ti moc a přeji jen to nej, nej, nej!!!!
A hlavně stálé zdravíčko!
@hz Dekuju. Daly mi první den tablety, dvě davky, cele odpoledne kontrakce, ale ještě dobry. Večer injekce na bolest, tak jsem se trochu prospala. Ráno další tablety, ty začaly zabírat kolem pul devate. To teda jsem chtěla umřít 😄 a pak jsEm mela problém spravne tlačit. Doma jsem cvičila a ok, ale v reálu jsem pak byla zoufala. Pořád do hlavy, az jsEm chvílí nevěděla , kde jsem. Tak jsem zkoušela tlačit podřepu a už to šlo. ....no byla jsem ze sebe zoufala. 😄
jeeeeeeeeeeeeej gratulujem, vidis a je to ...uzivaj a vedz, ze za rok o takom case budes tvrdit to co ja, ze na materstve je porod ta jednoduchsia cast. 🙂 🙂
@lenbenn to je normalni, je to velmi intenzivni a cerstvy zazitek... taky jsem jeste 10m po porodu odmitala pocit druhe dite. pak zacal chodit a byt samostatnejsi, no a za pul roku pokud vse dobre dopadne budu po stejnem zazitku jako ted ty... prevazi to pekny nad tou neprijemnou situaci...
@urtica mas pravdu. kdyz syn jeste v 15m nechodil, mela jsem pokazdy hruzu z toho, kdyz se menses zpozdila a ja se bala, ze jsem v tom... pak se vsechno srovnalo, je samostanejsi a ja zacla premyslet jinak. kazdopadne kdyz jsem zjistila, ze jsem podruhe tehu, prvni co me napadlo byla hruza z porodu..ale co, zacala jsem to brat pozitivne a vzdelavat se v oblasti porodnictvi, coz bych nikdy nerekla, ze budu delat...chci si porod pohlidat a mit na nej dobre vzpominky, bo doufam, ze to bude sice druhy, ale posledni porod v mem zivote... je to individualni jako kazda zena...
@jess Ano, tak jsem to myslela - že u většiny ten strach přejde, že ty ženy, u kterých převáží strach, jsou v menšině. Ostatně, většina maminek tu píše že hned po porodu na bolest zapomněla.
Ano, na bolest se časem opravdu zapomene - na co jsem ale nezapomněla, to byly mé pocity během porodu - zejména pocit naprosté bezmoci a pocit toho, že je mi úplně jedno, co se s mým dítětem stane.
@hz To je moc dobře. Každopádně, věci, které zkomplikovaly můj porod byly "neohlídatelné" a fyziologického (a možná i psychického) rázu...nemůžu si třeba stěžovat na přístup lékařů nebo necitlivou PA - všichni byli skvělí a hodní, měla jsem tam i dulu - ale na mém výsledném pocitu z porodu to bohužel nic nezměnilo...
@urtica o ou... tve pocity po porodu uplne chapu. taky jsem je mela a dodnes se za ne stydim. syn byl ok, nabizeli mi ho, at je u me a ja rekla, ze ho nechci, at ho odnesou 😔 dodnes se za to stydim. myslim, ze to byla ma nepripravenost... dost dlouho jsme se i zzivali, trvalo to dlouho a dodnes to jeste neni zcela ok...cekala jsem tu obrovskou lasku po porodu jak se vsude pise a ona neprisla. dite mi bylo jedno, vlastne jsem se o nej starala jn ze jsem musela 😔 .. az jak rostl, tak se muj vztah k nemu menil k lepsimu..uz to nechci opakovat...
ale jak ctu tvuj prispevek, tak asi mluvis i necem jinem, vid?
@lenbenn moc moc gratuluju. Vidis, ze jsi to skvele zvladla. 😉 Jo - krasný jméno. Tak si to moc užívejte a ještě jednou gratulace!! 🙂