Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
lucie.krajcarova (1 dítě - snaží se) - Včera ve 22:52...dulezita informace je od kdy nekojite 😉 Ano kontryhel je dobra bylinka vetsinou se pije nalev z 1caj.lz. na salek 2x denne... 😉
Děkuju za uklidnění, napadlo mě právě jestli poloha "zadečkem" neovlivňuje dovyvinutí kyčelních kloubů. Ale je vysoce pravděpodobný že se malej otočil, ta velká "boule" kterou jsem identifikovala jako hlavu 🙂 a která mě tlačila pod prsy už tam není. Vzpomněla jsem si že s Pepčou jsem měla zvedlej rošt v nohách, tak jsem si ho taky zvedla. Možná to pomohlo, možná se Martínek umoudřil sám, ale to je jedno.
Jste náš poklad.
Děkuju.
Babičko, právě že stále ještě kojím, asi 2x denně, večer a ráno. má to velký vliv? díky s tím kontryhelem.
pepibubu (1 dítě - čeká miminko, termín má v květnu 2010 (33. tt)) - 26. bře v 08:25...ono i poloh zadeckem je vice druhu, a zalezi jak ma zrovna mimco nastaveny nozicky, ale obecne se da rict, ze zrovna s kyclemi to spojitost nema. A kdyz uz je prcek zase hlavickou tak tim lepe 🙂
Jee dekuji, takova lichotka 😵 😵
lucie.krajcarova (1 dítě - snaží se) - 26. bře v 18:58...kojeni 2x denne, to je preci jen jeste docela dost a na nepravidelnou menstruaci to docela staci 🙂
Milá babičko, potřebuju tvojí radu (máš hodně zkušeností): během porodu mého syna (1rok+9měsíců) došlo k odtržení posledních 2 článků kostrče, vzhledem ke kojení do jeho 12 měsíců články nepřirostly pevně, došlo k jakési pseudoartroze, mám každý den boleti (větší nebo menší), kostrč nelze "narovnat". Lékařka mi doporučila posílit svaly pánevního dna a hýždě, užívat analgetika. Nemáte pro mě ještě nějakou další možnost léčby? Obávám se dalšího těhotenství (které bych si moc přála) a bolestí, které by mě v něm zřejmě provázely (již v prvním trimestru prvního těhotenství jsem měla velké problémy-jenže tehdy nediagnostikované, gynekoložku nenapadlo že se jedná o vpáčenou kostrč). Zároveň chci varovat budoucí maminky, aby si daly kostrč "dopořádku" než otěhotní, jde o velice nepříjemnou komplikaci nejen péče o miminko, ale celého fungování domácnosti a sexu jakbysmet. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda budete vědět: Mohu,když kojím užívat potravinový doplněk od firmy Herba Vitalis- Jeřáb ptačí ?
kata_b - 29. bře v 11:38...asi zadnou zarucenou radu nemam. Urcite mate pravdu v tom, ze je na miste vyresit takove problemy pred planovanym tehotenstvim.
Urcite bych doporucila navstevu neurologa, dale rehabilitacniho lekare a rehabilitace. Moc preju at se da vse doporadku a vy se muzete brzy pustit do snazeni o dalsi miminko.
desnice (1 dítě) - 30. bře ve 23:53...jerab planujete na upravu cyklu? Nevim zda kojeni neni trochu kontraproduktivni 😅 ale obecne ano jerab muzete...pokud se jedna o tinkturu, bude asi s vysokym obsahem alkoholu. Uzivane mnozstvi je ale predpokladam velmi nizke, v radu kapek...v tom pripade je mozne doporucit uziti hned po kojeni, aby do dalsiho kojeni se alkohol odboural.
dobrý den,už jsem Vám psala o mé sestře 11+2,včera jsme byly na vyšetření NT a došly tyto výsledky...
CRL:44mm
NT:0,6mm..............0,44MoM
Papp-A:0,81..........................0,42MoM
FBhCG:44,88.........................1,06MoM
nosní kost nepřítomna....
vím,že je miminko ještě moc malinké,těm hodnotám nerozumíme ...mužete nám prosím vysvětlit....
sestře je 36 a doporučovaly jí i amnio,určitě pujde....do Brna zase jede 30.4........děkuji za odpověď a přeji hezkej den
dobrý den, slíbila jsem , že dám vědět jak jsem porodila, tak dokládám 🙂
do porodnice jsem přijela ve 23,30..a bylo to ten den, co mi tady v Lbc ten milý a příjemný pan doktor vlastně ani neoznámil, že mi neteče voda....že to nic není..a pár hodin na to voda rupla...
musela jsem čekat do 01,30, protože jsem ještě v 19,30 jedla a oni chtěli, ať jsem na spinál aspoň 6 hodin po jídle...kontrakce jsem neměla, tak nebylo kam spěchat...
průjem jsem měla z nervů, takže klystýr mi ani nedávali
v 1,30 jsme šla na to..začala jsem se strašně klepat , měla jsem strašnej strach...musela jsem se zklidnit, aby to mohli píchnout...posadila jsem se na lehátko...voda ze mě tekla proudem
ohnout co to jde, ruce do klína...pak, že mám ty záda nějak nakřivo..ale já fakt seděla rovně
píchnutí vůbec nebolelo..soustředila jsem se na to, abych se nepohnula a neklepala strachy...
pakmi začalo jít teplo do nohou...položili mě...napíchli ruce...najednou jsem myslela, že umírám..tlak letěl dolů jako blázen, mě bylo blivno...kdybych cítila bránici, určitě bych něco vyzvracela, ale takhle jsem se jen naprázdno dávila....pak se mi špatně dýchalo, takže kyslík...
už začali pracovat......vyndávání Barušky bylo hnusný strašnej tlak na prsa, nemohla jsem se nadechnout..hekala jsem¨tam jako při porodu
pak mi dali oxitocin do kapačky..zase letěl tlak dolů, strašná bolest hlavy a zase dávení naprázdno...
šilo se asi 20 minut...
nekontrolovatelný třes celého těla trval asi 2 hodiny...
na 30 minut na ARO a pak na JIP k manželovi a dcerce...
celý další den jen ležet, nezvedat hlavu, hodně pít...večer, cca po 18 hodinách po sc postavit, osprchovat, vyndat cevku a hodně pít..do 22,00 jsem se musela 2x sama vyčurat, měřili mi objem čůránků..pak mě pustili spát..což mi nešlo...dali mi injekci a aspon trošku jsem se vyspala..
mlíčko se mi udělalo 4 den ráno...ale malá měla přirostlý jazýček, na což v porodnici nepřišli, kojení strašně bolelo, strupy na bradavkách, protože malá nemohla vysunout jazýček a podebrat bradavku...
už jsme byli na zákroku, naše mudr na to naštěstí přišla hned..takže z porodnice jsem odjížděla 7 den plně na umělé stravě, ted už 3 den kojím, sice jen 30 - 40 ml a dokrmuju nutrilonem, ale věřím, že se rozkojím a bude fajn
Baruška se narodila 22.3.2010 v 1,45, měla 3010g a 46 cm..apgar score 10,10,10
Dobrý den, mám takový dotazíček: mám ve stěru streptokoka a když porod začne prasknutím vody, tak do jaké doby je nutno v porodnici podat kapačkou antibiotika. Já jen, jestli mam okamžitě letět do porodky, nebo si můžu v klidu dát spršku, umýt hlavu a tak...
Dobrý den,, mám trochu zvláštní otázku. I dřív jsem měla problémy s močákem, opakovaně jsem měla zánět a byla na antibiotikach. Ted´ jsem skoro ve 20tt a začínám jej zase cítit. Dokonce se mi stává že když se kýchnu nebo se silně zasměju že se trochu počůrám 🤐 Jsou to sice jenom kapičky ale stejně je to strašně nepříjemné, tohle se mi nestávalo ani při zánětu močáku. Určitě se to dá řešit antibiotiky ale ty se mi brát pochopitelně nechce. Neexistuje nějaký přírodní způsob jak tomu zabránit? Určitě nejsem sama koho to trápí 😒 Děkují
Lidiab, hele než ti odpoví Porodní babička, tak ti povím z vlastní zkušenosti , že super jsou brusinky od Swiss Maxu, a v těhu se můžou... Já na ně nedám dopustit.... Dělaj se v trojí síle, já mám doma preventivně ty středně silný, a když je nejhůř tak si vemu ty "koňský" nejsilnější a je po problému....
Pepibubu - No jo vlastne, brusinky! Vzdyt jsem je driv i brala! Koupim si nejdriv ty stredni a pak se uvidi. Diky moc za napad! 🙂
romiss (3 děti) - 2. dub ve 12:23...jsem moc rada, ze tehotenstvi vasi sestricky zdarne pokracuje 🙂
Jednotlive vysledky nema cenu moc rozebirat. Meli by vam rict, resp. vysledek mel znit, zda je screening pozitivni nebo negativni...velikostne miminko odpovida, sijove projasneni je v poradku...nevim v jakem centru bylo vysetreni provedeno, ale mel z neho byt ucinen nejaky zaver...odevzdat pacientce jen snusku cislicek, kterym nerozumi rozhodne neni spravne 😒
bbberusak (1 dítě) - 2. dub v 18:20 ...gratuluju k holcicce je hezoucka a dekuji za zpravicku 😵 😵 I pres vsechny tezkosti verim ze se uzivate navzajem a vsechno uz bude jen lepsi, i to kojeni 🙂
renys (čeká miminko, termín má v dubnu 2010 (39. tt)) - 3. dub v 08:34...pokud zacne odtekat voda plodova a jste bez kontrakci, a normalne citite pohyby mimca, uvadi se, ze byste se mela dostavit do porodnice cca do 2 hodin od odtoku vody. Vzhledem k pozitivnimu nalezu pochvy, bych prilis neotalela...jiste je mozne se osprchovat v klidu dobalit a vyrazit (nepisete jak mate porodnici daleko ale predpokladam ze nekde pobliz)... 🙂
lidiab (čeká miminko, termín má v srpnu 2010 (20. tt)) - 3. dub v 09:28...i ja bych radila brusinky (cimz dekuji i pepibubu 🙂) ale pokud se vam nebude zdat zlepseni jiste navstivte dr. se vzorkem moci a pripadnych atb se nebojte, samozrejme se vyberou ta, ktera mimcu neskodi 😉
dobrý den,chci se ještě zeptat...co obnáší vyšetřeni na genetiku a musí tam být u toho i přítel?...sestra je objednaná na 30.4. není to pozdě?teď je 12tt..........to NT bylo negativní,omlouvám se, že jsem to nenapsala....na ty hodnoty jsem se ptala z duvodu, že mudra řekla,že hodnoty nic moc,no nic moc je divný pojem...omlouvám se, že obtěžuji..a děkuji za odpověď 😉
romiss (3 děti) - 6. dub v 08:40...vysetreni genetikem obnasi vetsinou delsi rozhovor, pripadne se doplnuji odbery krve, nebo ster pro vysetreni DNA...urcite je vhodne, aby byl pritomen i partner a budouci otec mimca.
Pri konzultaci bude tedy priblizne 16tt, to je v poradku...pani dr. je tedy dost neprofesionalni, doufam, ze na genetice to sestre vysvetli nekdo prijemneji a jasneji. Negativni vzsledek je proste negativni. Tento screening je hodne presny, myslim ze se sestra muze hodne uklidnit, co se zdravi miminka tyka 😵
Nikoho neobtezujete a rozhodne se tesim, ze mi napisete jak jste dopadly dale, klidne muzete i do ip 🙂
porodní babičko, prosím potřebuju poradit, jsem 38+5 a dnes na mě skočil náš pes (cca 35 kilo), packou kousek nad třísla na břicho, docela to zabolelo, ale hned to přešlo, mimčo mám hlavičkou dolů, tak se bojím, jestli mu nemohl něco udělat. Jinak pohyby cítím normálně, jenom jsem z toho nervózní, jestli nemám radši zítra zajet k mudr. Díky moc
Ahojyk denska jsem byla na monitoru a mám napsáno v průkazce hodnocení F, co to znamená? 😉
Babi,
tak jsem tu zase pro radu. Malej Lukasek ma malo mlicka, vypije ze me pres den maximalne 50 ml z obou prsu (v noci po 5ti hod. pauze 70 ml z obou prsu) u prsa usina, zrejme vycerpanim jak musi tahat a nic netece, kdyz ho od prsa odtahnu, tak bud zacne histericky brecet nebo si silne saje pesticku. Nasadili jsme dokrm nutrilonu a je spokojenej. Jen nase detska dr. nam rekla, ze mu moje mleko staci a ze mam dokrm vysazovat, tak jsem zacala vysazovat a maly zacal hubnout (vazim denne ve stejnou dobu a za stejnych podminek - pred kojenim). Nicmene pri prisati mam jakoby rezani v prsou, pak to prestane a zacne to znovu, kdyz kojim vice jak 10 minut, muze to byt zpusobeno nedostatkem mleka?
Dekuji za odpoved.
Jo a jeste jsem zapomnela, mam takove bile jakoby puchyrky na bradavkach, cim je to zpusobeno? Mazu PureLanem 100.
Dekuji pepibubu a vam za doporuceni brusinek, uz je papam a zda se ze uz zabiraji!
Mam ale dalsi dotaz - predevcirem mi lekar na UTZ ve 20tt zjistil placentu praevia III typu, na zadni stene. Jelikoz moje gynekolozka UTZ nema, chodim na vysetreni k jinemu gynekologovi a sve lekarce vzdy prinesu vysledky. Na tom ultrazvuku nam doktor rekl pouze to, ze silne nedoporucuje pohlavni styk a fyzickou namahu, jinak ze se mam informovat u sve lekarky, ktera o me ma vic informaci. Moje gynekolozka ma ale az do konce mesice dovolenou, do poradny jdu az 28.4. Jsem z toho trochu nervozni a nevim zda mam lezet doma a nic nedelat, zda muzu bezne cvicit a chodit na prochazky. Cetla jsem ze je zakazan i orgasmus. Do prace sice nechodim, ale pracuji doma na pocitaci, cca 6 hodin denne. Krvaceni jsem nemela ani jednou po dobu celeho tehotenstvi. Nemela byste pro me nejakou radu nebo trochu informaci o tematu? Jaka je pravdepodobnost ze se to spravi? Dekuji 🙂
ivika18 (1 dítě - čeká miminko, termín má v dubnu 2010 (40. tt)) - 8. dub ve 20:42...uz jste to zrejme vyresila, ale obecne, takovy incident by nemel byt pro mimco obecne problem..ve Vasem tele je dobre chraneno, a plodova voda narazy dobre tlumi. Pri jakychkoliv pochybnostech je samozrejme lepsi navstivit lekare a to jeste tyz den - pokud jiz neordinuje Vas gynekolog, radi se o Vas postaraji ve vybrane porodnici 🙂
mona12071 (čeká miminko, termín má v březnu 2010 (40. tt)) - Včera ve 13:45...ano screeningova vysetreni se stat od statu lisi...co se tyka streptokoka, poznali by to a celkem rychle, jde o problemy s dychanim, nabira se pak miminko a dostava atb mimco. To nastava i v cesku pokud se nestihne atb lecba pred porodem u pozitivni zeny 😉