Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
@porodni_baba Mohla bych mít dotaz? Možná už to zde padlo, ale nechce se mi pročítat 180 stránek. Lněné semínko, má to u porodu nějaký přínos? A v jakém množství by se mělo před porodem jíst?
Ahojky,ja mam takovy problem.Pan doktor mi v poradne napsal pod kolonku poloha plodu UVH VII,ale bohuzel uz mi nerekl co to vlastne znamena.Mam se neceho obavat?Dekuji za odpoved.
ahoj, chtěla bych se zeptat, co funguje na zmírnění bolestí při zavinování dělohy po porodu? u syna si pamatuju, že bolesti byly při kojení. prý jsou s každým dítětem bolesti silnější. díky.
Ahoj, chtela bych se zeptat jestli je to normalni: jsem 34tt a asi jednou denne mi brisko dela takove pravidelne pohyby, jakoby kop kop kop, nebo jako kdyz bije srdce, nevim jak presne to mam popsat. neboli to, jen citim jak se to bricho pravidelne nadzvedava. jakoby pulsuje, partner kdyz polozi ruku na bricho tak to taky citi. Malej to urcite neni, ten do toho obcas kopne. moc dekuji za nazor a odpoved 🙂
Ahojky, chtela jsem se zeptat, co se da udelat pro otoceni miminka. Zatim je jeste more casu, ale kdyby nahodou se malemu nechtelo. Prvni porod jsem mela cisarskym rezem kvuli KP. Ale ted bych fakt moc rada rodila prirozene. Da se to nejak ovlivnit? A taky jsem se chtela zeptat, jestli se da porodu pomoct bylinkama, homeopatikama nebo necim, aby se rozbehl do terminu. Nesmim prenaset a pokud se porod nerozjede sam do terminu, tak mi udelaji zase cisare a to bych moc nerada. Dekuju za jakoukoliv radu!
@monikalochmanova není to, jak dítě škytá? takhle ke konci těhu to bývá často. prej ve stejném čase pak škytá i po porodu.
@nasekuratko tak to jsme na tom stejně, u prvního taky císař kvůli KP. zkoušela jsem kočíčí hřbety, svítit baterkou. jednou se pokusil otočit, pak se ale vrátil. nakonec měl šňůru omotanou kolem krčku, tak asi byla krátká. před 4 lety mi nabízeli i ruční přetočení, ale je to trochu bolestivé a není žádná záruka, že se dítě nepřetočí zpět.. tentokrát to u mně vypadá dobře, mimi je pořád hlavou dolů, doufám, že mu to vydrží.
prosím o radu, jsem po komplikovaném klešťovém porodu, naštěstí pro oba bez následků, když nepočítám hyperaktivitu,
dále 2 potraty v 10 týdnu a 2x revize, byla mi diagnostikována úzkostná porucha, nyní zvládám bez léků a bez záchvatů, ale mám o mimi velký strach, nevím jak se uklidnit, kamarádka mi nabídla na půjčení stetoskop ale nevím od kterého asi týdne můžu mimi slyšet, a další dotaz jak bude veden porod, zda se budou pokoušet o porod spontánní nebo rovnou císařský řez, přiznám se že z normálního mám docela hrůzu, (zkušenost 12 hodin v pohodě a pak najednou bez ozev mimi, přidušení a velké komplikace)
moc děkuji za odpovědi
.
🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Po vice nez dvou letech je mozna cas se vratit. Timto prijmete uprimnou omluvu Vy, kterym se nedostalo odpovedi, po mem odchodu. Predpokladam, ze dotazy uz nejsou aktualni, zacneme tedy znovu. Doufam, ze tentokrat by mohlo vse fungovat bez problemu 😵
Kdo ma zajem, jsem tu 😉
Pouze predesilam: budu se snazit byt online casto, ale i presto... Akutni problem vzdy smerujte na sveho lekare ci PA, pripadne mimo jejich ordinacni hodiny na pohotovostni sluzbu v porodnici.
Hezky den vsem!!
🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@porodni_baba Ja bych vyuzila vaseho navratu a take se zeptala🙂. Dnes mam termin porodu, vubec nic se nedeje ani nechysta, po celou dobu tehotenstvi mi ani netvrdne brisko, poslicky nemam, zatka neodesla, proste lautr nic. A ted neco k me diagnoze. Lecim se s tachykardii a arytmii, dle specialisty kardiologa u Apolinare vsak pry u porodu budu mit jine starosti, nez toto, i kdyz na EKG jsem mela tachykardii pres 130 a cetne komorove extrasystoly a opravdu se mi nekdy dost spatne dycha, nemuzu se jakoby dodechnout. Takze - jeho verdikt-mohu rodit prirozene. Druha vec je ma hranicni vyska a velikost panve: merim 157 cm a panev mam 23-25-31-19, v detstvi jsem navic nemela srostle kycelni klouby a nosila jsem Pawlikuv aparat. K tomuto lekarka prohlasila, ze jsem mela byt odeslana k ortopedovi na zacatku tehotenstvi, ale jelikoz to nikdo neudelal, tak ted uz je na to pozde. Mala nema hlavicku sestoupenou v panvi, ale dle zpravy je na schodu nad stydkou kosti. Pred dvema tydny na UTZ mela cca 3 kg, coz mi az tak malo neprijde, dnes muze mit klidne 3,3 kg. Navic doktorka prohlasila, ze ji prijde vetsi, nez dle UTZ. I presto vsecko se vsak vyckava, az zacnu rodit prirozene, dle slov lekarky, bud se tam mala vleze a nebo ne. Chci se tedy zeptat, je to standartni postup? Me toto reseni prilis neuklidnilo. Jelikoz opravdu nemam zadne priznaky bliziciho se porodu, ocekavam, ze budu prenaset. Nikdo se nevyjdril ve smyslu, ze by bylo vhodnejsi kvuli velikosti ditete porod nejak uspisit nebo provest sekci a ja uz se vidim, jak se dva dny snazim porodit normalne a nakonec malou tahaji klestema nebo skoncim stejne na cisari...co myslite?Dekuji
@porodni_baba Dobrý den, možná plaším možná ne, nevím, nechci vypadat jako hysterka. Jsem ve 25. týdnu, včera na kontrole bylo vše vpořádku, ale dostala jsem Clotrimazol čípky na noc kvůli kvasinkové infekci. Čípek jsem si na noc zavedla a po dlouhé době se krásně vyspala. Ráno jsem vstala, udělala pár kroků a najednou ze mě začalo něco téct, kalhotky i kalhoty mokré i po nohách trochu steklo. Utíkala jsem na toaletu kde jsem zjistila, že je to čiré plus na intimce byla něco jako kaše, ale to vím, že bylo z čípku. Za celý den mám pocit vlhka v kalhotkách, ale až tak už mi dnes nic neteklo. Mojí kamarádce se stalo, že ji dříve odtekla plodová voda, proto možná plaším. Ikdyž mě jiná kamarádka uklidňovala, že u těchto čípků je to normální, tak bych i přesto ráda znala názor odborníka. Bylo mi řečeno, že pokud nešpiním nebo mě nebolí břicho, tak abych to neřešila. Uf, děkuji vám za odpověď 🙂
Dobry den a nebo ahoj
@porodni_baba 🙂
Rada bych zkonzultovala moji aktualni situaci. Od 20tt vim o vcestne placente,na poslednim UTZ ve 29tt byla placenta stale 6mm pres branku čili nepohnula se ani o milimetr!!! Dalsi UTZ mam ve 32tt-vlastne za 4dny. Mudr uz je skepticka,prilis sanci na vytazeni nevidi vzhleďem k tomu,ze se doposud nepohla ani o píď..
Pokud bude situace stale stejna, bude pro me jedina moznost CS? V kterem tt se v takovem pripade CS planuje?
Predem moc diky za odpoved!!!
Dobre ranko,prosim o nazor.pred 2lety jsem mela cisare pro nepostupujici porod....nyni jsem 40tt a dle dr mam moc pohybu na ktg.Neni to nebezpecne a jak vyvolavaji porod po cisari?dost me boli jizva.
@hanickamimi jestli bolí jizva, tak asi není co řešit ... 😖 měla by být sekce.
@hanickamimi na vyvolavani porodu jsi se měla zeptat v porodnici kde budeš rodit a řic jim že tě bolí jizva.Už jsi byla v porodnici?
iv45 prosím o radu, jsem po komplikovaném klešťovém porodu, naštěstí pro oba bez následků, když nepočítám hyperaktivitu,
dále 2 potraty v 10 týdnu a 2x revize, byla mi diagnostikována úzkostná porucha, nyní zvládám bez léků a bez záchvatů, ale mám o mimi velký strach, nevím jak se uklidnit, kamarádka mi nabídla na půjčení stetoskop ale nevím od kterého asi týdne můžu mimi slyšet, a další dotaz jak bude veden porod, zda se budou pokoušet o porod spontánní nebo rovnou císařský řez, přiznám se že z normálního mám docela hrůzu, (zkušenost 12 hodin v pohodě a pak najednou bez ozev mimi, přidušení a velké komplikace)
moc děkuji za odpovědi
@porodni_baba iv45 iv45 prosím o radu, jsem po komplikovaném klešťovém porodu, naštěstí pro oba bez následků, když nepočítám hyperaktivitu,
dále 2 potraty v 10 týdnu a 2x revize, byla mi diagnostikována úzkostná porucha, nyní zvládám bez léků a bez záchvatů, ale mám o mimi velký strach, nevím jak se uklidnit, kamarádka mi nabídla na půjčení stetoskop ale nevím od kterého asi týdne můžu mimi slyšet, a další dotaz jak bude veden porod, zda se budou pokoušet o porod spontánní nebo rovnou císařský řez, přiznám se že z normálního mám docela hrůzu, (zkušenost 12 hodin v pohodě a pak najednou bez ozev mimi, přidušení a velké komplikace)
moc děkuji za odpovědi
Měla bych dotaz k placentě, jsem ve 36 týdnu a placenta stále ještě částečně zasauje DS. Dá se s tím rodit vaginálně? Nehrozí něco? Děkuji 🙂
@kriistin Jsem 37+0 a placenta je ok, mimi má 2,80 kg tak už jsem v klidu 🙂
Dobrý den, jsem ve 25.TT a dr.mi dělala ster kvůli výtoku. Zjistila mi enterokoky. Přelecila jsem ho cipkama a cca po měsíci se mi vrátil. Jak na něho?
Dobrý den,mám si měřit hladinu cukru glukometrem,tak se vás chci zeptat jestly hodnoty za celý den mám dobré nebo nikolyv dost mě to trápí,tak na to pořád myslím.Rano před snídaní 4,9 po snidani 2 hod5,2,před obědem 4,8 2 hod po oběde 5,6,před večeří 4,0 2 hodiny po večeři 7,1.Děkuji LUCIE
@natalkaorlova řekla bych, že hodnoty máme dobré, jen po večeři má být ty dvě hodiny po jídle asi jen 6,8. Bezva stránka je tehotenskacukrovka.cz a i tady na MK je stránka přímo pro těhotenskou cukrovku.
V pohode 🙂 zatim porad snazenicko...tak doufejme ze posledni 🙂