Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
Ahoj babička§ Tak som myslela, že o takomto čase budem držať v náručí moju berušku a ono prdlajs 😢 . Princezne sa vonku nechce. Sú ešte nejaké iné sposoby okrem sexu ako ju presvedčiť aby sa na nás prišla pozreť zvonka?? ĎAKUJEM!!!!!! 😉
ad nasticka: na prirozeny porod jiste sanci mate...hlavne to nevzdavejte 😅 Vsichni a vsechno vas utvrzuje ze je vse v naprostem poradku takze buste klidna 🙂 CS v tomto tydnu uz o nicem nerozhoduje....pokud zacnou pravidelne kontrakce muze se nalez na hrdle deloznim zmenit behem nekolika hodin velmi razantne...ale tech kontrakci je treba baz tech neporodite 🙂 O mimco se nebojte...pokud citite pohyby je vsechno vporadku 😉 🙂
ad bielanevesta: asi se prinzezna na tu slavu slechti 😉 krome sexu, ktery by musel byt dost intenzivni tedy zvlaste ve vasem prozivani a mel by se opakovat nekolikrat po sobe (nevim zda by partner vydrzel takovy napor 😀 a pak jeste vas doprovazet k porodu 😎 ) me napada jeste stimulace bradavek, kterou az se vycerpa partner muzete provadet i sama...1-2 minuty silneho treni...pak 2-3 minuty prestavka a tak dale 😉
Jeste tolik neprenasite...jestli plati termin 1.7.... tak jste teprve 3 dny po terminu...
hodne se hybejte jezte jen lehka jidla a treba zkuste i to milovani jestli se vam chce...a hlavne klidek...vsak ona se holcicka rozhoupe...ze uz je cas se narodit 😉
porodni_baba mám dotaz když má kámoška druhej termín a malej furt nechce ven jde to nák urichlit a co znamená to když my doktor řekl že se otevírám už na dva a půl prstu děkuju a taky mám dotaz když se dva milují můžou si vyvolat porod dřív děkuju 😨
dablice1983: vice viz ma odpoved pro bielunevestu 😉 k vyvolani porodu
na dva a pul prstu...je ve vasem tydnu jiz vporadku...
milovani porod vyvolat muze ale jen v pripade, ze je vse nachystano 😉
porodni_baba: ahojky..já jenom hlásím, že jsem od neděle již doma na pořád..a od té doby mě kyčle skoro nebolí 😵 😵 😵 takže to bylo fakt jenom z dlouhého stání 😉
porodni_baba děkuju za odpověd věci už mám nachystané tak už čekáme už jen se malej podívá ven
porodni baba děkuju za odpověď, snažím se být v klidu, ale asi mi to moc nejde, no hlavně aby bylo děťátko v pořádku, na ničem jiném nezáleží 😔
porodní babičko, moc děkuju (a Liee taky) za odpověď ohledně toho oparu, beru teď Pangamin bifi a dávám ten Tea Tree Oil a je to skoro dobré 🙂
Utrogestan jsem vysadila před dvěma dny a žaludek je o kus lepší, můžu docela jíst lehká jídla. To je úleva 😵, doufám, že teď přiberu ty dvě ztracená kila 🙂
Ještě mám takový dotaz: Jaké testy jsou v těhu skutečně povinné, kromě těch vstupních jako krevní skupina, HIV, bílkovina v moči apod.?
Ptám se z několika důvodu, za prvé vím, že např. tripple testy jsou hodně nepřesné (se třemi kamarádkami jsem prožívala tu hrůzu, když jim vyšly špatně, pak amniocentézu, bohu díky byly děti zdravé, ale tehdy jsem se zapřísáhla, že na tyhle testy nepůjdu), za druhé bych miminko stejně "nedala" a byl by to tak jen zbytečný stres a za třetí mám problém při odběru krve, tak se to snažím minimalizovat.. Léčila jsem se před deseti lety s anémií, teď ji nemám, ale při odběru víc než dvou zkumavek mám problémy (ne při odběru, ale několik dní po jsem unavená, omdlívám a mívám arytmii, chodím na kontroly na kardiologii, mám nedomykavost, léky neberu, je to hraniční nález, takže to paní doktorka kvůli vedl. účinkům nedoporučila).
Teď jsem byla na základních odběrech ve 12.tt, vysvětlila jsem situaci, kroutili nade mnou hlavou, ale souhlasili s rozdělením odběru na jeden týden 3 zkumavky a za týden 2 na ten zbytek testů. Teď mám po těch 3 zkumavkách, jsou to tři dny a ještě nezvládnu něco v klidu udělat jak se mi motá hlava. Je to prostě teď v těhu znát ještě víc než jindy.
Další odběr mám mít v pondělí, ale uvažuju, že nepůjdu, zavolám jim, vysvětlím a požádám, abysme to odložili ještě o týden. Asi na mě budou nepříjemní, ale co mám dělat.. Kdyby mi zas bylo takhle slabo, tak by to byl problém, protože budu mít muže na několik dní na služebce a nemám se na koho obrátit..
Ach jo, zas na mě budou koukat jak na blázna 😒 Jinak podotýkám, že vitamíny beru, jím co nejzdravěji, hodně spím atd. (a to i před těhu). Testy v pořádku, jen asi musím být hodně lakomá s tou krví 😕
Tak jestli byste byla tak hodná a napsala, které testy jsou skutečně povinné v těhu, tak bych byla moc ráda. Předpokládám že pokud nejsou komplikace tak ty základní odběry v 12.tt (a tři ultrazvuky)??
Protože u dr. mi tvrdí, že povinné je všechno, i ty tripple testy, ale moje kamarádka na ně třeba taky nešla (a nebyla ani na tom šíjovém projasnění). Já se nechci vyhýbat prevenci, ale je to vymodlené miminko, takže nejdřív mimi, pak já a pak testy 😅
porodní babičko mám dotaz a chi se zeptat kdy se mám zeptat u dětského doktora jestli nás veme až se malej narodí nebo dřív děkuju
To:Porodní bába.Dobrý den.Přidávám se k dotazu Lu777.Je teda pravda,že mi je 35 let.Lékař mi teď nechtěl dělat žádné krevní odběry a posílal mne rovnou na amnio.kterou jsem odmítla.Mám dorazit tedy za 3 týdny ráno a do té doby si vše promyslet,zda bych s tou amnio přeci jen nesouhlasila.Pokud ne,nabere tu krev ale nadšen nebyl.Má otázka zní-existují jiné způsoby jak zjistit,zda je mimi OK než amnio a běžné testy a ultrazvuk?A co znamená to prosvícení šíje?Ráda bych trvala na ,,podobném"vyšetření jako amnio ale bez rizika umrtnosti dítěte po tomto zákroku.Jsem ocghotna si to i financovat,jen neznám jiné možnosti.Děkuji moc
liaa: prosvícení šíje..to je UZV ve zhruba 12tt, kdy se měří NT v lebce mimča... 😉 tuším do 2 je to v pohodě..vyšší může naznačovat riziko Dawna 😉
Ok díky!O tomhle jsem zatím neslyšela.To prosvícení se dělá běžně ultrazvukem,nebo se musí na nějaké specializované pracoviště?
liaa: no já byla na genetice..ale jenom pro to, že moje Dr. ultrazvuk nemá 😕 ale tuším všechny holky od nás z Pardubice posílali právě tam..takže je to asi nějaké specializované...ale netuším 😉
dobrý den porodní babičko, měla bych dotaz. Dnes jsem byla v poradně, lékař mi kontroloval děložní čípek pohmatem v leže a poslechl srdíčko dítětě, vše bylo ok. Doma jsem na toaletě parkrát po sobě zjistila, že mám drobné kapičky krve na toaletním papíře. Nezdá se mi, ale že by to byla krev z pochvy. Když jsem se pokoušela prohlédnout genitál, tak mám pocit, že mám drobnou trhlinku (povrchové poranění) u poševního otvoru (mezi hrází a okrajem pochvy)a odtud ta krev. Je možné, že mi lékař mohl při vyšetření pohmatem způsobit toto povrchové poranění? Nechtěla bych něco zanedbat, každá krev mě vyděsí, ale také nechci hned běžet do nemocnice. Měla bych se nechat raději prohlédnout? Nebo měla bych to poranění něčím ošetřit (namazat)? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den!
ad sisstin: ahojky jsem rada i za vas 😉
ad nasticka: hlavne klid, vsak on se mimisek rozhoupe a podiva se na vas zvenci... 😉 🙂 hezky ho premlouvajte 😅
ad lu777: zalezi jak se to vezme...nic opravdu povinneho uz v dnesni dobe neexistuje...tedy kvuli nicemu si pro vas domu neprijede policie...nasilim vas nikdo nutit nebude...zalezi ciste na vas a na vasem rozhodnuti... 😉 Jsou jista doporucena vysetreni...sem patri samozrejme i trippletest...
asi bych ho neodmitala...pokud by nejaka hodnota vysla hranicni...je tu UZ a geneticke konzultace...kde vam povi jake je riziko a ceho a doporuci...treba amnio a treba ne...s tim opet muzete a nemusite souhlasit...
po odberech se doporucuje vetsi mnozstvi tekutin...vasi nevolnost chapu...ale nektere testy se o tyden posunout nedaji zvlaste ten tripple test...
ale odmitnout v dnesni dobe muzete opravdu vsechno..
Prave proto ze je to vymodlene mimi bych na ty testy sla...abych vedela jake nesu riziko a ne se bat do konce tehotenstvi jak to dopadne (nekdy se tomu rika blazena nevedomost...ja to tak ale nenazyvam...sem proto vedet vsechno hned, aby mel clovek dost casu o vsem premyslet a na zaklade dostatku informaci sam rozhodnout)...tot jen muj nazor rozhodnuti je samozrejme na vas...
ad dablice1983: nejlepsi samozrejme bude mit lekare domluveneho predem...zalezi na vasi aktivite...tak si treba budete moci vybrat...pak az se mimi narodi uz treba takovy vyber nebude a budete muset jit kde bude volno...
ale nevim jak to chodi ve vasem kraji 🙂
ad liaa: jine postupy krome tech ktere tu popisuje vpodstate neexistuji jinak by se provadeli 🙂 sijove projasneni je UZ metoda...vcelku bezna...ale na tu uz je u vas pozde...pokud opravdu amnio nechcete...radila bych provest testy a na zaklade jejich vysledku se domluvit s genetikem...jak velke riziko a ceho vam pro mimi hrozi...podle toho se da jednat dal...a hlavne UZ se na danou oblast zamerit...hlavni pak jsou podrobne geneticke UZ...lepsi metoda neni...zaplatit si muzete 3D nebo 4D UZ...ale to bych si nechala az pokud by z krve vysel nejaky problem a po porade s genetikem
ad artuse: vase poraneni nevidim takze tezko soudit, ale...
po vysetreni u gynekologa muzete vzdy az 1 den spinit...to je tim, ze se pri nem muze povrchove poskodit cipek, ktery je v dobe tehu vlivem hormonu zranitelnejsi...
samozrejme muzete krvacet i z povrchoveho zraneni, ktere mohlo vzniknout i pri vnitrnim vysetreni...pokud je to jen drobne povrchove (neco jako kdyz vam praskne ret, nebo koutek ust) neresila bych to ....hlavne hygiena a poradne vysusit...pak muzete mazat beznou mastickou jakou mate doma...kalciova, zinkova mast...indulona...atd...aby se to promastilo...myslim ze navstevu lekare to nevyzaduje
Dobrý večer porodní babičko,mám dotaz,ale nevím jestli není banální proti jiným problémům.mám za sebou tři potraty,samovolné,ted jsem těhotná popáté,jelikož jednoho prcka už doma mám.ted mně přišly výsledky z genetiky,kde mně bylo zjištěno,že mám vyšší srážlivost krve ke sklonu k trombozám.moje mudr,má právě dovolenou a obvodní mně doporučila kyselinu listovou a vitamíny B.Ale v papíru od B komplex forte,se píše,že by se neměl užívat v těhu.tak nevím,ale bojím se,abych něco nezanedbala.
a ještě jeden dotaz,mám furt hroznou chut na kafe,černé a pořádné,ne bez kofeinu,to není ono a nedokážu se ovládnout,aspon jedno a malé si denně musím dát.tak se chci zeptat,jak moc to vadí a jestli to nemá spojitost s tou srážlivostí.Děkuji
ad mandragora: tu srazlivost bych hlavne doporucovala dovysetrit na specializovanem pracovisti...
k B vitaminum...muzete je...kyselina listova je take velmi vhodna...letaku se neobavejte...tam vyrobce vzdycky vypise to nejhorsi...on se tim totiz brani 😉
kava pokud jste na ni zvykla a bude vam stacit jedno dve male...nijak nevadi... spise pak pocitejte s cilejsim miminkem 😉
děkuji za odpověd,s tím podrobnějším vyšetřením počítám.Čilejší miminko mně nevadí,syn je také moc čilý.děkuji a hezký večer
porodní babičko, děkuji za odpověď. Já si myslela, že kromě asi těch základních tří UZ a těch testů ve 12.tt nemůže být nic "ze zákona povinné" (jak mi tvrdila sestřička).
Na tripple testy nepůjdu v žádném případě (viz zkušenost několika kamarádek, jsou hodně nepřesné). Jedna má známá po amnio také potratila, takže myslím, že těch varování mám okolo sebe dost..
Prošla jsem kdysi několikrát IVF, takže jsme byli i dvakrát na genetice a mnoha, mnoha testech všeho možného a ultrazvucích.
Teď chci mít konečně klid a těšit se na miminko 😵
Asi se na mě budou u doktora zlobit, ale já myslím, že klid matky je hodně důležitý..
porodni_baba ahojky mám dotaz když mě berou bolesti po hodině po kříže a slabin mám ject radči do nemocnice děkuju jinak na kontrolu mám jít 9.7.07
Dobry den porodni babicko🙂...chtela jsem se zeptat, kdy se miminko otaci hlavickou dolu.byla jsem ted na UTZ a prcek porad sedi dolu zadeckem tak by me zajimalo jestli je sance, ze se to jeste zmeni pripadne jestli mu ja nemuzu nejak pomoct aby se otocil....predem moc moc dekuji za odpoved
Dobry den, rada bych se zeptala, jak se projevuji poslicci: v noci jsem se vzbudila na to, ze me hrozne boli bricho-spis v horni casti a mela jsem ho cele ztvrdnute 😎 Trochu jsem to predychavala, pomohlo jen trochu, potom jsem si dala teplou sprchu a to pomohlo a mohla jsem konecne spat...
Mohlo to byt zpusobene tim, ze uz par dni piju malinikovy caj, tak 3x denne? Myslite, ze je lepsi to omezit?
porodní babičko, měla bych ještě jednu otázku. Je výskyt genitálního oparu v těhotenství nebezpečný pro vývoj plodu nebo je to nebezpečné až před porodem a v průběhu porodu? (mám trochu podezření, že se mi nyní vyskytl, ale v životě jsem nic podobného neměla ☹ ). Jako naschával jsem byla u gynekologa tuto středu, ale objevila jsem to až den poté... Je asi nutná nějaká léčba, že? Moc děkuji za odpověď. Hezký den 🙂
ad denousek: budte vklidu a zadny strach...ono na nekom je to proste videt az pozdeji 😝 ale i u vas se brisko hezky vyvali a uz to nebude dlouho trvat nebojte 🙂 😉
ad kasli: pokud se spineni nezvetsuje a v podbrisku uz neboli nikam nemusite... spineni po styku je vcelku bezne...je to jaksi male upozorneni pro vas, ze byste meli byt opatrnejsi... 😉 🙂