Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
Porodní babičko,mám takový dotaz,poslední dobou mi otýká pravá ruka a noha,nevíš co by mi od toho mohlo pomoc?Děkuji
porodní babičko, zdravím, jak se máš?? Chtěla jsem se zeptat, jestli je normální nadýmá (tedy mám za to, že je to nadýmá) v 24 tt?? Dr. mi na tlaky v bříšku předepsal magnesium, je dobré ho brát pořád každý den, někde jsem četla, že je to pro mimi pak problém??? Ještě se chci zeptat - poslední MS byla 18.4.2007, podle dr. mám termín na 23.1.2007, mám to i v průkazce, ale podle genetiků -UZV mám termín 16.1.2007, podle čeho se stanovuje skutečný termín porodu, chci to vědět z důvodu toho, že mám ještě 22 dní dovči a na mateřskou chci odejít 8 týdnů před porodem, takže vůbec nevím, kdy by to mělo být??? Děkuji za odpovědi.
porodni-baba - Nevím jestli to sem patří....ale jak je to se streptokokem B a snažení o mimi? Mě už trápí skoro 4 měsíce, beru už třetí antb (2x na streptokoka a 1x na zánět moč. měchýře)...Chceme se snažit o mimi, ale docela se bojíme. Hodnotu ASLO jsme měla při posledním vyšetření 224... Díky 🙂
porodni baba: zdravim🙂 moje strategie o ktere jsem spolu psaly zatim vychazi🙂 i kdyz doktor rikal - jak vas nekde "pichne" uhanejte do porodnice, tak jsme vcera slavnostne ukoncili v klidu domova 36tt🙂 CS skore mame uz mesic 6 - takze jsme dohnali tento tyden i tabulky "povolenych hodnot" v tehot. prukazce🙂 Mam jeden dotaz na Vas - uz dva mesice beru Magnesium - v poslednim mesici 3x2 tablety. Cetla jsem, ze s ukoncenym 36 tt by se melo Magnesium vysadit, protoze muze mit negativni vliv na miminko zvlast pri vysokem davkovani. DOktor mi ale dneska doporucil pokracovat v nem - i kdyz se snizenymi davkami 3x1 tabl. denne... Co si o tom myslite? Radeji bych uz ho nebrala - zvlast jestli je riziko toho, ze by to mohlo mit negativni dopad na dite.. Dekuji Stopik.
ano,prave ze plne kojim...je to divne,jeste jsem nikdy o nikom neslysela, ze by dostal menstruaci jeste v sestinedeli..ach jo, myslela jsem si, ze od menstruace budu mit jeste aspon mesic pokoj 😀 za tech 9 mesicu jsem si uz zvykla 🙂 ...takze myslite, ze to nic jineho byt nemuze??naky probem nebo tak??...k doktorovi ted chodit nechci, pockam az mi skonci sestinedeli....moc dekuji za odpoved
Dotaz.Po ATB(Rovamycin)přeléčeném zánětu průdušek mi zůstal stále nepříjemný dráždivý kašel a odchod hlenu z průdušek.Užívám již déle mucosolvan,jitrocel.sirup a vhodné čaje,stále však se toho vysilujícího kašle nemohu zbavit.Lze s tím ještě něco udělat?Děkuji
lenkazdenek...zapricinuje to nakloneni delohy...zkuste vice odpocivat...a hodne v poloze na levem boku...popr. i koupele stridave ve studene a teple vode..nic moc se s tim jinak delat neda...a cviceni ale s tim opatrne 😉
ammalka ....diky za optani...mam se dobre...i kdyz by mohlo byt i lip 😀 magnesium klidne jezte....do 36tt to problem neni...od 34 do 36tt se pak uz vetsinou vysazuje...nevim kolik berete...ale do davky 4*2tbl...by to melo byt OK 🙂 termin je platny dle PM...tedy ten od vaseho lekare...(ten geneticky...i kdyz nevim ve kterem tt byl delany....uz muze byt zkresleny...a navic se lisi pouze o tyden...tedy termin nijak nemeni)....dale plati termin 23.1.08... 🙂 takze 8 tydnu pred tim je asi tak 28.11. 😉
yofresh ...proc jste zacala brat atb na streptokoka? protoze jste mela potize...? nebo protoze ho nahodou nasli ve vyteru? normalne se totiz vubec neleci...zakladem bude po vsem tom dolecovani nastolit normalni mikrofloru...zkuste nejaka probiotika...ale myslim, ze otehotnet se bat nemusite...Poradte se s lekarem ktery vas takhle leci co si o tom mysli...
Ale snazte se jiste az po lecbe...protoze nevim jaka ATB uzivate 😒 😉 Jinak predpokladam, ze kdyz uz jste tolikrat prelecovana...napadlo nekoho vylecit i manzela...pokud ne tak na tom trvejte...to byste se pak totiz mohla prelecovat donekonecna 😠 🙂
stopik ...negativni dopad na dite mi neni znam...ale vysadit by se melo...v prubehu tohoto tydne davky zmensujte....nekolik dni uzivejte tech predepsanych 3*1.....pak uz jen 2*1....a nakonec uplne vysadte....zadny strach...dejte na sebe...intuici a viru v sebe mate dobrou...uz se to osvedcilo 😉
adrianav ...k lekari bezte pokud by vam krvaceni prislo vetsi nez pri menstruaci...neco vaznejsiho to sice byt muze...ale je velmi nepravdepodobne, ze by se to objevilo az 5 tydnu po porodu 😉 Ja znam hodne zen ktere na kontrolu po 6nedeli prisly s tim, ze uz odmenstruovaly...kazda jsme hold jina 😉 Hlavne nezapomente ...ze vas kojeni tim padem nechrani pred otehotnenim 😉
liaa ...atb evidentne nezabrali....je treba udelat vyter...zjistit puvodce a podle toho se zaridit...nic jineho se delat neda ☹ 😉
a taky se chci zeptat...zda je normální, když mě každou noc bolí břicho jako při menstruaci...je to opravdu pracující děloha?
a dále se chci zeptat, zda mimču nemůže ublížit anavenol , který teď beru na zánět žil 2x denně díky moc za odpověď 😵
porodni-baba - díky za odpověď (pro mě docela dobrou 😵 ). Manžel přeléčený nebyl, protože po celoudobu léčení jsme spolu neměli pohl. styk a potíže mám stále 😅 . Nyní užívám antb Augmentin. Po celou dobu léčby mám krvinky v moči (dle posledního LV červených 145 a bílých 20. Jejich hodnota se stále snižuje, dr říkal, že je to následek prodělaného zánětu 😅 )
zdenik123...kazdou noc je dost casto...zkuste se domluvit s lekarem zda by jeste nebylo dobre uzivat magnesium...do 36tt....pokud vam nebude chtit napsat nebo jdete do poradny za dlouho...kupte si magnesii...a popijejte...melo by vam to ulevit....ono taky zalezi jak dlouho...vas to brisko boli....vecer pred usnutim a pak to zaspite? nebo vas to i vzbudi?
anavenol...se nesmi prvni tri mesice tehu...pak je to na zvazeni lekare...mimcu uz by ted ublizit nemel 🙂
yofresh...tyhle problemy mohou byt dost vlekle...pokud hodnoty klesaji...jste na dobre ceste k uzdraveni 🙂
porodni baba.... no bývá to často....a i mě to v noci vzdubí...žádné jiné vitamíny ani léky neužívám....magnésii si koupím - díky za rady. měla jsem i křeče do lýtek v noci,ale ty trošku s tím anavenolem ustály.
doktorce jsem to říkala...ale prý pokud to není tvrdnutí břicha - což není tak je to prý ok.
a ještě jsem se chtěla zeptat...zda je normální - nebo správné....když mě doktorka vůbec nevyšetřuje...pouze UTZ...venkovním.
dělala mi cytologii snad v 2,5 měsíci a od té doby nekontrolovala čípek nic...prý vše pozná přes UTZ což mi přijde divné, že není zastáncem se v těhotné ženě "šťourat" jaký na to máte názor vy? měla jsem jen problémy s tím, že jsem měla mimčo dost dole...ale teď mi koukala na břicho a snad ok..., jinak mě trápí výtoky...ale to je prý taky normální, tak tomu nepřikládám váhu...nic mě nepálí nesvědí... 😉
díky moc 😵
porodni-baba - díky, trochu jsi mě uklidnila 😵 Mám ještě jeden dotázek, urolog mi při odebírání stěrů z moč. měchýře řekl, že ho mám níž položený než je normál. Má toto vliv na něco pak v těhotenství. Je pravda, že na záněty moč. měchýře docela trpím...
Porodní babičko, chci se zeptat na jednu věc ohledně záznamu v průkazce.
Dnes začínám 36tt a Dr.mě opět vystrašila slovy, že se mi mimčo strašně valí dolů a do průkazky napsala něco jako: HRDLO:2. Nevím, zda to po ní čtu správně,ale snad ano. Můžete mi říci, co to znamená? Ona to nepíše do žádných konkr.kolonek, napíše to vždy jen do řádku a těžko se to po ní čte. Ve 29tt jsem tam měla hrdlo:1, ve 31tt hrdlo: 0; ve 34tt hrdlo: 1 a dnes tu 2. Od toho 29tt mě straší, že mám mimčo dost dole. Žádné jiní hodnoty ohledně čípku a CS v průkazce nemám... 😒
Myslíte, že se jedná o hodnotu CS?? A je to se mnou v 36tt opravdu tak kritické, jak to vypadá nebo jak se Dr.tváří? ☹
Děkuji
Ještě jsem chtěla dodat, že nemívám žádné jiné problémy...pouze mi občas a nepravidelně ztvrdne břicho.
zdenik123 ...dovolim si s pani doktorkou nesouhlasit...neznamena ze pokud to neni tvrdnuti bricha je to ok....neni...on kazdy to vnima jinak a tim spis v 31tt 😒 minimalne to, ze vas to trapi kazdy vecer je problem...ja bych byla pro magnesium do 36tt....vam ani ji to nic neudela...a prejdou i ty krece v lytkach 😉
moc spravne to neni...ale asi s tim nic neudelate...ono povineho nic neni...jen tzv. doporucene postupy...neni dobre se v tehotne casto stourat....verte ze ani ja toho nejsem zastancem...ale zevnim uz opravdu vsechno nepozna....tomu snad ani sama neveri 😖
no ale asi jeji navyk nezmenite...jine mamci ktere jsou vysetrovane na kazde poradne a nestoji o to, by vam mozna zavidely... 😎 uz asi nestoji za to to s ni nejak resit..a nejak si to u ni rozhazet...ale kazdopadne bych pro prosti tehu zvolila peclivejsiho lekare 😉
vytoky jsou Ok...pokud nesvedi nepali...patri to k veci...zmnozeny vytok odplavuje skodliviny smerem ven od miminka 😉
yofresh ...na tehu to vliv nema...spis na ty zanety...ale to uz vite 😝 🙂
zusma ..myslim, ze lekarka mysli hodnotu CS...ta kriticka neni...ale spis jde o to, ze ma lekarka pocit, ze se miminko dolu tlaci...to nicemu nevadi...a neni duvod ke zdeseni...tim spise ne v 36tt 😀 takze klid....takhle se muze tlacit jeste mesic....a klidne muzete i prenaset...zadny stres 😉 bez pravidelnych kontraakci (ktere jak pisete nemate) jeste nikdo nikdy neporodil 😉 😉 😉
porodni baba...já jsem si říkala, že nemůže kontrolovat čípek, hrdlo....ani nepozná kdyby něco hrozilo...v pátek jdu na poslední UTZ...ale klasická prohlídka opět nebude...tak jsem z toho taková přepadlá...a věřím, že snad je vše ok... 😉
magnésium si koupím...děkuju moc. 😉
Porodni babicka: děkuji 😉 Dr. bohužel není moc sdílná a tak jsem z toho vždycky strašně vyplašená a nevím, co si vlastně mám o svém stavu myslet☹ Pravidelne kontrakce jinak opravdu nemám.
zdenik123 ..budte klidna...vsechno je vporadku...bez kontrakci nikdo neporodil...ale pokud o tu prohlidku stojite....zkuste rict dr. ze ted uz vam pri tech menstruacnich bolestech casto tvrdne bricho...a vsadim se ze vas vysetri...a i to magnesko rada napise 😉
artuse...ne dokud netece voda...streptokok k miminku nemuze...budte klidna...presne jak pise listicka77 😉