Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
zusma...znam to moc dobre ze sveho okoli...ze lekari vzdycky tehulku spis vydesi..a to oni to vetsinou nemysli spatne (nechci se jich teda zastavat 😵 ) 😉
a ještě se zeptám....jaký máte názor zúčastnit se v takto pokročilém stádiu těhotentsví pohřbu...mám těžce nemocného tchána....a vím, že tak do 3-4 neděl budu muset řešit otázku zda jít či nejít na pohřeb. Zajímá má jen Váš subjektivní názor...co byste dělala Vy 😉
zdenik123...s pribyvajicimi tydny klesa riziko predcasneho porodu a tim i potreba delat vnitrni prohlidku 😝
co se pohrbu tyka....muj nazor....resila bych jak byt ted s tim clovekem dokuk muzu byt s nim...pohreb neni dulezity....alespon pro me ne tolik...ale jde o rozlouceni....nerozhodovala bych se predem...proste bych pockala az to prijde....pak uvidite jak se budete citit...pak bych taky o tom mluvila s manzelem...co on by si pral....a hodne bych dala na svuj vnitrni pocit... 😔
Dobrý den! Opět bych měla dotaz. Je normální, že mi z prsou samovolně nevytéká mlezivo, ani mi ho moc nevytéká, když si bradavky zmáčknu. Bude to miminku po porodu stačit? Nebo to znamená, že nubudu moci kojit? Děkuji za odpověď.
janana...mnozstvi mleziva pred porodem absolutne nesouvisi s moznosti kojeni...
tedy pokud mate o kojeni zajem...myslim, ze kojit budete naprosto bez problemu 😉
Dobrý den babi! Mám dotaz týkající se vysokého tlaku v těhu. Včera jsem byla na kontrole a naměřily mi 128/45. Sestřička říkala, že to zatím jde. Na vyšší tlak jsem trpěla i před těhotenstvím, ale docela kolísavě. Mám z toho strach. PoraĎte, dá se nějak snížit. Děkuji.
add 128/45...to neni nijak vysoky tlak..to je tlak naprosto normalni...jiste na digitalu...co kdyby na vas alespon sestricka u lekare vzala klasicky rtutovy tlakomer?? 😅 Pokud na nej trpite i mimo tehotenstvi kupte si tonometr...klidne digitalni ale na pazi a nejakou lepsi znacku...muzete inspirovat rodinu, co byste si prala jako darek...brzy budou Vanoce 😉
Tlak se hodne meni...v prubehu dne, hodiny...snizovat se moc neda...a vas tlak zatim opravdu vysoky neni 🙂
Babi, díky. Byl digitální. Ale sestřička říkala, že byl drahý a je celkem přesný. Četla jsem,že tlak zdravého člověka se pohybuje mezi 120/70 - 130/80. Rtuťový nemá. Ale je fakt, že obvoďák mi na tom rtuťovým vždy naměří lepší. Každopádně díky za radu 🙂
add....jakykoliv tlak u zdraveho cloveka do 140/90 je normalni....140/90 je hranice za kterou je potreba neco delat...z toho jasne poznate, ze vas tlak je naprosto normalni 😉
dobrý den, jsem tu poprvé a chtěla jsem se zeptat jestli nevíte, co znamená v těhu knížce zkratka NST? mám tam číslo uvedené z poslední kontroly 140, děkuji moc 😕
Ahoj porodní babi, asi budu mít hloupé otázky, ale jsem těhule prvně a ještě jsem nebyla u dr.kterého bych podrobila svým záplavem otázek.
1. Může nějak mimčo ohrozit, že jím řeřichu? Je bohatá na vitamín C, ale obsahuje taky betakaroten vitamíny A,K... pokud ne je nějaké omezení v množství kolik ji můžu sníst
2. Klasická otázka Sex, v neděli jsem chvíli špinila,ale druhý den to zmizelo a od té doby nic. Začínám mít chutě,ale nechci mimčo nějak vyšťouchat(třeba u MS, když skončí a pak máme sex tak se vrátí). A pokud se na sebe můžem vrhnout nemůže nějak mimčo vypudit manželovo sperma nebo stahy dělohy při mém orgasmu? Je to hodně čerstvé těhu jsem 15DPO, poslední MS byla 31.srpna a cyklus mám dlouhý 28 dnů.Pokud bychom spolu neměli spát teď,že je to moc brzo tak od kdy by to šlo.K doktorce jsem se ještě neobjednala,ale chystám se tam kolem 15.října.
Předem moc děkuju za odpovědi otázek mám spoustu,ale zas to tu nechci zahltit,tyhle mě teď zajímají nejvíc 😉
Jé, babi já jsem to spletla napsala jsem 128/45, ale myslela jsem 128/94 - to už je nad hranici 😠 NO každopádně, co s tím nadělám, asi nic, musím doufat, že mi kolísá i směrem dolů.
ahoj babi,příští týden mám termín porodu a včera se mi stalo že jsem měla na kalhotkách šmouhu od krve.žádný hlen to nebyl takže o zátku asi nepůjde,prostě jen taková větší šmouha.přes noc se to zatím neobjevilo.jsem vystrašená,co to mohlo být,nevím zda s tím mám jít k lékařce,musela bych jinam,je nemocná.pohyby cítím normálně ☹
lifinka...takhle asi neporadim neslo by to vyfotit a dat sem odkaz...nebo do IP 🙂
bajunka...rerichu v normalnim mnozstvi samozrejme muzete ale vzhledem k vitA bych uz nedoporucila kombinovat to napr. se syntetickymi vitaminy 😉
k sexu...to je tezke...zdrave tehotenstvi sex neohrozi, ale s mirou...je jasne ze pokud byste znovu vice spinila je cas dat si trochu pauzu 😉
add..no prave proto by bylo dobre i mereni mimo ordinaci...nema nekdo v okoli tlakomer....pokud to bude ojedinele tak to problem neni...pokud by se to opakovalo bylo by dobre opatrne nasadit neco na tlak 🤐
vendyy...nic se nedeje muze to byt znamka drobneho otvirani cipku...coz uz je pred porodem normalni...pokud to neni silne jako menstruace neni problem...lehce zakrvacet muzete a tohle bylo jen spineni...pohyby mimca jsou nejdulezitejsi...vsechno je OK 😉
Ahoj, babi, mám takový možná přihlouplý dotaz. Občas se mi stane, že cítím v podbřišku pocit "jako na menzes". Je možné, že by to už v 7tt bylo roztahování dělohy?
petula, já měla bolesti jako na MS asi do konce 10tt. Doktor říkal, že to je ta děloha.
Katarina, já to měla v těhu skoro pořád.mudr. říkal, že je to rozpínáním dělohy, prý má nějaký úpony a úvazy a jak se zvětšuje tak to takhle bolí.Taky jsem se bála,ale fakt to bylo jenom tímto. 🙂
Ahoj porodna babicka, chcela by som sa spytat. Dnes som 33+2 tt a zrovna som sa vratila z poradne. Doktor mi povedal ze je vsetko ok, akurat sa mi trosku skratil krcok. Ked som prisla domov, tak som si v tehot.preukaze precitala, ze mi tam napisal "krcok skrateny na 2 cm". Znamena to ze je to vzhladom na tyzden tehotenstva ok, alebo sa treba nejak viac setrit a znamena to nejake riziko? Velmi pekne dakujem za odpoved.
Dobrý den porodní babičko.Děkuji za radu ohledně neutuchajícího se kašle.Mám už druhé balení ATB ale kašel stále zlobí.Na vaši radu jsem,,trvala"na kontrolních testech z výtěru krku a sputa.Výsledky budou v pondělí,tak jsem zvědavá.Lékař mi teď poradil pít čaj z bylinky Slez-že to v těhotenství nevadí.Přesto se raději ještě přeptám,zda je tomu opravdu tak.Nevíte?Děkuji
petul.a...tyto pocity jsou v zacatcich tehotenstvi opravdu bezne 😉
lifinka...tak to by me opravdu nenapadlo...ta zkratka totiz znamena non stress test..tedy bezny monitor...ten se ve vasem tt ale jeste nenataci...
melo by tam byt spise OP jako ozvy plodu,...ale to je pouze technicka vec 😉
hlavne ze uz je v tom jasno 😅
bajunka ...urcite schvali...ten se zakazuje dnes pouze ve vyjimecnych pripadech...tehu preci neni nemoc 😉
trencanka ...v 34tt jsou 2 cm az az 😅 😎
liaa ...nijak zvlast to nevadi...ale tak max 2-3 salky denne tedy vseho s mirou 😉
ahoj babi,
tak vcera jsem se vratila uz s tretiho vyletu do nemocnice s predcasnym porodem...jsem dnes 35+3.
zase mi to snizili,kontrakce oddalily a snizili intenzitu.
cisare mam naplanovaneho na 29.10. ale sam doktro nevi,jestli tak dlouho vydrzim. Byla bych presne 39tt.
nechapu,proc to nenaplanuje o tyden driv?nebo i o dva?vzdyt prece v 37,38tt je mimi uz hotove....
je nejaky specialni duvod???
rikal,ze kdyby to naplanoval na 37tt,musel by mi udelat amnio na zkousku,jestli jsou vyvinute plice...streoidy jsem dostala uz v 31tt...
myslite,ze chce jen cekat,co nejdele,protoze cim dyl je mimi v deloze,tim lip, nebo je tam nejakej specialni duvod???
kristynaw...myslim, ze ceka cim dyl tim lepe...nevim jak u vas,...ale u nas u pediatru neprojde planovat cisare pod 38tt...ukonceny....takze o tyden driv by klidne mohl....a duvod pro cisare je jaky...omlouvam se jestli uz jste mi to rikala 😉
porodni baba no je fakt,že se hned ptala, jestli mi jako tvrdne - z toho byla vykulená....já jí zatím důvěřuju....tak snad je vše ok....myslíte že prohlídku ještě do toho 40 týdne udělá? teď říkala, že bude dělat pokaždé už jen monitor..má vše přímo v ordinaci...takže pojedu asi až pak rovnou do porodnice.