Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
add • 1d, 18tt • 18. listopad 2007 v 17:44...pocity potřeby na močení jsou u každé ženy v těhotenství různé, a vůbec nelze zevšeobecňovat, že ve 2. trimestru by měli tyto potíže ustupovat. K pohybům, je ještě brzy na pravidelné a silné pohyby, hlavní je váš vnitřní klid 😉
add • 1d, 18tt • 18. listopad 2007 v 17:44..btw to co hmatáte je pravděpodobně děložní hrdlo, pokud zavádíte globule v podřepu může být opravdu lehce dostupný 😉
porodní babička...dobrý podvečer...tak jsem již klidnější...nakonec jsem si vyřídila předběžně cř u KP polohy a změnila gynekologa...který mi říkal,že u KP je pro císaře...tak uvidím jak dopadnu. Malá je asi pořád hlavou nahoře....takže myslím,že třeba stihnu i listopadové mimčo... 😉
jinak se chci zeptat co je dobré na nespavost? nemám žádné extrémní problémy, časté chození na záchod, občas bolest jako při ms...ale nemůžu prostě zabrat...spíš tak 4až5 hodin maximálně...nejde mi to...může to být i z nervů...nevadí to nijak mimču? 😉
artuse • 1d • 18. listopad 2007 v 19:12...odpověď zní ano je to možné i když plně kojíte 😉 V období MS se ještě říká že nemusí mimču mlíčko tolik chutnat, ale to jen kdyby vás to postihlo aby vás to nevykolejilo. Některá mimča mají asi vybranější chuťové buňky a tak jim některé hormony nechutnají 😉 ale pravidlem to není- většina miminek to ani nezaznamená 😅
Pokud by se vám nezdála intenzita krvácení bude třeba udělat UZ, ale takhle po skončení 6tinedělí jde s největší pravděpodobností už opravdu o MS 😉
Nezapomeňte na případnou antikoncepci, pokud hned neplánujete další mimčo. Pro vás tedy rozhodně kojení za atk neplatí, bohužel 🙂
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak dlouho po porodu je nutné dodržet klidový režim a nenapínat břišní svaly? Jde mi jen o to, jestli už můžu začít trochu posilovat břicho? děkuji
artuse • 1d • 18. listopad 2007 v 19:12...můj názor nelze říci protože neznám všechny výsledky všech vyšetření. Počkat jistě lze za dodržení přísné kontroly monitoru i průtoků pupečníkem a placentou. Upravili vám někdy termín nebo opravdu stále platí původní TP 4/11..to by dnes bylo 16 dní po termínu a to už je dost nepřípustné bez hospitalizace 😒
denousek • 34tt • Dnes ve 14:37...dávkování by měl určit homeopat, ale běžně se užívá 2-5 kuliček rozpustit pod jazyk stačí 1x denně (někdy se doporučuje i 2-3x záleží na konkrétní situaci - jak to bude bolet, špatně se hojit- v podstatě dle potřeby 😉 )
zdenik123 • 38tt • Dnes v 16:07...mimču to nevadí spíše vám. Choďte na procházky, provětrat hlavu 😉 Jiná rada není, je to opravdu od nervíků 😉 Přeju hodně štěstíčka a těším se až mi napíšete s holčičkou v náručí 😉
Zdenik, nejsem por. babička, nespavostí jsem trpěla tak do 33 nebo 34tt , částečně určitě hormony, ale nervy mají velký vliv, řešili jsme strašně věcí, např. i bydlení, spala jsem fakt šíleně - jako ty, tak 4-5 hodin, pak mi řekli, že je mimčo moc malé (špatná fce placenty), na vše jsem se vykašlala, i na shánění věcí na mimčo, pouze ležím doma a jím a spím už dobře. Zkus te´d vše hodit za hlavu a ještě si před porodem odpočinout.
petula... • 1d • Dnes v 16:09..trochu určitě posilovat můžete, ale začněte především pánevním dnem a šikmými břišními svaly. Přímé je nejlepší plně zapojit až po 6tinedělí 😉
porodní babička....no to máte taky pravdu, teď jsem moc ven nechodila..., taky se už těším...snad bude vše ok 🙂
maree...no já chodila do toho 34 týdne do práce a denně vstávala v 5,15...moc jsem toho nenaodpočívala...a ted co jsem doma, tak toho taky moc nenaspim...a máte pravdu, malá je o 14 menší než by měla být... 😒
my se taky stěhovali, do toho zemřel před 1,5 měsícem tchán....a teď jsem už relativně ok...ale stejně to už nějak nejde...ale díky moc 😉
zdenik...dobrá rada od maree (díky 🙂 ) nejlepší bude se před porodem ještě trošku vyspat, protože pak už to moc nepůjde 😝 😵
zdenik123 • 38tt • Dnes v 16:23...nic si nevyčítejte a už vůbec ne že je holčička o 14 dní menší než by měla být 😉 Kdo říká že by nebyl odhad stejný i kdyby nervů nebylo 🙂 Žijte tady a teď vezměte partnera nebo kámošku na procházku a hlavně si to užijte. Jde o dny které už se nikdy nevrátí 🙂 😵
Užijte si že si můžete přispat a nebo se natáhnout po obídku. S mimčem taky nebudete spát v noci ale spíš kdy bude čas a příležitost 😅
petula...není zač 😉
tak díky moc...hned zítra to snad napravím......a vyrazím na delší dobu na vzduch 🙂
ač mám nohy jako konve...ale to už k těhu asi patří...říkám si pokud je tlak ok...a moč...tak snad nic nehrozí 😉
porodni babi, díky za odpověď, já se bála jestli to nemůže být krvácení vážnějšího původu, ale v pátek jdu k Dr. na kontrolu po šestinedělí, takže to by se snad zjistilo, vypadá to opravdu jako MS 😔
a s tím mlíčkem je to asi pravda, opravdu se mi malá vzteká u prsu a míň pije, nebo mám méně mléka 😒 a já se těšila, že budu ještě nějaký čas bez MS 🙂 tak jen doufám, že se to sání alespoň dá do normálu 😔
porodni baba..no vim ze by to mel urcit homeopat ale nikam nechodim vim to jen z netu ze to existuje a jak podle toho jak se budu hojit??vzdyt se to bere uz v tehotenstvi...a nevite jeste od ktereho tt??dekuji
denousek: já se radila s homeopatem, které hom. jsou dobrá před a která po.
arnica montana 9CH 14 dní před TP 5gr. 1xdenně, po porodu 2xdenně 5gr a jak dlouho? to bych tipla podle toho, jak se budeš čistit... 1-2 týdny?
parybko moc dekuju ale co je to 5gr ...jako 5 tablete jedenktŕat denne jo?:a 14 dni pred terminem...ale pred kterym??ja mam dva podle ms 24.12 a podle uzv az 7 ,1,to je rozdil 14 dnu...
s termínem ti neporadím... já bych začla asi před tím prvním 😉
5 gr = granulí (vysypávají se otáčením do víčka, neměly by přijít do styku s rukou a kuličky se cucají, nejlépe nechat rozpustit pod jazykem - to jen pokud to neznáš)
takze 5 kulicek??jak totiz poznam kolik je tam gramu jestli nevis kolik kusu...a vazne se cucaji jo?
aha gr si myslela jako granli takze 5 ks graNULI jo
Ahojky babičko, psala jsem Vám 15.11 ohledně čirého výtoku. V pátek jsem přece jen šla k Dr a hned jsem frčela do nemocnice pro hrozící předčasný porod, kde se mi ta plod, voda prokázala, ale byly to jen takové skvrnky asi jako koruna, tak mě převezli do fakultní nemocnice v Ostravě a tam se jim to podařilo zastavit, takže nás včera pustily domů a doufáme, že to bude už jen lepší. Ptala jsem se, jestli neví proč to tak bylo, tak mi řekly, že tam mohl být nahromaděný nějaký sekret, tak nevím, co to má znamenat, hlavně že jsme malého nechali ještě spinkat v bříšku 🙂 Děkuji za odpověď
Dobrý den babičko. Chci Vám poděkovat za Vaše rady, vážím si toho. Měla bych otázku. Jsem v 17tt a udělal se mi herpes nad hýžděmi,není to poprvé. Může to nějak ovlivnit miminko? A kdyby se na stejném místě objevil před porodem, je to problém? Moc Vám děkuji a přeji hezký den.
Dobrý den babičko,
Chtěla jsem se zeptat jestli zvýšený tlak,otoky a bílkovina v moči signalizují vždycky preeklamsii??A taky jestli bych k paní Dr neměla jíd dřív jak v úterý.Včera mi naměřila vyšší tlak a zjistila bílkovinu v moči.Dnes jsem měla jíd na tlak a byl v normě ona mi řekla že mám dojíd v úterý a vzít zase moč na rozbor.Co jsem slyšela tak je preeklamsie zrádná.Ráno mě může být dobře a odpoledne.Může být vše jinak a miminko v ohrožení.Je to pravda???A jak se tomu dá zabránit???Předem děkuji za odpověď.
ahoj babičko, mám prosbu, dneska jsem si ráno nevšimla, že máme rezavou vodu a já si z ní nejspíš udělala kafe, možná jsem se i v noci té vody napila, může to nějak uškodit. děkuju za odpověď
Babičko, chtěla jsem se zeptat, jestli nález, který mi dnes zjistil gynekolog je normální. On říkal, že se vůbec nechystá porod a je možné, že se potom bude muset vyvolávat, že hlavička je ještě dost vysoko, čímž mě trochu rozhodil. Jsem 38+4.
hrdlo 1 cm, pro špičku, vedoucí část volně na vchodě (znamená to, že jsem otevřená na 1cm? to je málo? Co znamená ta vedoucí část volně na vchodě?)
Děkuji moc za rady
artuse • 1d • 20. listopad 2007 v 17:31..když to vypadá jako MS tak to asi je MS 😉 To kojení je přechodný problém, to se zase pěkně srovná, žádný strach přikládejte podle potřeby a zase bude dobře 😉 Jste prostě superplodná- Vaše tělo hlásí, že je hned po 6tinedělí schopné dalšího těhu 😅
denousek..tak bohužel jsem se setkala až s užíváním po porodu, ale vidím že nevadí - parybka už mě zastoupila. Díky 🙂
nonames • 1d, 15tt • 18. listopad 2007 ve 12:36..nelze mít takto dva termíny. Pokud byl Uz dělán do takového 12tt...je přesnější počítat dle UZ 😉