Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
@porodni_baba Dobrý den, mám poměrně širokou otázku, takže se první pokusím přiblížit moji situaci. V říjnu jsem byla ve 37+0 tt. Jela do porodnice do poradny, na ultrazvuku se dr nelíbilo srdíčko, ihned jsem byla převezena do Motole, kdy jsem po ultrazvuku šla hned na císaře. Chlapeček žil tři dny. Měl vážně postižené srdíčko, které to nezvládlo. Dr řekli, že mají podezření na marfanův syndrom a byly mu odebrány vzorky na genetiku, na jejichž výsledky můžeme čekat až rok i déle. První dcera se narodila 37+3 a je zdravá. Chtěla bych co nejdříve další miminko a moje otázky:
1) můj gyndr mi řekl, že můžu v klidu otěhotnět třeba hned, že tomu nic nebrání. Děloha se začne rozpínat až po třetím měsíci, kdy už bude jizva zacelena. Všude však čtu, že doporučují čekat min. půl roku. Jak to tedy je?
2) syn měl genetickou vadu, ale pravděpodobně byl jejím prvním nositelem, moje ani partnerovi vzorky na genetiku nechtěli. Měla bych před otěhotněním podstoupit nějaké testy?
3) ve 20 tt na ultrazvuku bylo srdíčko v naprostém pořádku a ani při první návštěvě porodnice si ničeho nevšimli. V Motole však byli zaskočeni, že se na vadu přišlo tak pozdě. Jaké můžu během těhotenství podstoupit vyšetření, abych se nemusela celé těhu stresovat?
4) a Váš názor? Myslíte, že můžu vše hodit za hlavu a začít pracovat na miminku?
Přeji hezké dny Blanka
Dobrý den,měla bych na vás dotaz.Byla jsem na kontrole jsem 38 tt cervix-skore mám číslo 5 ale prý děloha nic nedělá,doktorka říkala že na to už budu rodit po druhé se to táhne. Chtěla jsem se zeptat,může se to změnit z hodiny na hodinu a já můžu začít rodit,nebo můžu tomu nějak pomoct? Mám celé těhotenství strašné bolesti zad -kostrče a vráží se mi to do nohou ,k tomu vysoký krevní tlak a na to jsem v těhotenství dostala léky a už jsem s toho tak unavená,bez síly že mám strach jak ten porod zvládnu,už aby se naše princezna narodila a mě se doufám ulevilo a ne musela ze slzami v očích dělat každý pohyb.Děkuji za odpověď .
Ahojky.Jsi hodná,ale termín mám už teď 24.12 a pocházím z Litomyšle 🙂 .Přeji ti hezký den .
Ahoj anetopopel,taky máš moc pěknej termín 24.12 ja jsem vychytala1.1.,ale po včerejší kontrole to asi bude dříve jak mi bylo zděleno malá je strašně moc dole. 🙂 už aby to bylo zamnou 😨
Ahojky.S Amálkou mě taky strašili že bude dřív už od ukončeného sedmého měsíce a teď když už by mohla na svět se zasekla a už se jí zas nechce 🙂 . Jen bych si přála aby jsme na vánoce buď byli už doma,nebo rodit až po vánocích ale to nezáleží na mě. Jen jsem přešlá s toho jak to dopadá na syna že na vánoce třeba nebudu doma a těch otázek co když nepřijde ježíšek atd.... . Jsem s toho už tak unavená a protivná sama sobě . Tak na tebe budu moc myslet ať ti to hlavně dobře dopadne a máš to rychlí a jste zdraví 🙂 .
Ahojky to samé řeším i já,taky bych tam nechtěla ležet na vánoce,ale vydět Natálku jak rozbaluje dárečky.Radši jsem se připravyla a včera jsme zabalili všechny dárečky kdyby náhodou.V pondělí jedu do první poradny do porodnice,tak třeba jak mě budou vyšetřovat,tak mi to vyvolají,když mi doktorka tvrdí jak je moc dole Sofinka.V papírech mám napsánood doktorky,že mi doporučuje císař,tak se jenom bojím,že to budou nejdřív zkoušet porodit normalně a pak,až by viděli že to nejde tam mě braly na toho císaře.První porod trval 17,5 hodiny 😢 a pak mě brali teprv císařem.Budu na tebe taky myslet at jsi na ty vánoce doma a vidíme ty naše dětičky jakou mají radost z dárečků. 🙂
Ahoj.Koukám že sis také užila u prvního porodu.Já mám kontrolu u doktorky v pondělí a ještě 21.12 nejraději bych už byla pod dozorem v nemocnici,myslím si že by mě tam na mé otázky odpověděli lépe než moje doktorka.Nějak mi dochází síla a energie,do toho mi bývalí dělá problémy krz syna.Chudáček tahle je zmatený a on mu přidělává starosti,on vždycky ví jak mě dostat na dně. Dárky už mám také zabalené a měla jsem i napečený,ale broučci to už stihli sníst 🙂 ,tak teď už nám musejí napéct babičky 🙂 .Tak ať se nám ty vánoce vydaří a jsme všichni po hromadě s rodinou 🙂, mám tak ráda vánoce ty rozzářený očička na štědrý den.A tobě ať máš pohodoví porod a Sofinka tě moc nepotrápí.
Dobry den, chtela bych se prosim zeptat na lek ergotamin? Mam dve deti, pred tydnem jsem samovolne potratila v 7tt, sliznice byla 8mm, na ko po 6ti dnech 5mm a dr mi napsal ergotamin, nemam k leku zadne info...a zda mame se snazenim pockat?? Kvuli leku. Jsem 9DC. Blizi se ovu, pokud bude a ja budu dobirat ty leky..Dekuji za info.
@anetapopel Ahoj tak jak je porod už máš taky zasebou ne.Já jsem nakonec šla na císař už 28,12 a na silvestra už jsem šla domu tak pohoda mala měla 3330g a48 cm a co ty jak jsi to zvládla Lucka
Dobrý den babi, jsem ve 32+3tt, ve čtvrtek 3.3.2016 navečer jsem musela narychlo do porodnice, cítila jsem tlak a krvácení. Po vyšetření zjistili,že mám malého v porodních cestách, hrdlo uzavřené. Dostala jsem infuzí magnesium a injekce pro podporu plic u malého. Krvácení do druhého dne přestalo. Od 29.2. mi zjistil můj gynekolog mykosu, dostala jsem na zavádění léky. Malý se tlačí ven. Jsem v porodnici na pozorování. Ozvy jsou vpořádku. Dnes t.j. 5.3., jsem cítila píchání a tlak. Primář mě hned vzal na vyšetřovnu, hodinu mě vyšetřoval kamerou. Malý chce ven. Hrdlo mám měkké. Potřeboval by tam být aspoň do konce března, ale to asi už nevydrží. Ležím, ležím...bojím se pohnout. Dnes mi nasadili už třetí infuzi magnezka. Bojím se předčasného porodu. Malý je ve mě hrozně aktivní, stále v pohybu. Jako by se mu tam něco nelíbilo 🙂. Je to normální? Dnes ráno při ozvách ho doktorka nemohla ani najít, byl úplně dole. Ale srdíčko bije vpořádku.
Prosím o váš názor, je možné, že by ty 3-4 týdny ještě v bříšku vydržel? Zatím se neotvírám, ale hlavička je vidět v porodních cestách. Jsem prvorodička.
Děkuji.
Dobrý den, jsem 38+4 mám dotaz co znamená ve zprávě PI 0,84 - 1,01.
Děkuji
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat proč se nemá používat taková ta nahřívací podložka do elektriky? Bohužel jsem ji za dobu svého těhotenství (ted 33tt) několikrát použila cca 4x, když mě bolela záda a ledviny, někdy na konci 1trimestru a pak v29. Bolela mě záda a bála jsem se zánětu močového měchýře a to mi spolu s brusinkami a čajem zabíralo. Tedy byla zapnutá jen na stupeň 1 a vždy max 1 hod. Teď se bojím co se mohlo stát. Prosím o odpověď. děkuji
Vedeli by ste mi poradit?
Moja mamka bola pred tyzdnom na kyretazi, poslal ju tam gynekolog lebo mala zhrubnutu sliznicu.Ze ma byt 3 mm a mala 1,33. Mamka ma 62 rokov a uz asi 15 rokov nema menstruaciu..po kyretazi dali prepustaciu spravu a bolo tam pisane hyperplazia endometria..cakame tetaz na vysledky z histologie..prosim vas co to moze byt..velmi sa bojim toho najhorsieho..je dovod sa obavat?
dobrý den, prosím o radu...
jsem ve 24tt. Ve 20tt.jsem byla u lékaře a stěžovala si na bolesti podbřišku od začátku těhotenství, čím dál častější tvrdé břicho-ne křeče, ale třeba několik hodin ztvrdlé břicho, hlavně úplně dole v podbřišku. Udělala všechna možná vyšetření, ultrazvuky a měření, je velmi pečlivá. Mám diagnózu placenta praevia parcialis, 27mm za brankou. Dala mi hořčík, zakázala pohl. styk a poslala mě na neschopenku, alespoň dočasně. Mám stresové zaměstnání. Ve 23tt. kontrola, placenta stále dole, ale jen 10mm za brankou. Přesto říkala že už se asi úplně nevytáhne,ale že je důležité, aby se vytála z prostoru porodních cest, abych mohla rodit přirozeně. Může na to pomoci nějaký cvik, zvedání nohou nahoru, ležení? A do kdy je šance, že se vytáhne? Chtěla bych se ještě na chvíli vrátit do práce (učitelka), doktorka se na to moc netváří. Jdu na kontrolu ve 27tt. Pokud bude pořád za brankou, je rizikové jít do práce?Co byste mi poradila vy?děkuji
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. S přítelem se snažíme o miminko již 2 roky a mam 5 dní opožděnou menstruaci, nedokážu říct, kdy proběhla ovu protože mám nepravidelnou MS. Ale k věci
Před týdnem jsem měla nahnědlý výtok potom táhlivý průhledný a teď mám takový nažloutlý a o něco husčí výtok, ale nepáchne ani nesvědí. Pobolívá mě břicho kolem pupku a na pravé straně taky mě občas bolí hlava, ale prsa mě nebolí. 🙂 v práci mě začne píchat, jen když se rychle zvednu. Jinak je klidný, mohu toho sníst kolik chci a stejně cítim, že mám žaludek prázdný. Test jsem dělala a byl negativní. Děkuji za brzkou odpověď 😊
Dobry vecer prosim o radu, jsem 29+4tt cekam dvojcatka dvojvajecny holky, a uz si nevim rady s paleni zahy,nic mi na to nepomaha ,barco domaci rady odzkousene,nepomohlo,renie pomuze jen obcas ale spis uz ani to ne,ted zkousim gaviscon a zatim zadnou zmenu nepozoruji,,nevim uz co mam delat. Kdyby palila jen obcas ,ale trapi me kazdy den cele hodiny ,nekdy I dny a noci ,rekla bych ze I kdyz nic nejim a nepiju ,porad pali. Prosim o radu... a pak jeste jak ulevit od krizovych bolestech ... dekuji mockrat za odp.
Mám dotaz jsem těhotná poslední MS. 25.2.2021 byla jsem u lékaře na ultrazvuku ale pri není slyset srdíčko je to špatně nebo je ještě brzo mám hrozny strach dnes ráno jsem byla na odběru krve kvuly hcg v krvi
Zveme vás na živé vysílání https://i.modrykonik.cz/Live-streem s porodní asistentkou Aničkou Kohutovou. Založila a vede centrum pro rodinu - Mamacentrum V Havířově.. Vysílání probíhá právě nyní.